Dr Tay Liang Kiat
皮肤科医生
来源： Shutterstock
与湿疹（特应性皮炎）共存： 原因与治疗
上次更新时间： 2022年1月24日 | 4 分钟阅读时间
湿疹是最常见的皮肤病之一，可影响各个年龄段的人。了解更多有关湿疹的常见病因和可用治疗方法的信息。
什么是湿疹？
湿疹俗称特应性皮炎，会导致皮肤上出现瘙痒和发炎的斑块。 湿疹是一种持续时间较长（慢性）的疾病，往往会定期发作。患有哮喘、过敏性鼻炎或亲属中有湿疹患者的人，患这种皮肤病的风险较高。湿疹不会传染。
湿疹的症状
湿疹的症状可能因人而异。湿疹最常见的一些症状包括：
- 皮肤干燥
- 皮肤上出现比周围颜色深的斑块
- 发炎的红疹
- 皮肤增厚或呈革质、皲裂
- 瘙痒，夜间可能会更加严重
- 皮肤上有硬疙瘩，可能会渗出液体，抓破后会结痂
- 皮肤因抓挠而变得粗糙和敏感
湿疹症状可能从婴儿期开始，一直持续到成年。不过，近一半被诊断出患有湿疹的儿童在进入青春期后会逐渐好转或症状大为改善。
还有一些人的湿疹可能从十几岁开始，到青年时期就会消失。
对于其他许多人来说，湿疹可能会伴随终生。有时症状会消失（称为缓解期），有时症状会加重（称为复发期）。
湿疹的类型
大多数人提到湿疹时，通常指的是特应性皮炎，因为这是最常见的慢性湿疹类型。以下是其他常见的湿疹类型，可能与您的特定症状相符：
接触性皮炎
当您的皮肤接触到刺激物或过敏物质时，就会出现这种皮肤病，导致瘙痒性红色皮疹甚至水疱。炎症通常会在治疗和去除有害物质后消失。
盘状/丘疹性皮炎
这种类型的湿疹会在皮肤上形成圆形红斑，通常发生在腿部。它可能被误认为是真菌感染。
湿疹性皮炎
潮湿性湿疹又称潮湿性皮炎或绒毛膜炎，会在手部、手指和足部出现小水疱。它通常发生在 40 岁以下的成年人身上，但也可能发生在任何年龄。
湿疹的症状通常表现为手部和手指皮肤剧烈瘙痒和烧伤。这种情况会进一步发展为手掌和手指两侧的小水疱，可能会流出液体，令人瘙痒难耐。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎会导致头皮、眉毛、眼睑、鼻子两侧和耳朵后面的油性皮肤部位出现发痒、发红、鳞状皮疹。
湿疹的病因
湿疹的病因尚不完全清楚，但据信是皮肤屏障功能失调和免疫系统过度活跃的综合结果，当暴露于刺激物时，免疫系统可能会做出攻击性反应。湿疹的诱发因素包括：
- 动物皮屑
- 任何感染，如普通感冒、上呼吸道感染等
- 昆虫叮咬
- 某些食物可能会加重某些患者的湿疹病情
- 清洁剂和洗涤剂中会使皮肤干燥的化学物质
- 接触性过敏，如镍和染发剂
- 羊毛等粗糙易刮伤的材料
- 压力
- 出汗
- 合成织物
- 温度变化，尤其是高温
控制湿疹
虽然湿疹有时会给生活带来挑战，但您可以采取一些措施来帮助更好地控制湿疹：
皮肤护理
- 洗澡时，使用不会使皮肤干燥的温和肥皂或肥皂替代品，之后涂上良好的润肤霜。
- 全天保持皮肤湿润。每天定时涂抹润肤霜，以修复皮肤屏障。
- 避免洗很热或很长时间的淋浴，因为这会使皮肤干燥。
不要抓挠湿疹皮肤
如果您需要一些帮助来控制湿疹瘙痒，您可以考虑抗组胺药。治疗湿疹的抗组胺药包括：
- 西替利嗪
- 氯雷他定
- 左西替利嗪
- 地氯雷他定
- 非索非那定
用外用类固醇药膏治疗皮肤炎症
可根据皮疹的程度和面积，使用不同药效的类固醇药膏治疗湿疹皮肤炎症。医生会向您解释如何正确使用药膏，并监测其副作用。还有一些非类固醇药膏可以治疗皮肤炎症，一般用于面部和眼睑等敏感部位。
复发治疗
如果病情恶化，可能需要强化局部治疗（湿敷）或口服类固醇药物。可能需要口服药物来治疗任何皮肤感染或受感染的湿疹。
治疗难以控制的湿疹
如果湿疹反复发作或难以控制，您可能需要加强治疗。医生可能会处方控制免疫系统的药物（如环孢素、硫唑嘌呤或新的生物注射剂dupilumab）。光疗可能是另一种选择。
过敏测试（点刺或贴片测试）
某些类型的湿疹可能需要进行过敏测试，以确定您的皮肤可能对哪些物质过敏。
皮肤点刺试验
皮肤点刺试验可同时检测多达 50 种不同的物质，如花粉、霉菌、宠物皮屑、尘螨和食物。测试方法是用针头轻轻刺入皮肤表面，然后将过敏原提取物小滴滴入皮肤表面。如果您对任何一种测试物质过敏，就会出现凸起、发红、发痒的丘疹。
斑贴试验
斑贴试验是为了观察某种特定物质是否会引起过敏性皮肤炎症。测试的物质可能包括乳胶、香料、防腐剂和金属。该测试可用于检测几天后才出现的过敏反应。将过敏原涂在贴片上，然后贴在皮肤上，可贴在手臂或背部 48 小时。贴片部位的皮肤过敏可能表示过敏。
湿疹患者应避免的食物
目前还没有发现湿疹与食物过敏之间有明确的联系。有些湿疹患者也被诊断为食物过敏，因此必须避免食用某些食物，以防引起或加重皮炎。
人们常见的可能导致湿疹复发的过敏食物包括鸡蛋、牛奶、大豆和小麦。
什么时候看医生？
如果您出现以下情况，请去看皮肤科医生：
- 非常不舒服，以至于影响睡眠和日常活动
- 尽管尝试了家庭疗法，症状依然存在
- 发热或全身不适，同时伴有皮疹
- 皮疹持续或恶化，尤其是皮肤上出现湿性流泪伤口
如果您目前患有湿疹，不要灰心丧气。及早咨询皮肤科医生，并开始采取措施控制病情。
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