Stres dan Pengaruhnya terhadap Sindrom Iritasi Usus Besar (IBS)

Hampir 1 dari 10 orang Singapura menderita sindrom iritasi usus besar atau IBS, gangguan yang lebih sering ditemukan pada mereka yang berusia antara 20 - 30 tahun. Sebagian orang mungkin hanya mengalami ketidaknyamanan yang ringan atau sesekali, sedangkan sebagian lainnya mengalami gejala parah yang secara signifikan mengganggu kehidupan sehari-hari mereka. Meskipun demikian, beberapa perkiraan menunjukkan bahwa hingga 70% penderita IBS tidak mendapatkan pengobatan.

IBS adalah gangguan yang peka terhadap stres, oleh karena itu dapat dipicu atau diperburuk oleh situasi yang penuh tekanan, seperti keharusan untuk beradaptasi dengan perubahan gaya hidup yang monumental. Hal ini dapat berkisar dari stres yang berhubungan dengan pekerjaan atau berurusan dengan hubungan yang sulit, hingga pergolakan yang meluas yang disebabkan oleh COVID-19. Bagi mereka yang tanpa sadar menderita kondisi ini, mendapatkan diagnosis dan mencari pengobatan yang tepat dapat membantu meningkatkan kualitas hidup mereka.

Dr Reuben Wong, spesialis gastroenterologi di Gleneagles Hospital, memberikan gambaran umum tentang gangguan ini dan cara mengelola kondisinya.

Apa yang dimaksud dengan sindrom iritasi usus besar (IBS)?

Sindrom iritasi usus besar adalah suatu kondisi yang mempengaruhi sistem pencernaan. Kondisi ini dikenal dengan berbagai nama, seperti kolon kejang, kolon iritasi, kolitis mukosa atau kolitis spastik.

IBS adalah kondisi seumur hidup yang mencakup berbagai gejala pencernaan yang sering terjadi bersamaan dan berlangsung selama setidaknya 3 hari per bulan, selama setidaknya 3 bulan.

Apa yang menyebabkan sindrom iritasi usus besar (IBS)?

Penyebab pasti sindrom iritasi usus besar tidak diketahui, tetapi ada beberapa faktor yang diketahui terkait dengan kondisi ini. Faktor-faktor tersebut antara lain:

• Kontraksi otot dalam usus, yang biasanya membantu menggerakkan makanan melalui saluran pencernaan. Kontraksi yang lebih kuat dan berlangsung lebih lama dapat menyebabkan gas, kembung dan diare, sementara kontraksi yang lemah menyebabkan gerakan yang lebih lambat dan tinja yang keras dan kering.
• Sistem saraf, yang mengkoordinasikan sinyal antara otak dan usus. Pada penderita IBS, sinyal yang tidak terkoordinasi dengan baik menyebabkan tubuh bereaksi berlebihan terhadap perubahan dalam proses pencernaan, yang menyebabkan rasa sakit, diare atau sembelit.
• Gastroenteritis atau diare yang parah, yang disebabkan oleh virus atau bakteri, dapat memicu IBS. Demikian pula, pertumbuhan bakteri yang berlebihan dalam usus juga dikaitkan dengan IBS.
• Perubahan atau ketidakseimbangan dalam mikroba usus, yang memainkan peran penting dalam pencernaan dan fungsi lainnya. Mikroba ini termasuk bakteri, jamur dan virus yang menguntungkan, dan penelitian menunjukkan bahwa tingkat mikroba ini berbeda pada penderita IBS.
• Stres, yang menyebabkan reaksi pencernaan dan dapat memicu IBS. Stres dapat mencakup berbagai faktor fisik, seperti perubahan hormon, aktivitas berat, infeksi atau pembedahan, serta stres emosional atau psikologis. Karena ada hubungan langsung, hal ini kadang-kadang disebut hubungan otak-usus.

Gejala-gejala sindrom iritasi usus besar (IBS)

• Seseorang dengan sindrom iritasi usus besar dapat mengalami salah satu dari yang berikut ini; bagi sebagian orang, satu gejala mungkin dominan.
• Nyeri perut, yang dirasakan sebagai kram atau kejang, rasa tidak nyaman, atau nyeri tumpul yang berkisar dari ringan hingga berat.
• Kembung
• Sembelit, yang terjadi ketika tinja keras, kering dan sulit dikeluarkan.
• Diare atau tinja encer dan encer, yang dapat disertai dengan kram perut atau kebutuhan mendesak untuk buang air.
• Perut kembung yang berlebihan (buang angin), bersendawa
• Lendir pada tinja

Mendiagnosis sindrom iritasi usus besar (IBS)

Selama konsultasi dengan dokter Anda, sebutkan gejala-gejala lain yang mungkin Anda alami, seperti kelelahan dan insomnia, dan jika Anda melihat adanya kaitan antara gejala-gejala tersebut dengan pola makan atau gaya hidup. Hal ini dapat memberikan petunjuk tentang apa yang mungkin menyebabkan IBS dan seberapa besar pengaruhnya terhadap kehidupan Anda.

