Dr Pang Yi Ping Cindy
妇产科医生
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第三孕期： 分娩时发生的情况
上次更新时间： 2018年8月28日 | 5 分钟阅读时间
伊丽莎白诺维娜医院妇产科医生 Cindy Pang 医生为您解答分娩过程中的常见问题。
什么标志着分娩的开始？分娩有多种形式：
- 分娩开始时通常会有轻微的宫缩，随着时间的推移，宫缩逐渐增强，周期也会变得更加规律。
- 你可能会感到阴道分泌物增多，看起来像褐色或带血的粘液分泌物，这也被称为通过血腥秀或通过粘液栓
- 水袋可能会破裂，导致腿部有湿漉漉的感觉。如果您怀疑自己的水袋已经破裂，可以在产房通过检查来确认。有时，这可能是由于您失去了对膀胱的控制而导致的虚惊一场。
由于分娩随时都可能发生，您应该及早将自己（和丈夫）的待产包准备好，以方便前往医院。
在某些情况下，分娩可能是引产而不是自然分娩。例如，婴儿在宫内体重没有增加，产科医生认为最好让儿科医生对婴儿进行密切监测。引产时，产科医生通常会将前列腺素片放入阴道，以开始宫缩。
如何为分娩做好准备
分娩分为三个分期。
第一阶段是开始有规律的疼痛宫缩，到宫颈完全扩张，也就是 10 厘米。助产士会定期为您进行阴道检查，评估宫颈扩张情况，并绘制分娩进展图。宫缩通常会随着产程的进展而加剧，平均频率为每 2-3 分钟一次。如果您没有选择硬膜外镇痛，您可以要求镇痛。(有关镇痛选择的更多信息，请参阅第 2 部分）。
产程的第二阶段可持续几分钟到两小时不等。助产士会告诉您宫颈何时完全扩张。将婴儿推出的积极阶段开始了。助产士会要求您在每次宫缩时都要向下用力（用力），重要的是要听从助产士的指示，在每次用力时都要尽量节省体力。
分娩时，助产士可能会要求您只吃少量食物，因此节省体力至关重要！此外，分娩时如何呼吸也很重要，因为这会影响您的体力和将婴儿推出的能力。我们鼓励用隔膜深呼吸，而不是浅呼吸，这也是为什么产前课程很重要的原因，因为它们会教您呼吸技巧和如何更好地为分娩做准备。
分娩的第三阶段是在婴儿娩出后的几分钟内，胎盘在无痛情况下娩出。
对于大多数第一次怀孕的孕妇来说，分娩持续时间一般为 6-12 小时。之后怀孕的分娩持续时间为 2-8 小时不等。由于婴儿的大小和位置、宫缩不充分或骨盆尺寸较小等因素，分娩持续时间会有差异，从短短几个小时到长时间的分娩。最重要的一点是：每位女士的情况都不尽相同，您的分娩过程也会因人而异。
分娩时减轻疼痛
为了应对分娩疼痛，您可以考虑非医疗或医疗镇痛方案。
一些非医疗方法：
- 学习如何放松，这样就不会保持紧张而导致疼痛加剧
- 练习有助于缓解疼痛的呼吸练习
- 让你的伴侣为你按摩或支撑疼痛部位，特别是用热敷袋
- 走动或变换姿势（如散步、坐在沙发上、靠在坚固的物体上）
- 使用芳香疗法（例如，吸入薰衣草或天竺葵精油来帮助放松，或吸入橙子精油来提振精神和增强活力）
- 小口喝水，保持水分充足，饿了就吃少量食物
一些医疗止痛方法：
- 在大腿上注射哌替啶，通常在分娩初期使用。这对快速分娩很有用，药效可持续 2-4 小时
- Entonox 气体，也被称为 "笑气"，是氧和一氧化二氮的混合物，通过口罩吸入器中。这种气体使用方便，您可以控制镇静的深度，但其效果很快就会消失，而且可能会引起嗜睡或恶心。
- 硬膜外麻醉，即在下背部注射局部麻醉药。在麻醉师到达之前，您可以要求使用笑气。由于硬膜外麻醉会麻痹您下半身的肌肉，因此可能会让您感觉难以承受。不过，如果您熟悉自己的盆底肌锻炼（这也是普拉提等产前练习非常有用的原因），即使在麻木的状态下，它也能帮助您激活或 "感觉 "到自己的肌肉。
分娩时，您可以要求戴上氧气面罩，以帮助加深呼吸，确保婴儿获得充足的氧合供应（从而减少婴儿窘迫的几率，尤其是在产程变长时）
归根结底，采取哪种镇痛方式是您的个人决定。
分娩婴儿的方法
不同母亲的分娩方式各不相同。有些产妇会通过自己的用力自然分娩。对其他人来说，可能是产钳助产或真空抽吸助产。后者也被称为助产，通常发生在产妇只能将婴儿推出一部分，需要产科医生帮助才能将婴儿完全娩出的情况下。
什么情况下应该选择剖腹产？
分娩时婴儿出现不适怎么办？此时，就必须进行紧急剖腹产术，以尽快将婴儿取出。如果父母不希望自然分娩，或者母亲的病史或病情需要自然分娩，也可以要求选择剖腹产术。
在分娩前和分娩时，要做好心理准备，以便在实际分娩过程中根据情况改变分娩计划。请记住，每位女士的分娩历程都是特殊的，最终最重要的是您和您的婴儿安全分娩。
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