矫正脊柱截骨术

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是矫正脊柱截骨术？

矫正脊柱截骨术是一种用于矫正脊柱异常弯曲的外科手术。该手术的目的是缩短或延长脊柱上的某些骨骼，并将它们正确对齐融合在一起。

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正常脊柱会在 3 个位置自然弯曲：

颈椎，或脖子部位的脊柱，会向内弯曲（脊柱前凸）
胸椎，或上背部和中背部的脊柱，会向外弯曲（脊柱后凸）
腰椎，下背部的脊柱，会向内弯曲（脊柱前凸）

这些弯曲相互配合，使骨盆以上的身体保持稳定和对齐。矫正截骨术能矫正脊柱并使其稳定在正确的位置。

治疗类型

矫正脊柱截骨术可分为几种不同类型的手术。医生会推荐最合适的手术方案来改善您的病情：

后柱截骨术 (PCO)

PCO（有时仅称为截骨术）是从椎弓背面截去部分骨，以在一个或多个节段上提供 10 – 20 度的矫正。

PCO 通常有助于矫正可能由强直性脊柱炎等疾病引起的向外弯曲（脊柱后凸）部位长而平缓的弯曲。与其他类型的脊柱截骨术相比，PCO 截骨量最少。

经椎弓根椎体截骨术 (PSO)

PSO 是截去椎弓、椎体的一部分以及连接椎弓与椎体的椎弓根。

它可产生大约 30 度的矫正，并可在一个或多个椎骨上进行，以治疗平背综合征或明显成角度的向外弯曲（脊柱后凸）等疾病。PSO 截骨量多于 PCO。

全脊椎切除术 (VSR)

VSR 是截去整块椎骨，并替换为骨移植物和植入物（称为融合器）。

移植物愈合期间，使用骨钉和骨棒来恢复脊柱的稳定性。它可提供大约 80 度的矫正，可矫正明显弯曲，其截骨量最多。

脊柱骨盆固定

在脊柱骨盆固定中，使用骨钉、骨棒或其他工具将脊柱底部连接到周围的骨盆骨骼。

这样做是为了减轻发生在腰椎和骶骨连接处的弯曲和旋转压力。

您为什么需要接受矫正脊柱截骨术？

如果您的脊柱异常弯曲较为严重，医生可能会建议您进行矫正脊柱截骨术。这可能意味着不低于 70 度的脊柱后凸（弓背）或不低于 45 度的脊柱侧弯（侧向弯曲）。

矫正脊柱截骨术有助于：

减轻疼痛
减轻疲乏，因将由一根更直的脊柱为您的上身提供支撑
矫正您的姿势，让你能够站直，从而改善形体
减轻对器官的压力，例如心和肺
防止畸形变得更为严重

矫正脊柱截骨术有哪些风险和并发症？

与脊柱截骨术相关的风险取决于您的总体健康状况，可能包括：

出血
感染
神经损伤
脊柱损伤

矫正脊柱截骨术前需要做哪些准备？

您的医生可能会要求您戒烟，因为尼古丁会在您恢复期间干扰骨融合。

您还应告知医生您正在使用的任何药物或补充剂，尤其是那些可能稀释血液的药物或补充剂。如果您对某些物质、食品或药物过敏，请告知您的医生。

矫正脊柱截骨术中会发生什么？

矫正脊柱截骨术在全身麻醉状态下进行。

手术之前

您将面朝下躺在手术台上，以便外科医生在您的脊柱上动手术。您将接受全身麻醉，以阻断疼痛并使您在手术中保持睡眠状态。

注：如果您接受的是经椎弓根椎体截骨术 (PSO)，将铰接手术台以形成倒“V”形。

手术过程中

您的外科医生将：

在脊柱上方切开一个切口，以露出脊柱
将骨钉插入要截骨区域的上方和下方
去除骨和椎骨（形成脊柱的骨骼）上必要的骨凸起和部分
对齐椎骨，使用植入物并将骨棒插入骨钉，使脊柱在愈合期间保持在适当的位置
置入骨移植物或移植骨，使其与椎骨融合以稳定您的脊柱
闭合切口

注：在经椎弓根椎体截骨术 (PSO) 和全脊椎切除术 (VSR) 中，您的医生可能会使用脊髓监测技术，例如体感诱发电位或运动诱发电位，以在手术期间监测您的神经功能和脊柱安全。

矫正脊柱截骨术后的护理和恢复

根据您接受的手术类型，可能需要住院最长 1 周。在此期间，您的医生将为您开具药物来缓解任何术后疼痛。

医生可能会安排您进行 X 光检查，以监测骨骼融合的程度。

与您的医生讨论您何时可以恢复行走和正常活动。遵从医生关于您何时可以安全地参加剧烈或费力活动的建议。

您的医生也可能会建议使用物理疗法来帮助您更快恢复。

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