Selain mencatat gejala-gejala Anda, dokter Anda mungkin ingin melakukan tes untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dan memastikan diagnosis. Tes-tes ini dapat meliputi:

• Endoskopi untuk menyingkirkan kanker atau penyakit celiac
• Tes napas untuk memeriksa pertumbuhan bakteri usus yang berlebihan atau intoleransi makanan
• Sampel tinja untuk menyingkirkan infeksi
• Kolonoskopi untuk menyingkirkan radang usus besar, penyakit Crohn atau kanker

Mengelola sindrom iritasi usus besar (IBS)

Meskipun tidak ada obat untuk sindrom iritasi usus besar, kombinasi manajemen stres, diet dan penyesuaian gaya hidup adalah kunci untuk mengurangi frekuensi dan keparahan gejala. Jika cara-cara ini tidak cukup untuk mengatasi gejala Anda, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pengobatan.

Modifikasi pola makan dan makanan yang direkomendasikan untuk IBS

• Hindari makanan yang memicu gejala. Ini mungkin termasuk kafein dan minuman berkarbonasi atau sayuran yang menyebabkan kembung seperti brokoli dan kembang kol. Beberapa orang mungkin juga menemukan bahwa makanan yang digoreng atau berminyak dapat memicu gejala IBS.
• Konsumsi makanan yang tinggi serat
• Minum banyak cairan
• Makanlah dengan porsi yang lebih kecil

Perubahan gaya hidup yang dapat membantu IBS

Menjalankan gaya hidup sehat secara umum dapat membantu meringankan keparahan gejala IBS dan juga mengurangi risiko penyakit lain, sehingga Anda harus mengusahakannya:

• Berolahraga secara teratur
• Tidur yang cukup

Manajemen stres untuk IBS

Belajar mengelola stres secara efektif adalah aspek penting dalam mengelola IBS. Ada beberapa teknik yang dapat Anda coba, yang meliputi:

• Pengobatan atau yoga yang mendorong pernapasan dalam dan memfokuskan pikiran Anda
• Membuat jurnal sebagai pelampiasan emosi Anda dan untuk memantau kemajuan Anda
• Berpartisipasi dalam kelompok dukungan untuk pasien IBS, sebagai jaringan sosial dengan orang lain yang memahami kondisi Anda dapat menjadi sumber kelegaan dan kenyamanan
• Menemui konselor untuk membantu Anda mengelola stres dan kondisi psikologis lainnya seperti depresi, yang dapat memperburuk gejala IBS

Perawatan medis untuk IBS

Jika modifikasi di atas tidak dapat secara efektif mengurangi frekuensi dan keparahan gejala IBS Anda, Anda mungkin memerlukan pengobatan. Ada beberapa jenis obat, dan dokter Anda akan merekomendasikan satu atau beberapa obat untuk membantu mengatasi gejala Anda.

Obat-obatan yang mungkin diresepkan untuk IBS meliputi:

• Suplemen serat atau obat pencahar untuk membantu meringankan sembelit
• Probiotik
• Obat anti-diare untuk mengobati diare
• Obat antikolinergik untuk meredakan kejang yang menyakitkan
• Antidepresan untuk meredakan gejala seperti nyeri sekaligus mengobati depresi
• Obat pereda nyeri untuk meringankan rasa sakit akibat kembung yang parah
• Antibiotik untuk mengobati infeksi
• Obat khusus IBS, dengan berbagai jenis yang dapat membantu mengatur kontraksi otot, meringankan buang air besar dan gejala lainnya

Komplikasi sindrom iritasi usus besar (IBS)

IBS tidak menyebabkan kanker, tetapi gejala yang sering kambuh dapat menyebabkan kualitas hidup yang buruk, mulai dari:

• Sering perlu ke toilet
• Menghindari keterlibatan sosial
• Kehilangan hari kerja
• Kemungkinan lebih tinggi mengalami gangguan emosional atau psikologis seperti kecemasan atau depresi

IBS juga dapat memengaruhi kesejahteraan dan kesehatan pasangan dan pasangan pasien IBS. Semakin parah IBS, semakin buruk ketegangan pada hubungan, di berbagai bidang.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda sudah mencari pengobatan untuk IBS, ingatlah untuk mengikuti saran dokter Anda untuk mengatasi gejala-gejala Anda. Jika Anda mencurigai bahwa Anda mungkin menderita IBS, buatlah janji temu dengan dokter spesialis pencernaan segera setelah situasinya memungkinkan.

Kapan harus mengunjungi UCC

Jika Anda mengalami sakit perut yang berkepanjangan, muntah atau diare, atau terdapat darah dalam muntahan atau tinja Anda, segera dapatkan perawatan medis di Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat.