湿疹 - 症状和病因

什么是湿疹?

湿疹是一种慢性(长期)炎症性皮肤病(皮炎),由皮肤屏障缺陷引起。

此病不具有传染性,但儿童湿疹的严重程度经常会不时改变和恶化。

湿疹常见于幼童,通常会随年龄的增长而改善。在某些情况下,可能会一直持续到成年。

湿疹的类型

皮炎泛指皮肤炎症。湿疹的不同类型包括:

  • 特应性皮炎,是最常见的慢性湿疹类型。特应性皮炎的病因包括遗传、皮肤干燥、免疫系统问题或过敏诱因。
  • 接触性皮炎,当皮肤接触刺激物或过敏物质时发生,出现皮疹或水疱。给予治疗和消除诱因后,炎症通常会消退。
  • 盘状或钱币状皮炎,是一种可导致皮肤(通常在腿部)出现圆形红色斑块的湿疹。它容易被误认为是真菌感染。
  • 汗疱性皮炎,会影响手部、手指和足部。它会引起发痒性水疱或鳞屑状疼痛的皮肤斑块。
  • 脂溢性皮炎,导致头皮、眉毛、眼睑、鼻翼和耳后的油性皮肤部位出现发痒、发红、鳞屑状皮疹。
  • 淤积性皮炎,是指液体从脆弱的静脉渗漏到皮肤,导致肿胀、发红、瘙痒和疼痛。

湿疹有哪些症状?

湿疹的症状包括:

  • 皮肤干燥
  • 皮肤瘙痒和凹凸不平
  • 发炎的红色鳞屑状皮疹
  • 瘙痒,可能很严重,尤其是在夜间
  • 因抓挠造成的破皮渗液
  • 皮肤增厚、开裂

最常受湿疹影响的部位包括:

  • 肘窝
  • 膝盖窝
  • 脖子和面部
  • 脸颊、头皮以及手臂和腿部的前部(尤其是婴儿)

请务必避免过度抓挠患处,因为这可能会导致感染。感染区域会出现疼痛的红色渗出点,可能会形成脓汁或黄色结痂。

湿疹与银屑病

虽然湿疹与银屑病有相似的症状,但有几个关键差异:

  • 外观
    • 湿疹导致皮肤发红和发炎,可能出现鳞屑、结痂或液体渗出。患处皮肤也可能出现粗糙的“革质”暗斑。
    • 银屑病导致皮肤发红和发炎,可能出现鳞屑、凸起或呈银色。患处皮肤更厚,肿胀更明显。
  • 患病部位
    • 湿疹通常出现在皮肤折叠或身体弯曲的部位,如脖子、手腕或脚踝。在婴儿中,可发生在下巴、脸颊、头皮、胸部、背部、手臂和腿部。
    • 银屑病常见于肘部、膝盖、头皮、面部、腰部、手掌、脚掌。口腔和嘴唇、眼睑、耳朵、皮肤褶皱、指甲和趾甲也可能出现斑块。
  • 诱因
    • 湿疹可能由压力、感染、高温和潮湿、激素变化和皮肤刺激物(如肥皂、消毒剂和有机液体)诱发。湿疹也可由过敏原诱发,如灰尘、皮屑、花粉、头皮屑和某些食物。
    • 银屑病可能由压力、感染、某些药物和因疫苗接种、晒伤或抓伤造成的皮肤损伤引起。

何时就医

如果您出现重度湿疹发作或出现以下任何一种症状,请就医:

  • 湿疹影响您的睡眠和日常活动。
  • 常规治疗 2 天后,湿疹未好转。
  • 您的皮肤有感染迹象(例如,皮疹渗液、渗出,或者在患处有黄色结痂)。
  • 您开始发热,并伴有湿疹症状恶化。

湿疹的病因有哪些?

虽然尚不知晓湿疹的具体原因,但已知基础遗传因素发挥着一定作用。专家认为,这可能是由于皮肤屏障功能失调,以及过度活跃的免疫系统在接触刺激物后做出剧烈反应所致。

湿疹可由以下因素诱发:

  • 食物
  • 汗水
  • 压力
  • 昆虫叮咬
  • 温度变化,特别是高温
  • 肥皂、香水和洗涤剂中的化学品
  • 合成或粗糙的面料,如羊毛
  • 皮肤问题,如皮肤细菌负荷高或保湿不足
  • 环境过敏,如花粉、灰尘或宠物皮屑
  • 感染,如上呼吸道感染

湿疹有哪些风险因素?

湿疹、过敏性鼻炎或哮喘家族史可能会增加患湿疹的风险。

湿疹有哪些并发症和相关疾病?

湿疹可导致皮肤表层及其他层变脆弱和受损,损害其作为保护屏障的功能。这会增加细菌、真菌或病毒感染的风险。

抓挠或抠挠湿疹患处也会进一步打破皮肤屏障。

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