Dr Teo Yeow Kwan Jim
呼吸科医生
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如何区分 COVID-19 和登革热？
上次更新时间： 2021年10月20日 | 4 分钟阅读时间
如何区分 COVID-19 和登革热？
大多数感染登革热或 COVID-19 的人病情较轻，可以在家康复，一周后就会感觉好些。
但有些人可能会发展成重症，危及生命，需要住院治疗，而这两种疾病的治疗方法是不同的。
这两种疾病的预警信号包括:
- 严重登革热： 持续呕吐、牙龈（粘膜）出血、呼吸困难、嗜睡和烦躁不安
- COVID-19: 呼吸困难、胸部持续疼痛或有压迫感、新的意识混乱、无法唤醒或保持清醒以及嘴唇或脸部发青
COVID-19 和登革热有哪些相似之处？
COVID-19和登革热都是由病毒引起的感染。这两种疾病都会导致患者发烧和全身疼痛。COVID-19 和登革热可引起轻微到严重的症状。最严重时，这两种疾病都会导致多个器官系统受损，甚至死亡。
如果您出现上述任何严重症状，请立即就医到最近的诊所或急诊部门就医。可能需要进一步化验或鼻拭子检测 COVID-19。
登革热
登革热是一种由病毒引起的疾病，不同人群的症状从轻到重不等。症状轻微者可能会被误认为是其他疾病，如流感。东南亚是最常受登革热感染的地区之一。
登革热是如何传播的？
登革热是通过被感染的伊蚊叮咬传播的。伊蚊叮咬感染登革热病毒的人后，本身也会感染病毒。受感染的蚊子叮咬他人后，病毒会进一步传播。
体征和症状
登革热感染的轻微症状包括:
- 高烧（40°C）
- 头痛
- 肌肉、骨骼或关节疼痛
- 恶心和呕吐
- 眼后疼痛
- 腺体肿胀
- 皮疹
大多数人会在一周内痊愈，但有些人可能会患上严重的登革热，危及生命。
登革热的预警信号以及何时应立即就医
严重登革热的预警信号通常在发烧退后的头两天内开始出现。它们包括:
- 剧烈肚子痛和持续呕吐
- 牙龈或鼻子出血
- 尿血、便血或呕血
- 皮肤出现瘀伤
- 呼吸困难或呼吸急促
- 疲劳、易怒或坐立不安
如果发热并出现上述任何症状，请立即就医。
COVID-19
冠状病毒病 2019（COVID-19）是由一种新型病毒引起的，这种病毒与可引起普通感冒、非典和中东呼吸综合征（MERS）等疾病的病毒家族有关联。
它是如何传播的？
COVID-19 主要通过密切接触在人与人之间传播。通常是通过病毒感染者咳嗽、打喷嚏、呼吸、唱歌或说话时释放的呼吸道飞沫传播。
也有一些通过空气传播的病例报告。这是指病毒在空气中停留数分钟或数小时，使人受到感染。如果一个人接触了带有病毒的表面或物体，然后又接触了自己的口、鼻或眼睛，病毒也会传播。我们需要进一步了解这些传播方式导致感染的常见程度。
体征和症状
COVID-19 常见的早期症状包括:
- 发热
- 咳嗽
- 疲倦
- 失去味觉或嗅觉
除此以外，还有一系列其他症状，严重程度各不相同。有些人也可能没有任何症状。
警告信号以及何时应立即就医
年龄较大和患有其他疾病的人患严重 COVID-19 的风险较高。
预警信号和症状包括:
- 呼吸困难
- 持续胸痛或压迫感
- 无法保持清醒
- 新的意识混乱
- 皮肤、嘴唇或甲床颜色苍白、灰暗或发蓝
有哪些区别？
病因和传播性
COVID-19是由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的。目前，尚未证实曾感染 COVID-19 的人是否会产生抗体，以防止今后再次感染。
登革热是通过感染登革热病毒的伊蚊叮咬传播的。登革热病毒有 4 个亚型，即登革热病毒 1 型、2 型、3 型和 4 型。由于有这 4 种亚型，一个人可以多次患登革热。
COVID-19 通过接触感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的受感染飞沫传播。相比之下，登革热有几种传播方式。第一种是蚊传人，即受感染的伊蚊叮咬人类，从而有效传播登革热病毒。反过来，蚊子叮咬感染病毒的人也会被感染。这些受感染的蚊子会通过叮咬将病毒传播给其他人。登革热病毒还可以通过孕妇传播给婴儿。已经感染登革热的孕妇在怀孕期间也会将病毒传染给胎儿。
虽然这两种疾病都会引起发热、全身疼痛和疲劳，但感染 COVID-19 的人还会出现咳嗽、呼吸困难、味觉或嗅觉丧失、咽喉痛和感冒。登革热的其他常见症状包括严重头痛、眼后疼痛、恶心、呕吐和皮疹。
哪些人容易患上这些疾病？
COVID-19的风险因素
如果人们前往或居住在 SARS-CoV-2 病毒持续传播的地区，就会增加患 COVID-19 的风险。与 COVID-19 感染者有密切接触的人也有患病风险。
老年人和原有疾病（如高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾病）以及免疫系统较弱的人感染 COVID-19 后也更容易出现严重症状。
登革热的风险因素
到热带地区旅行或在那里生活的人，由于接触受感染蚊子的机会增多，有罹患登革热的风险。曾经感染过登革热病毒的人再次感染登革热病毒时，罹患严重疾病的风险更大。
如何保护自己免受这些疾病的侵袭？
如何降低感染 COVID-19 的风险
为降低感染 COVID-19 的风险，建议避免前往人群拥挤的地方，保持社交距离，外出时与他人保持至少 1 米的安全距离，在公共场合戴口罩。
此外，建议定期洗手，避免接触面部，尤其是眼睛、鼻子和嘴巴。
如何降低感染登革热的风险
为了降低感染登革热的风险，建议使用驱蚊剂、穿长袖衣服和在家中安装防蚊纱窗，以防止蚊虫叮咬。
消除蚊子可能滋生的栖息地也很重要。由于携带登革热病毒的蚊子通常在积水中繁殖，因此覆盖积水容器并定期清理积水也能有效降低感染登革热的风险。
目前有一种登革热疫苗可供 9-45 岁的人接种。这种疫苗推荐给曾经确诊感染过登革热的人使用。
这些疾病可能有哪些并发症？
COVID-19并发症
严重的 COVID-19 感染可导致以下并发症：
- 严重的肺部疾病
- 肾脏损伤
- 心脏问题
- 血块和死亡。
登革热并发症
严重登革热可导致以下并发症：
- 出血
- 出血热
- 血压降低
- 呼吸困难，甚至死亡。
什么时候应该看医生？
如果发烧并伴有以下情况，最好去看医生：
- 腹泻
- 肌肉或骨痛
- 恶心或呕吐
- 皮疹
- 气促
- 咳嗽
在发病初期很难区分 COVID-19 和登革热。如果您出现上述任何严重症状，请立即就医到最近的诊所或急诊部门就医。可能需要进行 COVID-19 的进一步化验或鼻拭子检查。
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