Chuẩn bị cho Nội soi bàng quang (Bladder Scope)

Nội soi bàng quang là gì?

Nội soi bàng quang, hay nội soi bàng quang, là một quy trình y khoa nhằm thăm khám lớp lót bên trong bàng quang và niệu đạo của bạn. Bàng quang là một cơ quan lưu trữ nước tiểu trước khi nó được thải ra khi bạn đi vệ sinh, một quá trình có từ chuyên môn y khoa là ‘thải ra’. Niệu đạo là ống dẫn, nơi nước tiểu đi qua từ bàng quang và thoát ra ngoài cơ thể.

Nội soi bàng quang được thực hiện sử dụng một ống mỏng có một nguồn sáng và camera ngay phần đầu. Ống này được đưa vào lên đến bàng quang để bác sĩ có thể nhìn thấy phần bên trong bàng quang.

Nội soi bàng quang sử dụng để làm gì?

Những bệnh nhân trải qua những đợt nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) tái diễn, có máu trong nước tiểu, và khó khăn khi đi tiểu được khuyên nên trải qua quy trình nội soi bàng quang.

Nội soi bàng quang được sử dụng để:

• Kiểm tra các nguyên nhân của các vấn đề liên quan đến đường tiết niệu và đau vùng khung xương chậu
• Lấy các mẫu mô để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
• Lấy sỏi bàng quang, đưa vào (insert) hoặc lấy ra (remove) ống chống (stent) và đưa thuốc vào bàng quang

Trong khi tiến hành nội soi bàng quang, bác sĩ tiết niệu tìm kiếm các triệu chứng dưới đây:

• Các khối u hoặc mô bất thường
• Các túi bất thường lồi ra ở bàng quang hoặc niệu đạo
• Sỏi bàng quang
• Viêm bàng quang hoặc niệu đạo

Các dạng của quy trình nội soi bàng quang

Có 2 dạng chính của quy trình nội soi bàng quang: nội soi bàng quang linh động (flexible cystoscopy) và nội soi bàng quang cứng (rigid cystoscopy). Cả hai dạng này đều có phần sử dụng một ống mỏng để quan sát gọi là cystoscope (ống nội soi bàng quang) luồn dọc theo niệu đạo và vào bên trong bàng quang, nhưng mỗi dạng được thực hiện với cách thức hơi khác nhau.

Nội soi bàng quang linh động

Quy trình này sử dụng một ống nội soi bàng quang mỏng và linh động, được đưa vào khi bạn vẫn còn tỉnh.

Nội soi bàng quang cứng

Một ống nội soi bàng quang rộng hơn và cứng được sử dụng cho quy trình này. Nó được thực hiện hoặc trong khi bệnh nhân được làm dịu bằng thuốc an thần hoặc với phần nửa dưới của cơ thể được làm tê liệt.

Chuẩn bị cho Nội soi bàng quang

Không có giới hạn về ăn uống trước khi thực hiện quy trình này. Chỉ là bạn sẽ phải làm rỗng bàng quang trước khi quy trình bắt đầu. Sau đó bạn sẽ được yêu cầu thay đồ của bệnh viện, và quy trình sẽ diễn ra khi bạn đang nằm.

Đầu tiên bác sĩ sẽ gây tê tại chỗ khu vực niệu đạo. Một ống mỏng sẽ được đưa vào một cách nhẹ nhàng thông qua bàng quang. Nước muối sau đó sẽ được đổ vào thông qua ống này để giãn bàng quang. Điều này được làm để bác sĩ có thể nhìn thấy phần bên trong bàng quang một cách rõ ràng hơn. Sau vài phút, ống này sẽ được lấy ra.

Bạn có thể chọn thực hiện quy trình trong trạng thái được gây mê, nếu chọn như vậy, bạn sẽ cần phải nhịn ăn 2 -4 tiếng trước khi thực hiện quy trình.

Bạn có thể về nhà sau khi thực hiện xong quy trình. Nhập viện không cần thiết cho một quy trình nội soi bàng quang.

Tùy vào dạng nội soi bàng quang bạn sẽ trải qua, linh động hay cứng, quy trình cũng như những sự chuẩn bị cần thiết có thể khác nhau.

