Dr Andrew Quoc Dutton
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
什么是髋关节镜检查？
上次更新时间： 2019年11月19日 | 4 分钟阅读时间
髋关节是连接腿部和躯干的主要关节，髋关节损伤可导致活动时剧烈疼痛，并可能丧失流动性。
说到运动损伤，我们经常会听到膝盖和膝关节疼痛的抱怨，但经常被忽视的髋关节也同样容易出现疼痛和症状。
我们的髋关节由大腿骨（股骨）顶部和骨盆骨之间的连接处组成。大腿骨的顶部被称为股骨头，形状像一个球，与盆骨（髋臼）上的臼窝相吻合。两个表面都有一层软骨，以便顺利旋转，髋臼周围还有一圈软骨（髋臼唇），以形成密闭并保持股骨头的位置。
什么是髋关节损伤？
髋关节部位的运动损伤可能是由于髋关节过度旋转或持续的 "停止-启动 "运动增加了关节的压力而造成的。通常情况下，髋关节损伤往往涉及关节软骨面或唇囊。
据目前在伊丽莎白医院执业的骨科外科医生Andrew Dutton医生介绍，常见的髋关节状况包括：
- 软骨撕裂造成软骨瓣松动
- 髋臼唇撕裂 – 髋关节唇环撕裂
- 股骨髋臼撞击 – 髋关节上异常生长的骨阻碍顺利旋转
- 髋关节滑囊炎 – 髋关节滑囊发炎，滑囊是充满液体的囊，在肌肉和骨之间起缓冲作用。
- 髋关节良性肿瘤
使用关节镜手术治疗这些损伤
髋关节镜检查是一种微创手术或洞眼手术，可用于诊断和治疗目的。关节镜是一种纤细而灵活的光纤窥镜，通过一个小切口（2 厘米或更小）插入髋关节，为外科医生提供关节内部的视觉效果。外科医生还可以通过额外的切口插入其他手术工具，对髋关节进行手术，其中可能包括修复软骨撕裂或切除关节上不必要的增生。
美国骨外科医师协会发表的研究表明，髋关节镜检查与传统开放式手术相比，成功率相近，但短期效果明显更好。发表在《髋关节保护手术杂志》上的一项研究指出，与接受传统开放式手术的患者相比，髋关节镜手术患者术后报告髋关节疼痛减轻和髋关节流动性增加的可能性高出85.7%。
关节镜手术与传统疗法的区别
"在关节内窥镜手术出现之前，治疗髋关节损伤的唯一选择是开放式手术，"Dutton 医生解释说。"由于髋关节周围有许多肌肉，开放式手术会有一个很大的切口，而且必须切开肌肉。"他还补充说，这被认为是一个大手术，需要住院数天，并伴有明显的疼痛和出血。
"髋关节镜手术的持续时间为 45 – 90 分钟。在某些情况下，手术可以作为日间手术进行，让病人当天就能回家，"拥有17年骨科疾病治疗经验的Dutton医生说。髋关节镜手术的性质意味着只需要2到3个穿刺伤口就能完成手术，而且由于专门的伸缩设备能直接进入髋关节，因此不需要切开肌肉。
髋关节镜检查前的准备工作
患者应该明白，虽然髋关节镜检查与传统方法相比风险较小，但任何手术都存在固有风险。Dutton医生解释说，"由于髋关节和腹股沟区域的神经受到压迫，患者在手术后可能会感到麻木。虽然由于切口较小，出血和感染风险有所降低，但仍有少量感染风险。"
Dutton医生说,"大多数髋关节镜患者当天就能回家，但有些患者需要留院观察一晚。""患者应拄拐杖6周左右，以防髋部受压而损伤修复的韧带。"
6 周后，患者就可以独立行走了。发表在《The Bone & Joint Journal》上的一项研究发现，89%的患者将能够重返运动场。Dutton医生估计，患者在手术 4 个月后可以恢复非冲击性运动，6 个月后可以恢复冲击性运动。
最后，外科医生的选择也非常重要。《Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery》发表的一项研究发现，髋关节镜手术经验更丰富、手术次数超过 30 次的外科医生会带来更好的治疗效果。经验更丰富的外科医生并发症发生率更低，手术时间更短。
与所有手术一样，恢复和康复的速度应由骨科专家提供建议，骨科专家将能够考虑您的具体病情。
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