Dr Chua Tju Siang
胃肠科医生
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压力会导致胃病吗？
上次更新时间： 2019年10月24日 | 5 分钟阅读时间
压力不仅会让人感到紧张，还会对身体造成实际影响，包括肠道。压力与胃酸回流和消化性溃疡有什么关系？
什么是胃酸回流？
胃酸回流是指胃酸倒流到食道时发生的一种疾病。胃酸刺激食道内壁，导致胸部疼痛、烧伤。
胃酸回流的症状
- 食道有疼痛的烧伤感，尤其是在进食时和进食后
- 躺下时胸部胸痛加剧
- 吞咽时疼痛
- 喉咙后部反流酸性液体
- 喉咙后部有物体卡住的感觉
压力会导致胃酸回流吗？
压力会增加胃酸分泌，从而增加出现胃酸回流症状的可能性。如果您通过服用咖啡因饮料等兴奋剂来应对压力，这种情况可能会更加严重，因为咖啡因饮料往往会增加反流症状的发生率。
胃酸回流的治疗方法
胃酸回流是一种比较容易治疗的病症，因为药物很容易买到，而且很有效。以下是建议您采取的一些治疗胃酸回流的方法：
抗酸剂
抗酸剂是一种非处方药物，可以中和胃酸，缓解胃酸刺激食道带来的肚子痛。不过，虽然抗酸剂能在短期内让你感觉更舒服，但却不能治愈食道受到的酸性物质损伤。另外需要注意的是，过量服用抗酸剂可能会引起不良副作用，如大便稀溏或肾脏并发症。
降酸剂
降酸剂可减少胃酸分泌量。这可以保护食道、胃和肠道不受损害。它还能帮助治愈食道炎症造成的损伤。H2 受体阻滞剂和质子泵抑制剂是两种胃酸减少剂。
H2 受体阻滞剂
H2 受体阻滞剂的有效成分能抑制胃内细胞产生胃酸。一天之内，它们可以减少高达 70% 的胃酸分泌。因此，受刺激的食道内壁会有更多时间愈合。西米替丁、法莫替丁和雷尼替丁都是不同类型的 H2 受体阻滞剂。不过，这类药物会引起便秘和腹泻等肠道并发症。
质子泵抑制剂
这类药物的作用与 H2 受体阻滞剂类似，只是它们的作用更强，能在更长的时间内减少胃酸分泌。质子泵抑制剂包括泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和奥美拉唑。
内窥镜检查
如果药物不能缓解症状，通常建议进行内窥镜检查，以评估症状的程度和其他可能的原因。内窥镜检查还可以从食道中提取组织样本，以确保没有发展成严重的胃食管反流病，即巴雷特食道（Barrett oesophagus）。Barrett 食道会增加患食道癌的风险。
手术治疗
如果药物无法缓解症状，在万不得已的情况下，可能会建议进行手术治疗。胃底折叠术是一种微创手术，通常用于治疗慢性胃灼热。在这种手术中，胃的上半部分被包裹在食道底部，以收紧食道括约肌，减少胃酸回流。外科医生可以通过从几个小切口插入的微型摄像头在外部进行手术。
什么是消化性溃疡？
当胃酸侵蚀消化道自身的保护性粘膜时，就会发生消化性溃疡。这会导致胃粘膜（胃溃疡）和小肠上部（十二指肠炎）出现疼痛的开放性溃疡。
消化性溃疡的症状
- 上腹部疼痛
- 胃灼热
- 头晕
- 进食时很快感到饱胀
- 两餐之间疼痛加剧
极少数情况下会出现更严重的症状：
- 呕吐血液
- 黑便
- 意外减肥
压力会导致溃疡病吗？
由于难以量化不同人群的压力，因此压力作为消化性溃疡病因的作用仍存在争议。不过，一些追踪特定人群溃疡发生情况的研究表明，某些类型的压力与患溃疡的风险有关。这些压力包括抑郁、工作压力、社会问题和创伤后应激障碍。
研究还表明，城市爆炸和地震等灾难发生后，消化性溃疡的发病率会上升。在生活创伤事件后患上消化性溃疡但心理稳定的人，在压力因素消除后，病情往往会好转。
消化性溃疡的治疗方法
消化性溃疡的治疗方法通常与胃酸回流类似，都是使用药物中和或减少胃酸。不过，也可能需要采取其他方法。推荐的其他药物包括
抗生素
幽门螺旋杆菌是一种常见细菌，可导致消化性溃疡。一旦医生确定你的体内存在这种细菌，他们就会开出合适的抗生素方案来杀死幽门螺旋杆菌。
细胞保护剂
这种药物能增加胃中粘液的分泌，增加整个消化道的血液流量。有效成分形成一层外衣，保护胃溃疡不再受到刺激，使其痊愈。
内窥镜检查
消化性溃疡通常要通过上消化道内窥镜检查才能确诊。内窥镜检查非常有用，因为可以从胃中取样，确保溃疡不是癌变。消化性溃疡的出血通常通过内窥镜检查来治疗。医生会确定胃或小肠的出血部位，并使用夹子止血。
手术治疗
在消化性溃疡非常严重的情况下，胃壁会出现穿孔。为了避免严重的并发症，需要通过手术将穿孔缝合。
控制压力是关键
找出压力的原因并加以解决非常重要。有时，压力是无法避免的，尤其是当您有责任要处理时。不过，你还是可以通过以下一些活动来找到释放心中积聚的紧张情绪的方法，这些活动可以帮助你产生内啡肽，减少体内的压力激素：
- 体育锻炼
- 与爱人共度时光
- 长时间不间断睡眠
如果胃酸分泌一直让您感到不适，请咨询您的医生，他们会为您制定最佳的治疗方案。
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Understanding Ulcer Treatment. Retrieved on 26/06/19 https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-ulcers-treatment#1
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