Nội soi bàng quang linh động:

• Bạn thường có thể ăn uống như bình thường trước khi thực hiện quy trình
• Bạn sẽ được yêu cầu thay đồ bệnh viện trước khi bắt đầu quy trình
• Quy trình được thực hiện khi bạn nằm thẳng trên một chiếc ghế đặc biệt
• Bộ phận sinh dục của bạn được vệ sinh bằng thuốc sát trùng và một tấm trải được phủ lên khu vực xung quanh
• Một loại gel gây tê được thoa lên đường tiết niệu của bạn để làm tê liệt nó. Sau đó ống nội soi bàng quang được đưa vào và di chuyển một cách nhẹ nhàng tới bàng quang của bạn
• Nước có thể được bơm vào bàng quang của bạn để nhìn rõ hơn phần bên trong

Nội soi bàng quang cứng

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng ăn uống vài tiếng trước khi thực hiện quy trình.
• Bạn sẽ được yêu cầu thay đồ bệnh viện trước khi bắt đầu quy trình
• Thuốc gây mê toàn thân có thể được tiêm vào bàn tay, thứ thuốc sẽ khiến bạn chìm vào giấc ngủ. Trường hợp khác là thuốc gây tê tủy sống có thể được kê đơn, thứ thuốc chỉ làm tê liệt phần nửa dưới của cơ thể.
• Quy trình được thực hiện khi bạn nằm thẳng trên một chiếc ghế đặc biệt và đôi chân được nâng đỡ.
• Bộ phận sinh dục của bạn được vệ sinh bằng thuốc sát trùng và một tấm trải được phủ lên khu vực xung quanh
• Ống nội soi bàng quang được đưa vào và di chuyển một cách nhẹ nhàng tới bàng quang của bạn.
• Nước có thể được bơm vào bàng quang của bạn để nhìn rõ hơn phần bên trong

Sẽ mất khoảng 24 tiếng để thuốc gây mê hết tác dụng, vì vậy giới hạn các hoạt động bạn có thể làm bao gồm lái xe.

Nội soi bàng quang có đau không?

Bạn có thể được gây mê nếu bạn trải qua quy trình nội soi bàng quang cứng. Trong khi cả hai quy trình nội soi bàng quang linh động hay cứng đều không đau, bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc có cảm giác buồn tiểu khẩn cấp trong khi quy trình đang diễn ra.

Hồi phục sau Nội soi bàng quang

Sau khi thực hiện quy trình, bạn có thể cảm thấy nhức, hoặc cảm giác nóng rát ở niệu đạo trong khoảng 48 tiếng. Bạn cũng có thể thấy một chút máu lẫn với nước tiểu trong khoảng 24 tiếng. Những triệu chứng này nên được cải thiện trong 1 – 2 ngày tiếp theo và bạn nên có thể trở lại công việc hoặc phần lớn các hoạt động thường ngày.

Tác dụng phụ, rủi ro, và biến chứng của Nội soi bàng quang

Nội soi bàng quang nhìn chung là an toàn. Có một rủi ro nhỏ là có thể phát triển nhiễm trùng bàng quang, chảy máu khi đi tiểu hoặc có phản ứng với thuốc gây mê được sử dụng. Để giảm thiểu rủi ro gặp phải các biến chứng, bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn uống thật nhiều chất lỏng sau khi thực hiện quy trình.

Truy cập ngay các Trung tâm Chăm sóc Khẩn cấp nếu bất kỳ các triệu chứng nào dưới đây xuất hiện sau khi thực hiện quy trình:

• Sốt
• Nước tiểu có màu máu kéo dài lâu hơn 48 tiếng
• Đau kéo dài lâu hơn 48 tiếng

Các biến chứng từ nội soi bàng quang rất hiếm gặp. Chúng bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu. Đây là các nhiễm trùng ở bàng quang, thận hoặc các ống nhỏ được nối với chúng, có thể xuất phát do các vi trùng được đưa vào bên trong cơ thể trong quá trình nội soi.
• Không có khả năng làm rỗng bàng quang. Đôi khi có thể gặp khó khăn khi đi tiểu sau một quy trình nội soi bàng quang. Điều này có thể báo hiệu một tình trạng viêm sưng của đường niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt của bạn.
• Chảy máu hoặc tổn thương bàng quang. Trong các trường hợp hiếm gặp, máu trong nước tiểu có thể có nghĩa là tổn thương hoặc chấn thương ở bàng quang.
• Đau. Đau bụng và cảm giác nóng rát khi đi tiểu có thể được cảm thấy sau khi thực hiện quy trình.