Dr Ratna Sridjaja
儿科医生
来源： Shutterstock
新生儿出现黄疸症状时应该担忧吗？
上次更新时间： 2022年1月5日 | 4 分钟阅读时间
新生儿的到来是一个充满喜悦的特殊时刻，作为父母，您自然希望您的孩子是健康的。当您的孩子出现黄疸时，您应该担忧吗？
作为新手父母，对新生儿的一切异常都会感到担忧是很自然的事情。因此，当您注意到宝宝出现了黄疸 – 表现为皮肤和眼睛白部呈黄色 – 自然会感到担忧。了解这一常见病症背后的事实，以减轻您对新生儿黄疸的担忧，这样您就知道什么是正常的，什么时候需要寻求医疗帮助。
什么是新生儿黄疸？
宝宝的皮肤和眼睛呈黄色是表示宝宝的血液中胆红素过多的迹象。这种情况被称为高胆红素血症，通常在宝宝出生后的第二天就会出现。在轻微的情况下，这种情况通常会自行消失。
什么是胆红素？
胆红素是一种存在于胆汁中的黄色物质，胆汁是肝脏中的一种液体。它是红血细胞分解时产生的，并会自然排泄。然而，当肝脏无法处理它时，胆红素会渗入血液。
如果胆红素水平在新生儿的正常范围内，儿科医生会允许您的宝宝出院。
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸的早期迹象包括：
- 皮肤和眼睛白部出现黄色，通常从脸部开始，然后向全身下方扩散
- 轻压时皮肤呈现黄色
严重黄疸的症状，可能表明存在潜在的医学状况，包括：
- 黄疸的迹象扩散或变得更加强烈
- 黄色加深
- 体温超过38摄氏度
- 食欲不振
- 倦怠或嗜睡
- 高音尖叫
严重的黄疸也会增加胆红素进入大脑的风险，这可能导致永久性脑损伤。
新生儿黄疸是由什么原因引起的？
您的宝宝出生后开始呼吸的那一刻，他们在子宫中时的过多红血细胞开始分解。这会产生更高水平的胆红素。在生命的最初几天里，宝宝的肝脏还不成熟，还没有能力正确排泄这些胆红素，所以皮肤呈现出黄疸的特征性黄色。
颜色通常会在最初的5天内加深，然后在1-2周内变浅并消失。这种正常状况被称为生理性黄疸。
新生儿黄疸的其他原因
- 早产（孕期不足37周）
- 母乳或配方奶供应不足
- 与母亲的血型不兼容
- 出生时的瘀伤或内出血
- 肝脏问题
- 感染
- 缺乏酶
何时需担忧新生儿黄疸
大多数黄疸病例通常会自行解决。然而，如果导致黄疸的胆红素水平在出生后24小时内激增，或在一周后仍然较高，那么必须考虑其他健康问题。
新生儿黄疸的并发症
- 血流感染
- 病毒性感染
- 酶的异常
- 肝脏问题
- 胆道闭锁（导致胆管阻塞）
- 核黄疸（一种可导致大脑受损的病症，如果黄疸未得到治疗，可能会发展成核黄疸）
大多数婴儿黄疸病例属于生理性，应该会自行消退。然而，医生会在一周内作为常规产后检查的一部分检查您的宝宝。这是您的儿科医生将能够评估您新生儿的状况，并建议是否需要额外治疗的时候。
与此同时，如果您注意到以下症状，请立即寻求医疗救助：
- 您的宝宝皮肤在3天后变得更黄
- 您宝宝的胸部或腹部是黄色的
- 您的宝宝显得迟钝，不愿意吃奶或进食
- 您宝宝的大便呈浅色。
- 您的宝宝易怒
- 您的宝宝弓起背部
- 您宝宝的哭声变得尖锐
- 出生后2周，黄疸还未消退
新生儿黄疸如何治疗？
*仅用于说明目的
轻微的黄疸通常会在1或2周后消失，因为宝宝的身体会自行排除多余的胆红素。确保宝宝喂养良好非常重要，因为这会促进肠道运动，从而让宝宝通过肠道排除胆红素。医生可能会建议您在哺乳的基础上增加配方奶粉的供应以确保这一点。
如果宝宝的胆红素水平远高于正常水平，可能会推荐两种治疗方法，以迅速将其降低到安全水平：
光疗
光疗法治疗是通过将您的宝宝暴露在特殊的光线下来治疗黄疸。这种治疗让皮肤吸收光线，从而改变胆红素的构成，使您的宝宝更容易将其排出体外。
输血
如果您的宝宝的黄疸是由健康问题引起的，例如与母亲的血型不兼容，您的医生可能会推荐进行输血或其他治疗选项。
轻度黄疸的其他治疗方法
如果您的宝宝的胆红素水平没有被认为足够高到需要住院，其他治疗选项可能包括使用黄疸背心或BiliBlanket，这是一种可在家中使用的便携式光疗设备。
您可能听说过，将患有黄疸的婴儿放在阳光下是一种治疗黄疸的方法。 请避免这样做，因为这会使您的孩子暴露于来自太阳的潜在有害的UV光线下，这可能弊大于利。 您的宝宝需要在受控环境中接受特殊类型的UV光线来安全治疗这种病症。 这通常发生在医院的育儿室。
如何预防新生儿黄疸？
您可以通过确保新生儿在出生后的几天内获得充足的哺育来帮助预防新生儿黄疸或防止其加重。这既可以预防脱水，也可以使胆红素更快地通过宝宝的身体。目标是每2到3小时喂养您的宝宝一次。
归根结底，您可以放心，新生儿黄疸是一种常见的现象。您需要做的就是注意警告迹象，了解何时可能出现问题，并知道何时寻求医疗帮助。
(19 October 2020) Why It's Best Not to Worry If Your Baby Has Jaundice. Retrieved 14 May 2020 from https://health.clevelandclinic.org/best-not-worry-baby-jaundice/
(23 September 2021) Jaundice in Newborns (Hyperbilirubinemia). Retrieved 14 May 2020 from https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw164159
(14 June 2018) Bilirubin. Retrieved 30 November 2021 from https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17845-bilirubin
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