Dr Chow Hui Jeremy
心脏科医生
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冠状动脉疾病筛查
上次更新时间： 2018年9月11日 | 3 分钟阅读时间
鹰阁医院心脏科医生Jeremy Chow强调进行常规冠心病筛查的重要性。
许多人认为冠状动脉疾病（CAD）是全球健康的主要威胁之一，这一点并不为过。根据世界卫生组织的数据，仅在2012年，这种疾病 - 因脂肪斑块导致动脉狭窄并可能引起心脏病发作 - 就造成了740万人死亡。
轻微心血管疾病是一种慢性疾病，会在数年甚至数十年内发展，因此早期诊断对于阻止病情发展和避免心脏衰竭至关重要。
如果您认为自己有患心脏病的风险，请安排专科医生进行心脏筛查 "成人心脏筛查")。
冠状动脉造影术：诊断与治疗合二为一
"冠状动脉造影是诊断冠状动脉疾病的黄金标准，因为它是一种具有治疗选择的诊断工具，"鹰阁医院心脏科医生Jeremy Chow医生说。
据Chow医生介绍，现在大多数医师都通过桡动脉（手腕上的一条小动脉）进行这种手术，将一根直径通常为 2 毫米的小导管放入动脉中，然后沿着动脉路径送入心脏。他说："一旦进入心内，我们就能找到2条主要动脉--左心和右心冠状动脉--并用导管与它们接合，注入染料。"
随后拍摄 X 射线成像，以监测染料在动脉中的移动情况，并确定血液流动是否受阻。
Chow医生解释说，一旦发现阻塞，医生就可以将其他设备引入动脉，如气球、支架术或导线，以清除阻塞，防止将来发生心脏骤停。
冠状动脉计算机断层扫描造影影片：创伤较小的选择
冠状动脉计算机断层扫描造影（CCTA）是一种创伤性较小的诊断 CAD 的检查方法，因为它只需在静脉内注射造影剂，通常一小时左右即可完成。
在做 CCTA 时，造影剂会通过 CT 扫描来寻找动脉中的任何堵塞物，而无需使用导管。
Chow医生说，CCTA 的准确率为 99%。因此，如果机器没有检测到任何阻塞，就没有必要进行进一步的评估。
不过，CCTA 在检测严重阻塞方面的可靠性较低，准确率在 70% - 80% 之间，Chow 医生说。这意味着，一开始做 CCTA 的人最终可能还需要做冠状动脉造影术，以获得更清晰的血管图像。
此外，CCTA 需要缓慢的静息心率--通常在每分钟 60 到 75 次之间--才能获得清晰的成像。
Chow医生说，"如果您的心率非常快，您可能最终不得不做几次电脑断层扫描，这意味着您的辐射量可能会高一点。" "不过，冠状动脉造影术没有这个限制，所以你可以用任何心率来做。"
谁需要做检查？
有心脏病家族史或至少有2个动脉阻塞危险因素（如抽烟、高胆固醇水平、糖尿病或高血压）的人最好去做筛查。
周医生说，高危人群首先要接受压力测试。这包括在跑步机上运动时使用心电图机监测心脏功能。如果压力测试结果异常，患者可能需要进行后续的冠状动脉造影术（CCTA）。
要安排心脏筛查，请与专科医生约诊。
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