Dr Kon Kam King Nicolas
神经外科医生
来源： Getty Images
您的头痛是脑瘤的征兆吗？
上次更新时间： 2023年6月15日 | 7 分钟阅读时间
持续头痛是脑瘤存在的征兆之一。但您的头痛真的值得担心吗？Nicolas Kon医生为您解释。
我们每个人都可能在某些时候经历过头痛--有些人甚至会偶尔出现偏头痛或紧张性头痛。虽然这些症状会让人感觉非常痛苦，影响日常生活，并持续数小时至数天不等，但它们通常并不指向严重的潜在问题，如脑瘤。
幸运的是，没有伴随症状的严重头痛并不总是意味着有脑瘤。这一注意事项意味着，虽然头痛是最常见的脑瘤症状之一，但往往不是出现的唯一症状。通常情况下，与其他类型的头痛相比，脑瘤引起的头痛会有明显的特征。
什么是脑瘤？
脑肿瘤是大脑或中枢神经系统中细胞的异常生长。脑肿瘤的性质各不相同，有生长缓慢、不易复发的良性（非癌症）肿瘤，也有可增殖并侵犯周围组织的恶性（癌症）肿瘤。
脑瘤头痛 "有哪些症状？
脑肿瘤引起的头痛可表现为持续、逐渐加重的疼痛。
与紧张性头痛（可能由压力引发）或偏头痛（可能与某些食物或声音有关）不同，这类头痛没有相同的诱发因素，通常会在弯腰、提重物或突然运动等增加头部内压的活动中加重。
通常情况下，脑瘤带来的头痛一般在早晨醒来时比较严重，一天中可能会有所改善。这种模式可能是由于睡眠时身体的姿势导致脑内压力增加，从而导致醒来时疼痛加剧。
值得注意的是，"脑瘤头痛 "往往会随着时间的推移而加剧。随着脑瘤的生长，周围脑组织受到的压力越来越大，导致不适感不断升级。
“脑瘤头痛" VS 偏头痛 VS 紧张性头痛
脑瘤引起的头痛与紧张性头痛或偏头痛引起的头痛有一些区别。这些区别大致可分为其疼痛的起源和性质、伴随症状以及诱因和持续时间。了解这些头痛类型之间的区别非常重要，可以提醒您何时可能需要医生进行仔细检查。我们在下表中浓缩了这三种头痛之间最相关的区别。
脑瘤头痛 VS 偏头痛 VS 紧张性头痛
| 主要区别 | 脑瘤头痛 | 偏头痛 | 紧张性头痛 |
|---|---|---|---|
| 疼痛的起源和性质 | 最初为非特异性的钝痛 随着时间的推移变得更加严重和持续 感觉不局限于头部的某个特定区域，但神经外科医生可以帮助确定位置 |
通常是单侧的、跳动性或搏动性疼痛 发作前可能会有 "先兆"，这是一种感觉警告 可持续数小时至数天 |
持续钝痛、隐痛 疼痛通常始于前额、头部后部或脖子周围 前额或头部后部会有紧箍般的疼痛感 |
| 伴随症状 | 恶心和呕吐（尤其是在早晨） 视力模糊或复视 平衡问题 癫痫发作 性格或行为改变 身体某些部位虚弱或麻木 |
对光线、噪音敏感 恶心和呕吐 食欲不振 胃部不适或腹痛 |
通常不伴有其他症状，但有些人会出现类似偏头痛的对光敏感症状 |
| 诱因和持续时间 | 通常在进行会增加头部压力的活动时加重 通常在早晨最严重，可能在一天中逐渐减轻 随着瘤体的生长，症状会越来越频繁和严重 |
某些食物 酒精 压力 睡眠模式改变 某些气味 与脑瘤头痛不同的是，头痛往往是阵发性的，通常不会持续发作 |
压力 疲劳 姿势不良 持续时间从 30 分钟到一周不等 慢性病例可能持续更长时间 |
还有其他类型的头痛。如果您不确定自己的头痛类型，请咨询医生。
患有脑瘤应注意哪些神经科症状？
脑瘤会引起一系列神经科症状，这些症状反映了大脑受影响的部位。这些症状的性质和严重程度差异很大，但有几个常见的征兆需要注意。其中包括:
- 认知困难。 在思考、集中注意力、做决定或记忆事物方面出现不明原因的困难可能是脑瘤的信号。这些变化还可能涉及理解书面或口头语言的问题，这种情况被称为失语症。
- 视觉异常。 视觉感知异常，如短暂的视力模糊或对闪光的感知，有时可能预示着患有脑瘤。这些异常情况还可能包括不明原因的眼部疼痛或眼部运动异常。
- 吞咽困难
- 说话困难。 脑瘤有时会导致说话困难。这可能表现为说话含糊不清、难以找到正确的词语或难以理解言语。
- 癫痫发作或抽搐
- 恶心、头晕或呕吐
- 感觉改变。 除了面部麻木外，感觉的变化也可能影响身体的其他部位。患者可能会出现奇怪的感觉，对触觉、温度或疼痛过敏或敏感度降低。
- 情绪波动。 这可能包括性格或精神状态的变化，更具体的变化可能包括情绪急剧波动、抑郁或更加易怒。
- 激素变化。 如果肿瘤影响到垂体，就会出现激素失衡，导致不明原因的体重变化、疲劳、性欲低下、女性月经变化或男性阳痿等症状。
