来源: Joanna Dong
对于 Joanna Dong 来说,标志着她开始与癌症抗争的并不是一个突如其来的危机时刻。相反,它很微妙,几乎会被遗忘。
"今年 1 月初,我开始注意到我的胸罩和睡衣上出现了这些棕色的小斑点,"这位 42 岁的女歌手分享道。"我不知道它们是从哪里来的。然而有一天,我看到右乳头有东西渗出。这才敲响了警钟。"
Joanna 以前也经历过乳房恐慌,她曾患过乳头状瘤 -- 一种良性的、向外生长的肿块,也可能导致乳头溢血。因此,在乳腺外科医生Lim Siew Kuan 医生的一次例行检查中,她顺便提到了分泌物,当时并没有多想。
"起初我并没有太在意,因为我在网上看到这并不是什么严重的症状,"Joanna 坦率地回忆道,她在康复后接受了 Lim 医生的联合采访。"当时你在想什么?"
"我肯定很担心,因为我们知道乳头溢液是乳腺癌的一个警示信号,"Lim 医生说。"但是,既然你有乳头状瘤病史,这可能是引起症状的良性原因。我们需要进一步调查。
随后的核磁共振扫描显示了更令人担忧的情况 -- 乳腺导管内积血。虽然只有一侧有分泌物,但两侧都有。
"那一刻,尽管我的情绪很激动,但我仍然很冷静," Joanna 说。"部分原因是 Lim 医生让我放心。她告诉我,即使结果是导管原位癌(乳腺癌0期),也是可以治疗的。因此,我坚持了下来。
最初的活组织检查发现了 "非典型细胞",但没有明确的癌症诊断。
然而,由于这些异常细胞的存在以及她的乳头溢液症状,Lim 医生建议进行肿块切除术,切除一小部分组织和受影响的导管,以便进一步评估。
直到在伊丽莎白诺维娜山医院做完肿块切除手术后,她才完全明白:化验报告显示她患上了第一期乳腺癌。肿瘤很小,只有 7 毫米,幸好还没有开始影响淋巴结和其他周围组织。
"收到肿块切除术的组织学结果后,我们了解了全部情况,我知道我们需要肿瘤内科医生 Lynette Ngo 的帮助。
Joanna 还清楚地记得那天的情景:"我刚刚得知这个消息,我走来走去,心想:'天哪,我得了癌症......'然后,在我意识到之前,我已经在 Ngo 医生的办公室里讨论治疗问题了。
这一切的速度令人眼花缭乱,但是 Joanna 对医生的信任和联系让她坚定了自己的信念,并让她感到安全。
Ngo 医生还回忆起 Joanna 初次见面时的乐观态度:"当我们讨论治疗计划时,她已经准备好了。她说:'是的,当然。没问题。我们会战胜它的'"。
最终让她崩溃的不是 "癌症" 这个词,而是对失声的恐惧。作为一名职业歌手,Joanna 的嗓音不仅是她的职业工具,更是她的身份象征。
"我记得你第一次告诉我关于 tamoxifen 的事,这是一种治疗乳腺癌的激素治疗药物。" Joanna 回忆说,她在采访中对吴医生说。"起初,我对服用这种药物的想法没有异议,直到我读了一些文章,发现这种药物可能会有轻微的变声风险。就在那时,我变得有点不理智了。"
"我甚至说了一些极端的话,比如:'我宁愿死,也不愿失去我的声音:我宁愿死,也不愿失去唱歌的能力。
Ngo 医生回忆起当时的情景,向她保证这是一个合理的反应:"每一个副作用都很重要,尤其是当它威胁到像嗓子这样的个人隐私时。就你的情况而言,我们仔细研究了所有数据,确保他莫昔芬影响你嗓音质量的风险降到最低。
Joanna 自称 "有点叛逆",她承认人们越是试图安慰她,她就越是反抗。
"但是,因为你是如此坦诚和透彻,并且花时间仔细阅读所有报告,消除我的恐惧,所以我信任你,"她对Ngo医生说。"我知道最终的选择权在我,但您温和而坚定的话语让我意识到,我的健康是第一位的。因此,我决定接受手术。
图片来源:NDP 摄影师
在此期间,Joanna 还在准备她今年最重要的演出之一 -- 2024 年新加坡国庆游行。时间就是一切。她能否在完成癌症治疗后,仍然准备好为全国人民献唱?
