怀双胞胎：准妈妈须知

踏上双胎妊娠之旅，准父母们既兴奋又担忧。让我们深入了解双胎妊娠的世界，探索其错综复杂之处以及母亲们在这一独特旅程中可能遇到的潜在风险，并为新手父母提供见解，使他们尽可能顺利地度过难关。

什么是双胎妊娠？

双胎妊娠是指一名妇女同时怀有两个宝宝。

双胎妊娠是如何发生的？

双胎妊娠通常有两种情况：

• 同卵双胞胎(单卵双胞胎)： 当一个受精卵分裂成两个胚胎时，就会产生同卵双胞胎。这些双胞胎看起来非常相似，因为他们拥有相同的遗传物质。
• 异卵双胞胎(双卵双胞胎)： 异卵双胞胎是由两个不同的精子使两个不同的卵子受精而产生的。异卵双胞胎更像普通的兄弟姐妹，只是碰巧同时出生而已。

哪些因素可以增加怀上双胞胎的几率？

怀双胞胎的几率受遗传和环境因素的影响。以下是一些可以增加生育双胞胎几率的因素：

• 家族史： 如果您的家族中有双胞胎，尤其是母亲一方，那么生双胞胎的几率可能会更高。这是因为某些遗传因素会增加过度排卵(排卵时排出不止一个卵子)的几率。
• 母亲的年龄： 30岁以上的女性，尤其是30多岁和40出头的女性，更有可能在排卵期间排出一个以上的卵子。这增加了生出异卵双胞胎的几率。
• 辅助生殖技术(ART)： 生育治疗，如体外受精(IVF)和促排卵药物，可增加生双胞胎的几率。这是因为这些疗法通常会释放多个卵子。
• 以前怀孕的次数： 有过多次怀孕经历的女性更有可能怀上双胞胎。这可能是由于卵巢的变化或多次怀孕时可能出现的荷尔蒙因素。
• 孩子的数量： 已经生育过一对异卵双胞胎的女性再生育一对的几率更高。

需要注意的是，影响怀双胞胎几率的因素非常复杂，具备其中一个或多个因素并不能保证一定能怀上双胞胎。

哪些潜在迹象和症状可能预示着双胞胎妊娠？

虽然每次怀孕都是独一无二的，但某些迹象和症状可能预示着双胞胎妊娠。不过，医学检查(包括超声波成像)是确认双胎妊娠最可靠的方法。迹象可能包括：

• 早期和强烈的妊娠症状： 一些怀双胞胎的妇女可能会出现更明显的妊娠症状，如晨吐、疲劳和乳房胀痛，这是因为多胎妊娠的激素水平更高。
• 体重增加快，腹围增大： 与单胎妊娠相比，怀双胞胎的妇女通常体重增加得更快，腹围也可能更大。这在怀孕初期就会很明显。
• 测量胎龄偏大： 在产前检查中，医护人员会测量子宫的大小。如果妇女的子宫尺寸持续大于预期孕龄，这可能是多胎妊娠的指标。
• 胎动增加： 一些怀双胞胎的妇女报告说，她们比单胎妊娠的妇女感觉到更多的胎动。这是因为每个胎儿在子宫内的空间可能较小，导致胎动更加明显。
• 人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高： 血液或尿液中可能检测到妊娠激素hCG水平升高，这表明是双胞胎妊娠。但是，hCG 水平在个体间的差异很大，因此这并不是一个确定的指标。

