Dr Chew Tec Hock Jeffrey
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
为什么越来越多的年轻人和活跃人群患上关节炎？
上次更新时间： 2019年11月20日 | 4 分钟阅读时间
越来越多年轻好动的新加坡人患上膝关节骨性关节炎。
对许多人来说，关节炎通常与年老联系在一起。这是因为最常见的关节炎是膝关节骨性关节炎，即膝关节软骨因长年累月的磨损而磨损。然而，这种情况已不再局限于老年人，越来越多的年轻人被诊断出患有关节炎。令人啼笑皆非的是，这种上升趋势是人口日益活跃的结果。
运动相关骨关节炎的增加
卫生部进行的 2007 年全国健康监测调查发现，据报告，在 18 岁至 50 岁的新加坡成年人中，有 23.7% 的人患有关节炎或慢性关节问题。与 2001 年进行的上一次调查相比，这一比例有了惊人的增长，当时只有 7.4%的 18 岁至 64 岁的成年人患有关节炎。
新加坡伊丽莎白医院的骨科外科医生Jeffrey Chew医生说："随着新加坡人对运动的兴趣日益浓厚，我们看到因运动损伤而过早患上骨关节炎的病人数量正在增加。” 拥有20多年关节炎治疗经验的Chew医生补充说，“他们中的一些人将来最终需要进行膝关节置换，以减轻膝关节骨性关节炎带来的疼痛并恢复流动性，这是不可避免的。”
新加坡医学院（Academy of Medicine）在《Annals》杂志上发表的一项研究显示，在新加坡进行的膝关节置换手术中，96%是由骨关节炎引起的，接受全膝关节置换手术的人中，4.8%的年龄在50岁以下。
膝伤可导致过早患上骨关节炎
膝关节由 3 个主要隔间组成，每个隔间上都有软骨，以确保关节活动顺畅。当这些软骨因磨损而老化时，就会发生骨关节炎，通常是在老年时期。但是，膝关节软骨损伤也会导致软骨过早磨损。
Chew医生说，通常情况下，过早出现的关节炎一开始往往只涉及膝盖的一个隔间。这与通常在老年人身上看到的骨关节炎不同，在老年人身上，3 个隔间的大部分软骨都会受到损伤。
骨关节炎的治疗方法
通常，骨关节炎的治疗方法是进行全膝关节置换。这是一种将整个膝关节切除并由金属和高密度塑料制成的特殊植入物置换的手术。然而，对于因运动损伤导致膝关节骨性关节炎的年轻患者来说，这可能不是最佳治疗方案。
“通常在运动损伤中，膝盖的一个隔间往往比其他隔间退化得更快，” Chew 医生说。“对于这些年轻患者，不建议采用传统的全膝关节置换术，因为他们只有一个膝关节隔间受损。”
膝关节置换手术后重返运动场
随着微创手术和机器人技术的出现，现在可以进行部分膝关节置换术，只对膝关节的一个隔间进行复位。Chew医生解释说："这是一种新方法，允许外科医生只对膝关节受损部分进行复位，而不损伤膝关节的其余部分。” 利用机器人技术，外科医生能够高精度地将植入物放入膝盖的受影响部分。与传统的手工技术相比，机器人技术的使用提高了精确度，而精确度在这种手术中尤为重要，因为它能确保健康的骨段不受影响。
只有通过详细的扫描，骨科外科医生才能确定您的状况需要进行全膝关节置换还是部分膝关节置换。无论哪种方式，多项研究都表明，膝关节置换对于阻止骨关节炎引起的慢性膝盖疼痛和恢复患者的流动性非常有效。植入物的平均寿命在 15-20 年之间，较新的植入物往往使用更耐用的材料，其工作原理与正常膝盖类似。
“就全膝关节置换而言，患者通常能在 6 周后恢复 70% - 80% 的流动性，并在 3 个月后达到完全康复，”Chew 医生说。患者应能恢复步行和打高尔夫球等低冲击活动，但通常不建议进行高冲击活动，以减少对新关节的磨损和植入物松动的风险。
“在全膝关节置换中，膝关节韧带被切除。但在膝关节部分置换中，膝关节韧带被保留下来，”Chew 医生解释说。与全膝关节置换术相比，膝关节置换术保留了原有膝关节的大部分，这意味着患者感觉更自然。
Chew 医生说，“在膝关节部分置换术后，大多数患者都能恢复运动。” 对他们中的许多人来说，膝伤后的感觉与受伤前没有什么不同，因此他们中的许多人都能重返以前从事过的运动。与接受过全膝关节置换的患者相比，他们还能参加更剧烈的运动。
National Health Surveillance Survey 2007. (2009, January 1) Ministry of Health. Retrieved from https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider5/resources-statistics/reports/nhss2007.pdf?sfvrsn=3437dfc_0
Xu GG, Sathappan SS, Jaipaul J, Chan SP, Lai CH. (2008, November) A review of clinical pathway data of 1,663 total knee arthroplasties in a tertiary institution in Singapore. ANNALS Academy of Medicine Singapore, 37(11):924-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19082198
Xu GG, Sathappan SS, Jaipaul J, Chan SP, Lai CH. (2008, November) A review of clinical pathway data of 1,663 total knee arthroplasties in a tertiary institution in Singapore. ANNALS Academy of Medicine Singapore, 37(11):924-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19082198
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