Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (Cắt tuyến giáp)

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (cắt tuyến giáp) là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp. Tuyến giáp là một tuyến nhỏ hình bướm ở cổ để sản xuất nội tiết tố điều hòa chuyển hóa trong cơ thể và có chức năng quan trọng trong các quá trình sinh lý.

Cách thực hiện phẫu thuật

Có một số phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp mổ hở thông thường, để cắt bỏ một nửa hoặc toàn bộ tuyến giáp thông qua một vết rạch ở cổ phần giữa dưới.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp qua miệng, có thể tránh vết rạch ở cổ bằng cách rạch bên trong miệng.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp nội soi, sử dụng những vết rạch nhỏ hơn ở cổ. Dụng cụ phẫu thuật và một camera nhỏ được đưa qua các vết rạch để giúp bác sĩ phẫu thuật định hướng trong suốt thủ thuật.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp bằng robot, là một phẫu thuật robot tiên tiến. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp bằng robot có thể cắt bỏ tuyến giáp thông qua một điểm tiếp cận ở nách thay vì cổ, nên không để lại sẹo ở cổ.

Các loại phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có thể là toàn bộ hoặc một phần. Các loại phẫu thuật tuyến giáp chính là:

• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp - loại bỏ toàn bộ tuyến giáp
• Phẫu thuật cắt thùy tuyến giáp hay phẫu thuật cắt bán phần tuyến giáp - loại bỏ một nửa tuyến giáp
• Phẫu thuật cắt bỏ gần như toàn bộ tuyến giáp - loại bỏ gần như toàn bộ tuyến giáp nhưng để một ít mô tuyến giáp ở một bên
• Phẫu thuật cắt bỏ eo tuyến giáp - loại bỏ phần giữa của tuyến giáp

Tại sao bạn cần phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp?

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp được dùng để điều trị các rối loạn tuyến giáp như:

• Ung thư
• Phì đại không phải ung thư của tuyến giáp (bướu cổ)
• Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp)

Bác sĩ có thể khuyến cáo phẫu thuật cắt tuyến giáp nếu bạn:

• Bị nghi ngờ có ung thư tuyến giáp.
• Có nhân lớn trong tuyến giáp gây chèn ép lên các cấu trúc giải phẫu xung quanh cổ, như khí quản hoặc thực quản.
• Gặp khó khăn khi nuốt hoặc thở do tuyến giáp hoặc nhân giáp lớn.
• Muốn loại bỏ tuyến giáp lớn nhìn thấy được ở cổ vì lý do thẩm mỹ.
• Bị cường giáp không đáp ứng với điều trị nội khoa.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp cũng giúp duy trì nồng độ nội tiết tố tuyến giáp và trạng thái sức khỏe tốt hơn.

Các nguy cơ của phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp nhìn chung là một thủ thuật an toàn, nhưng có thể có những nguy cơ biến chứng bao gồm:

• Chảy máu, cục máu đông và tắc nghẽn đường thở do chảy máu
• Suy cận giáp hay giảm nồng độ nội tiết tố cận giáp có thể gây tê bì, ngứa ran hoặc chuột rút
• Nhiễm trùng
• Tổn thương thực quản hoặc khí quản
• Tổn thương dây thần kinh dẫn đến thay đổi giọng nói
• Đau họng

Bạn chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp như thế nào?

Tùy thuộc vào loại phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bác sĩ sẽ tư vấn thêm về cách chuẩn bị, có thể bao gồm:

• Dùng một số thuốc để kiểm soát chức năng tuyến giáp và giảm nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật
• Tránh ăn hoặc uống trong một thời gian trước phẫu thuật
• Sắp xếp xe đi về nhà sau phẫu thuật

Điều gì sẽ xảy ra trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp?

Bạn sẽ thường được gây mê toàn thân để phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.

Thời gian ước tính

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp thường mất 1 – 2 giờ trở lên, tùy thuộc vào phạm vi của phẫu thuật.

Trước thủ thuật

Bác sĩ gây mê hồi sức sẽ cho bạn dùng thuốc gây mê dưới dạng khí hoặc tiêm dạng chất lỏng vào tĩnh mạch. Bạn sẽ được đặt ống thở vào khí quản để hỗ trợ thở trong suốt thủ thuật.

Cơ thể được nối với một số máy theo dõi để đảm bảo nhịp tim, huyết áp và nồng độ oxy trong máu nằm trong phạm vi an toàn trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Có các phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp khác nhau. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định rạch ở giữa cổ, miệng hay nách.

Các vết rạch thường nằm ở các nếp gấp da để khó bị nhìn thấy sau khi liền lại. Toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp sẽ được cắt bỏ.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt ống dẫn lưu để ngăn tích tụ dịch ở vị trí phẫu thuật. Ống này thường được rút ra sau khi phẫu thuật một hoặc hai ngày.

Sau thủ thuật

Sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bạn sẽ được chuyển sang phòng hồi sức để theo dõi. Sau khi tỉnh hoàn toàn, bạn sẽ được chuyển sang phòng bệnh viện.

Sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, một số người có thể bị đau cổ và khàn giọng hoặc giọng thều thào trong thời gian ngắn. Điều này có thể do ống thở gây kích ứng hoặc do phẫu thuật gây kích ứng dây thần kinh.

Giai đoạn chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp tùy thuộc vào loại phẫu thuật. Đa số bệnh nhân nằm viện cho đến khi được rút ống dẫn lưu phẫu thuật.

Bạn có thể ăn uống bình thường sau phẫu thuật và thường có thể trở lại hoạt động hàng ngày.

Hãy đợi ít nhất 10 – 14 ngày trước khi làm việc gì nặng, như là nâng vật nặng hay các môn thể thao gắng sức.

Có thể mất đến 1 năm để sẹo phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp mờ đi. Bạn nên tránh để vết thương tiếp xúc với ánh nắng hoặc dùng kem chống nắng để giúp giảm khả năng vết sẹo bị thâm và giúp sẹo mờ nhanh hơn.

Nếu bạn được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, bạn có thể cần liệu pháp thay thế hoóc-môn để thay thế chức năng tuyến giáp bình thường. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về kế hoạch điều trị phù hợp.