"我记得你当时非常专注于赶在国庆节前完成治疗,"林博士笑着回忆道。"你强调说这是你最关心的问题,所以我们一定要做到这一点。
在幕后,Joanna 的医疗团队,包括乳腺外科医生 Lim 医生、肿瘤内科医生 Ngo 医生和肿瘤放射科医生 Grace Kusumawidjaja 医生 紧密合作,以确保她的治疗计划迅速而有效。
"我们知道及时完成治疗对 Joanna 来说非常重要,"Lim 医生说,"但我们也必须确保 Joanna 的治疗方案在最短的时间内完成。
"我们知道及时完成治疗对 Joanna 有多重要,"Lim 医生说,"但我们也必须确保一切按部就班,不影响她的治疗。
一个关键时刻出现在 Joanna 的手术过程中。
"我们做了术中冰冻切片检查(这是一项重要的医疗程序,用于在手术过程中立即做出决定),以检查边缘和导管,确保在停止手术前周围组织没有癌变,"Lim 医生解释说。"我们不想冒需要进行第二次手术的风险。
这个谨慎的决定得到了回报。" Joanna 继续说:"虽然只有10%的几率,但我很高兴你们选择了谨慎。"最后,我们最担心的事情还是发生了--情况远比我们想象的要严重。
精确的手术不仅使 Joanna 免于第二次手术,还为下一个关键步骤做好了准备:放射治疗。如果没有足够的时间从第二次手术中痊愈,她的放射治疗就会被推迟。
放射肿瘤专家格雷斯医生解释了 Joanna 治疗计划的复杂性和重要性:"如果 Joanna 需要进行第二次手术,她的伤口就无法为放射治疗做好准备。在开始放射治疗之前,我们需要伤口完全愈合。在这种情况下,一切都很清楚,我们可以继续进行。
放射治疗过程也需要精确的时间安排和计划。
"我们进行了质量保证检查,确保CT模拟扫描已经完成,放射计划准确无误,"她补充道。她补充说:"我们还确保她的 CT 扫描与开始放射治疗之间有足够的间隔。一切都必须井然有序。
通过他们细致入微的协调,Joanna 的医疗团队确保她能够完成 8 次放射治疗,并顺利完成演出。
"在我看来,一切都发生得太快了,我当时想,'哇,我真的能赶上演出了'," Joanna 笑着回忆道。"我不认为在任何时候我都认为我不会成功"。
对于 Joanna 来说,在治疗过程中让她感到放心的不仅仅是医生的专业知识,还有他们的亲切和体贴,这让她非常感激。
她举了一个例子:"有一次,Lim 医生打电话问我:'Joanna......国庆节你会经常晒太阳吧?辐射可能会让你接受过治疗的部分皮肤变得更黑、更敏感。你的服装很暴露吗?会不会显示不均匀?'"
"她非常关心,并主动考虑到,作为一名专业的、面向公众的艺术家,我的形象实际上是我工作生活质量的重要组成部分。所以,我非常感谢她。
图片来源:Joanna Dong
现在,Joanna 已经摆脱了癌症,并重新开始做自己喜欢的事情,她希望自己的经历能够鼓励更多的女性对自己的健康保持警惕,永远不要把症状当作小事。她要传达的信息简单而有力:关注自己的身体,主动关注自己的健康。
"我了解到,由于我们很早就发现了癌症,所以它非常容易治疗。完全康复和复发的机会都对我有利," Joanna 反思道。"如果像我一样及早发现,可能就不需要化疗。我还发现放疗是一个可控的过程--我甚至可以在接受治疗的同时参加排练,因此对我日常生活的影响微乎其微。
对她来说,早期发现是战胜癌症的关键。
"不要害怕发现自己是否患有癌症,因为即使你患上了癌症,这也不一定是终点," Joanna 说。"早期发现挽救了我的生命,它也可以挽救你的生命。
癌症筛查在早期发现和治疗癌症方面发挥着至关重要的作用。在新加坡,乳腺癌是女性中最常见的癌症,占病例总数的 29.7%*。它也是该地区妇女死于癌症的主要原因。 幸运的是,乳腺癌可以有效地早期发现和治疗。定期自我检查和乳房 X 光检查是早期发现乳腺癌的关键方法。但这不仅仅是乳腺癌,筛查还有助于发现其他类型的癌症,如结肠癌和肺癌。
早期发现癌症通常会减少积极治疗的次数,增加康复的机会,降低癌症复发的风险,减少治疗方法的严厉程度,并降低医疗费用。
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资料来源:新加坡癌症登记处 2021 年年度报告 (Singapore Cancer Registry Annual Report 2021)
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