矫正脊柱截骨术是一种用于矫正脊柱异常弯曲的外科手术。该手术的目的是缩短或延长脊柱上的某些骨骼,并将它们正确对齐融合在一起。
正常脊柱会在 3 个位置自然弯曲:
这些弯曲相互配合,使骨盆以上的身体保持稳定和对齐。矫正截骨术能矫正脊柱并使其稳定在正确的位置。
矫正脊柱截骨术可分为几种不同类型的手术。医生会推荐最合适的手术方案来改善您的病情:
PCO(有时仅称为截骨术)是从椎弓背面截去部分骨,以在一个或多个节段上提供 10 – 20 度的矫正。
PCO 通常有助于矫正可能由强直性脊柱炎等疾病引起的向外弯曲(脊柱后凸)部位长而平缓的弯曲。与其他类型的脊柱截骨术相比,PCO 截骨量最少。
PSO 是截去椎弓、椎体的一部分以及连接椎弓与椎体的椎弓根。
它可产生大约 30 度的矫正,并可在一个或多个椎骨上进行,以治疗平背综合征或明显成角度的向外弯曲(脊柱后凸)等疾病。PSO 截骨量多于 PCO。
VSR 是截去整块椎骨,并替换为骨移植物和植入物(称为融合器)。
移植物愈合期间,使用骨钉和骨棒来恢复脊柱的稳定性。它可提供大约 80 度的矫正,可矫正明显弯曲,其截骨量最多。
在脊柱骨盆固定中,使用骨钉、骨棒或其他工具将脊柱底部连接到周围的骨盆骨骼。
这样做是为了减轻发生在腰椎和骶骨连接处的弯曲和旋转压力。
如果您的脊柱异常弯曲较为严重,医生可能会建议您进行矫正脊柱截骨术。这可能意味着不低于 70 度的脊柱后凸(弓背)或不低于 45 度的脊柱侧弯(侧向弯曲)。
矫正脊柱截骨术有助于:
与脊柱截骨术相关的风险取决于您的总体健康状况,可能包括:
您的医生可能会要求您戒烟,因为尼古丁会在您恢复期间干扰骨融合。
您还应告知医生您正在使用的任何药物或补充剂,尤其是那些可能稀释血液的药物或补充剂。如果您对某些物质、食品或药物过敏,请告知您的医生。
矫正脊柱截骨术在全身麻醉状态下进行。
您将面朝下躺在手术台上,以便外科医生在您的脊柱上动手术。您将接受全身麻醉,以阻断疼痛并使您在手术中保持睡眠状态。
注: 如果您接受的是经椎弓根椎体截骨术 (PSO),将铰接手术台以形成倒“V”形。
您的外科医生将:
注: 在经椎弓根椎体截骨术 (PSO) 和全脊椎切除术 (VSR) 中,您的医生可能会使用脊髓监测技术,例如体感诱发电位或运动诱发电位,以在手术期间监测您的神经功能和脊柱安全。
根据您接受的手术类型,可能需要住院最长 1 周。在此期间,您的医生将为您开具药物来缓解任何术后疼痛。
医生可能会安排您进行 X 光检查,以监测骨骼融合的程度。
与您的医生讨论您何时可以恢复行走和正常活动。遵从医生关于您何时可以安全地参加剧烈或费力活动的建议。
您的医生也可能会建议使用 物理疗法 来帮助您更快恢复。