Dr Wong Lisa
妇产科医生
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妇产科医生
妇科癌症是影响女性生殖系统的恶性肿瘤。根据新加坡癌症登记处的数据,妇科癌症是新加坡人最常见的十大癌症之一。
在大多数情况下,患者都要接受手术治疗,而过去只有一种选择--开放式手术,即在腹部开一个长长的切口。"伊丽莎白医院的妇科肿瘤学家 Lisa Wong 医生解释说:"这是因为如果不在腹部开一个大切口,就很难在活动范围和视力有限的狭小空间内操作手术器械。"
由于临床技术的进步,微创手术(MIS),又称腹腔镜手术或洞眼手术,正逐渐取代传统手术。微创手术允许外科医生通过几个约 ½ - 1 厘米的切口进入盆腔区域,并使用较小的专用工具进行手术。与长达近 10 倍的传统切口相比,切口更小意味着疼痛更轻,恢复时间更短,因此患者可以更快地恢复日常活动。
Wong医生还强调,MIS 减少了盆腔手术并发症的风险。例如,与 MIS 患者相比,接受开放式手术的患者术后卧床时间更长。这容易导致深静脉血栓形成,即由于缺乏运动而在患者腿部形成血块。
Wong医生解释说,这是因为 "接受开放式手术后,病人往往会感到非常疼痛,所以他们往往不愿意活动。但通过洞眼手术,患者可以更快地下床活动,减少发生此类并发症的几率。"
除了这些优点外,MIS 在美容手术方面也更有效,因为与开放式手术的大疤痕相比,它产生的疤痕更小。
Wong医生总结说,与开放式技术相比,MIS 提供了相似甚至更好的手术效果,而且不会影响妇科癌症患者的癌变结果,使康复过程更加顺利。
MIS 通常被比喻为用长长的筷子进行手术,在骨盆的坐月子空间内工作会受到一些限制。例如,有多次手术史的患者有粘连的风险,这可能会给 MIS 带来困难。这时就需要机器人手术了。
当需要进行精确精细的手术时,建议使用机器人手术,因为使用机器人手臂可以提高灵活性,活动范围更广,还可以使用 3D 高清摄像头。Wong医生解释说:"在机器人手术过程中,手臂就像手腕一样,灵活性更高,动作更精细,震颤更少,而增强型摄像头则为手术提供了更好的视力。这使外科医生能够准确地完成工作,为病人提供更好的治疗效果。"
不过,Wong 医生也指出,机器人手术并不一定比 MIS 或洞眼手术更好。她说:"如果锁孔能完成手术,那么应该首先考虑锁孔手术。但如果洞眼手术不合适,我会考虑机器人手术。"
某些癌症也可能给外科医生带来 MIS 尚未克服的难题。据Wong医生介绍,卵巢癌就是一个例子,这种癌症很少采用 MIS 治疗。这是因为大多数晚期癌症患者的恶性肿瘤要么太大,要么分散在周围。
"对于这种复杂的手术,MIS 可能无法清除所有的癌变组织,"Wong 医生解释说。"所以治疗可能会恢复到传统的开放式手术。"开放式手术可以让外科医生彻底检查腹部,切除卵巢和其他受影响的部位,如大肠或腹腔内膜,因为卵巢癌可能会在这些部位扩散。