Kapan Kista Ovarium Menjadi Ancaman?

Apa yang dimaksud dengan kista ovarium?

Kista ovarium biasanya berupa kumpulan cairan atau darah di dalam ovarium. Jarang sekali, struktur jaringan seperti rambut, kulit, atau bahkan tulang juga dapat ditemukan di dalam kista ovarium.

Menurut Dr Anthony Siow, dokter spesialis kebidanan & kandungan dari Gleneagles Hospital, sebagian besar kista ovarium yang berisi cairan dan darah akan menghilang tanpa pengobatan, dan hanya sedikit kista ovarium yang berukuran besar yang memerlukan pembedahan (kistektomi) untuk mencegahnya menjadi ancaman bagi kesehatan dan kesuburan seseorang.

Kista yang besar dapat menyebabkan gejala-gejala seperti nyeri panggul, lebih sering buang air kecil, haid yang tidak normal yang lebih berat atau lebih ringan dari biasanya, atau kembung, dan sebagainya.

Jenis-jenis kista ovarium

Ada banyak jenis kista dan secara umum diklasifikasikan berdasarkan apa yang ditemukan di dalam kista.

Kista air atau kista sederhana

Kista ini adalah kista yang terbentuk setiap bulan selama ovulasi, sehingga dikenal sebagai kista fungsional. Kista ini biasanya terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi sebelum periode menstruasi. Jika terjadi kehamilan, kista ini akan membesar untuk mendukung fase awal kehamilan. Jika tidak, kista tersebut akan menghilang setelah periode menstruasi. Kista ini biasanya berkisar antara 2 - 3 cm, tetapi dapat tumbuh hingga 6 - 7 cm dan menyebabkan nyeri panggul sementara.

Kista darah atau cokelat

Kista ini biasa terjadi pada wanita dengan nyeri haid, atau endometriosis. Kista ini juga dapat terjadi pada ovulasi normal. Jika kista darah disebabkan oleh endometriosis, kista ini cenderung bertahan dan dapat membesar seiring waktu, menyebabkan lebih banyak rasa sakit dan memengaruhi kesuburan. Jika hal ini terjadi, pembedahan akan diperlukan.

Dianjurkan untuk terus mengawasi kista tersebut pada pasien yang lebih tua karena ada risiko yang sangat kecil untuk berkembang menjadi kanker.

Kista padat

Kista ini adalah kista yang berisi jaringan seperti rambut, kulit dan tulang. Kista ini jinak pada sebagian besar kasus, dan dapat membesar seiring berjalannya waktu. Pada sebagian kecil kista padat, mungkin terdapat struktur jaringan yang belum matang atau kanker di dalamnya. Pembedahan akan diperlukan untuk pengangkatan kista dan untuk memastikan diagnosis.

Selain mengklasifikasikan kista ovarium berdasarkan isinya, kista juga dapat diklasifikasikan sebagai kista sederhana atau kompleks berdasarkan fitur USG tertentu. Kista sederhana biasanya terlihat jelas, sedangkan kista kompleks memiliki bayangan yang tidak teratur, beberapa kompartemen atau aliran darah abnormal di dalamnya.

Apakah saya memerlukan operasi kista ovarium (kistektomi)?

Kista besar

Pembedahan dianjurkan jika kista berukuran lebih besar dari 5 cm, menimbulkan gejala seperti nyeri atau kembung, tekanan pada kandung kemih atau usus, atau jika kista memengaruhi kesuburan.

Kista kecil

Untuk kista yang berukuran kurang dari 4 cm, terutama yang hanya berisi air, dokter Anda dapat merekomendasikan pendekatan menunggu dan melihat, dengan melakukan ultrasonografi ulangan dalam 2 - 3 bulan untuk memeriksa perkembangannya. Sering kali kista seperti ini menghilang setelah satu atau dua kali periode menstruasi.

Kista padat

Pada kista padat, pembedahan mungkin diperlukan karena kista ini umumnya tidak dapat hilang dan diagnosis yang pasti hanya dapat diperoleh setelah operasi pengangkatan. Kista padat dapat diangkat dengan pembedahan lubang kunci jika tidak dicurigai adanya kanker, berdasarkan hasil pemeriksaan ultrasonografi dan tes darah. Namun, jika kista berukuran besar atau memiliki banyak gambaran USG yang mencurigakan dan kompleks, maka pembedahan terbuka untuk mencegah tumpahan atau penyebaran sel kanker sangat disarankan.

Seberapa umumkah kanker ovarium?

Risiko seumur hidup seorang perempuan terkena kanker ovarium adalah 1 dari 74, atau sekitar 1,3%. Karena hal ini terjadi seumur hidup seorang wanita, maka risikonya meningkat dari yang sangat rendah (<0,3%) pada wanita yang lebih muda hingga 1,3% pada wanita yang lebih tua di atas 60 tahun. Risiko kanker ovarium lebih tinggi jika Anda memiliki riwayat kanker dalam keluarga.

Umumnya, wanita memiliki risiko kanker ovarium yang lebih rendah jika ia pernah mengalami beberapa kali kehamilan, menggunakan pil KB, atau pernah menjalani prosedur sterilisasi sebelumnya.

Alternatif untuk kistektomi

Untuk kista air/sederhana, umumnya dapat diterima untuk tidak menjalani pembedahan karena kista ini jarang menjadi kanker. Namun demikian, dokter Anda mungkin harus terus memantau kondisi Anda setiap 4 - 6 bulan dengan melakukan tes-tes berikut ini:

Pemeriksaan ultrasonografi secara teratur

Untuk kista darah yang disebabkan oleh endometriosis, terdapat peningkatan risiko pembentukan kanker sebesar 0,4 - 0,6%. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan ultrasonografi secara teratur setiap 4 - 6 bulan dan jika terdapat gambaran ultrasonografi yang kompleks, pembedahan mungkin diperlukan.

CT scan atau MRI

Untuk kista padat, risiko kanker tergantung pada fitur USG. Terkadang, CT scan atau MRI dapat menunjukkan jaringan yang terbentuk dengan baik seperti rambut, kulit dan tulang di dalam kista padat. Kista ini disebut Kista Dermoid atau Teratoma Kistik Matang dan tidak mungkin menjadi kanker. Namun, USG, CT scan atau MRI tidak dapat memastikan apakah kista tersebut jinak atau kanker karena hanya operasi pengangkatan yang dapat memberikan informasi tersebut.

Jika Anda menduga Anda memiliki kista ovarium, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mendapatkan nasihat lebih lanjut.