如果您怀疑是双胎妊娠，建议您咨询医护人员，以获得正确的评估和指导。

怀多胞胎时，母亲会面临哪些挑战？

怀双胞胎需要考虑各种因素，尤其是双胞胎的类型。这些因素会对妊娠和潜在并发症产生重大影响。

• 二绒毛膜双胎(DCDA) 在并发症方面被认为是 "最好" 的情况，这种情况相对常见，大约每250例妊娠中就有1例。每对双胞胎都有自己的绒毛膜和羊膜囊，从而降低了因共用这些结构而引起并发症的风险。
• 单绒毛膜双羊膜 (Monochorionic diamniotic，MCDA) 双胞胎 虽然比双绒毛膜双羊膜(DCDA)双胞胎少见，但仍有一定的发生率。他们共用一个绒毛膜囊，但有独立的羊膜囊。这种共用胎盘的情况会导致一种特殊的并发症，即双胎输血综合症(TTTS)，双胎之间的血流不均匀，可能会危及双胎。
• 单绒毛膜单羊膜 (MCMA) 双胞胎 更为罕见，大约每1万例妊娠中才会发生1例。在这种情况下，绒毛膜囊和羊膜囊共用，增加了并发症的风险，如脐带缠绕和影响血流，从而可能导致发育问题。
• 连体双胞胎 是一种异常罕见且高度复杂的情况。由于胚胎分离不完全，他们在身体上是相连的，因此必须进行复杂的医疗干预，并给怀孕和分娩过程带来重大挑战。

这些不同类型的双胞胎凸显了母亲在怀多胞胎时可能面临的各种挑战。除了与双胞胎妊娠相关的一般风险(如流产、早产、出生体重不足、妊娠糖尿病和高血压)外，与每种双胞胎类型相关的特殊并发症也增加了复杂性。

虽然这段旅程看似艰辛，但妈妈们可以通过以下几种方法来应对双胎妊娠的挑战。

• 定期产前护理：
  • 与您的医疗保健提供者安排定期产前检查。
  • 按照建议的时间表进行超声波检查和其他产前检查，以监测两个宝宝的生长发育情况。
• 健康饮食：
  • 饮食均衡、营养丰富，包括各种水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和奶制品。
  • 多喝水，保持水分充足。
• 适当增加体重：
  • 按照医疗服务提供者的建议增加体重。适当的体重增加对您和宝宝的健康都至关重要。
• 休息和放松：
  • 保证充足的休息和睡眠，以应对怀孕期间身体增加的需求。
  • 避免过度消耗体力，并考虑根据需要调整日常活动。
• 避免吸烟和酗酒：
  • 戒烟戒酒，因为它们会严重危害宝宝的健康。
• 保持活跃：
  • 参加医护人员认可的低强度运动，如散步或游泳，以促进血液循环和整体健康。
• 监测血压：
  • 密切关注自己的血压。高血压会导致并发症，因此要向医疗服务提供者报告任何变化。
• 妊娠糖尿病筛查：
  • 根据医护人员的建议，接受妊娠糖尿病筛查。
• 管理压力：
  • 练习减压技巧，如深呼吸、冥想或产前瑜伽，以促进情绪稳定。
• 自我教育：
  • 了解早产和其他并发症的征兆和症状，以便在需要时及时就医。
• 宫颈长度监测：
  • 在某些情况下，医护人员可能会监测宫颈长度，以评估早产的风险。

请务必咨询您的医疗服务提供者，以便根据您的具体健康状况和孕期的特殊情况获得个性化建议。

双胎妊娠通常需要更频繁的监测和护理，以确保母婴获得最佳结果。

对于双胞胎来说，早期扫描非常重要，最好在10至12周内进行，以确定羊膜度和绒毛膜度。如果时间过晚，扫描可能无法区分不同类型的双胞胎。

何时致电产科医生？

识别需要立即关注 的征兆对于健康的双胞胎妊娠至关重要。需要注意的迹象包括：

• 持续宫缩： 规律而疼痛的宫缩可能预示着早产。
• 胎动减少： 胎动明显减少可能预示着潜在的问题。
• 阴道出血： 任何数量的阴道出血都应立即致电妇科医生。
• 严重头痛或肿胀： 这些症状可能预示着妊娠高血压，需要立即就医。

虽然所有妊娠都存在固有的风险，但适当的产前护理可以大大减轻其中的一些担忧。与您的产科医生讨论任何担忧，并成为您和宝宝的代言人。