- 睡眠问题。 这可能包括失眠、睡过头或睡眠-觉醒周期紊乱。
- 嗅觉或味觉改变。 有些人可能会发现嗅觉能力下降或味觉发生变化。
- 笨拙
- 手臂或腿部肢体无力，或虚弱或瘫痪，尤其是身体一侧的肢体无力或瘫痪
您可以详细了解 脑肿瘤的其他症状。幸运的是，只要方法得当，脑瘤是可以治疗的。
如何治疗脑瘤？
脑瘤的治疗方法多种多样，以患者为中心。我们会根据肿瘤的具体情况，包括类型、大小和位置，以及患者的总体健康状况和年龄等关键因素，精心制定全面的治疗方案。原发肿瘤的治疗目标是成功控制或消除肿瘤，同时保护周围健康的脑组织。
当肿瘤可以安全切除时，手术干预是第一线治疗方法。在微创手术、实时成像和神经导航系统等尖端技术的帮助下，可以进行精确手术，完全切除肿瘤。对于某些患者来说，当肿瘤侵犯健康脑组织时，清醒脑手术配合脑图绘制也会有所帮助。
对于位置特殊或无法通过手术完全切除的肿瘤，放射治疗会发挥作用。放疗采用高能射线来消除肿瘤细胞。此外，化疗药物通常与手术和放疗结合使用，以治疗对此类疗法反应良好的肿瘤类型。
免疫疗法和精确疗法等新兴方法也是脑肿瘤治疗手段的一部分。免疫疗法旨在增强人体免疫系统对抗癌细胞的能力，而精准疗法则针对肿瘤细胞的独特生物属性。
需要注意的是，这并不是治疗脑肿瘤的全部治疗方法，适当的治疗方案最好由医生提出。
结论
虽然您的头痛是脑肿瘤征兆的可能性很小，但如果您有持续性或不寻常的头痛，请立即寻求专业医疗建议向医生咨询，这一点至关重要。您的神经外科医生将能够诊断和治疗您的病情，为您设计一个全面的治疗计划，并在您康复的整个过程中提供持续的支持和后续护理。
Johnson, D. R., Guerin, J. B., & Giannini, C. (2023). Overview of brain tumor epidemiology and histopathology. Mayo Clinic Proceedings. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.09.034
Louis, D. N., Perry, A., Reifenberger, G., von Deimling, A., Figarella-Branger, D., Cavenee, W. K., ... & Ellison, D. W. (2023). The 2021 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathologica. doi: 10.1007/s00401-021-02266-2
Ostrom, Q. T., Bauchet, L., Davis, F. G., Deltour, I., Fisher, J. L., Langer, C. E., ... & Barnholtz-Sloan, J. S. (2023). The epidemiology of glioma in adults: a "state of the science" review. Neuro-Oncology. doi: 10.1093/neuonc/nov118
Louis, D. N., Perry, A., Reifenberger, G., von Deimling, A., Figarella-Branger, D., Cavenee, W. K., ... & Ellison, D. W. (2023). The 2021 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathologica. doi: 10.1007/s00401-021-02266-2
Ostrom, Q. T., Bauchet, L., Davis, F. G., Deltour, I., Fisher, J. L., Langer, C. E., ... & Barnholtz-Sloan, J. S. (2023). The epidemiology of glioma in adults: a "state of the science" review. Neuro-Oncology. doi: 10.1093/neuonc/nov118
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