经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 也称为冠状动脉成形术。它是一种经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 或微创手术,用于纠正阻塞的动脉。
该手术可打开因脂肪沉积物堆积(称为斑块)而狭窄或阻塞的冠状动脉。这可以恢复流向心肌的血流。
PTCA 有 2 种类型:
血管成形术可以减轻胸痛和气促等症状,使您能够恢复正常活动。
如果您有以下情况,医生可能会建议进行 PTCA:
在建议进行 PTCA 前,医生会查看您的病史。
为了确保您的手术安全,医生可能还会建议您进行胸部 X 射线检查、心电图检查或血液检查。
排定 PTCA 后,医生将告知您如何准备。通常,您需要:
注: 如果您正在服用任何药物或中草药补充剂,您应该告知医生。您可能需要在手术前调整或停止服用这些药物或补充剂。
PTCA 通常在局部麻醉下进行。虽然不需要全身麻醉,但这是一个几乎无痛的手术。该手术可以通过手腕、手臂或腹股沟进行。
该手术持续大约 30 - 60 分钟。如果存在多处阻塞或出现不太可能的并发症,则可能需要更长时间。
为了帮助您放松,医生可能会给您使用一些止痛药或镇静剂。您可能还会接受血液稀释剂,以防止血块形成。同时,医护人员将对插管区域进行清洁。
为了减轻插入针头和导管引起的疼痛,医护人员会向您的腹股沟或手腕注射局部麻醉剂。
一旦导管到达冠状动脉开口处,医生将:
球囊放气后,医生可能会插入冠状动脉支架,以加固动脉并防止其再次狭窄。
在拔除导管之前,医生会为您注射造影剂并再次进行 X 射线检查,以查看您的动脉并检查冠状动脉支架放置情况。
手术后,您可能需要留院观察一晚。您应多喝水以排出手术使用的造影剂。
出院后,您可以在一周内重返工作岗位。居家期间,您应该:
答: 无论是否放置支架,大多数接受血管成形术的患者都需要终生服用阿司匹林。
放置支架的患者需要服用血液稀释药物(例如氯吡格雷)6 个月至 1 年。
答: 不会,支架可以恢复您心脏的正常血流,防止心脏病恶化。
经皮腔内冠状动脉成形术与支架放置术是一种安全的手术。心脏病发作、中风或肾损伤等并发症较为罕见,只有不到 1% 的患者发生。
答: 医生将首先进行球囊血管成形术,以打开您动脉中狭窄或阻塞的部分。然后,立即将支架插入该部位,以防止其再次狭窄。
答: 您需要放置的支架数量取决于您的病情。医生会先查看您的病情,然后再推荐合适您心脏病的治疗。
答: 如果您的动脉阻塞程度达到 70% 左右,医生可能会建议您放置支架。
答: 一旦支架放置到位,它就会牢固地留在您的血管中。
答: 支架可以恢复您心脏的正常血流,防止心脏病恶化。
通过生活方式的改变和药物治疗,您可以在插入支架后活出丰盛人生。
答: 支架看起来像一圈细小的金属丝网。
答: 如果您不适合接受支架术,医生可能会建议您改为接受冠状动脉搭桥移植术 (CABG)。
答: 支架将永久留在您的血管中,以保持血管通畅。
答: 不,胸痛不是插入支架后的常见症状。
如果您在手术后出现胸痛,请立即致电医生。
答: 球囊是一种在阻塞部位充气和放气以将斑块压向动脉壁的装置。它可以在同一区域或不同的阻塞区域重复使用。
而支架是插入血管内的细小金属丝网。它会永久地停留在血管内的同一位置,以保持该区域通畅,防止其再次狭窄。
答: 我们建议您坚持健康饮食,以改善心脏健康,并降低血管中再次形成斑块的风险。
如果您想饮酒,一定要适度。
答: 支架可防止血管再次狭窄,并使流向心脏的血流恢复正常。
心脏支架术可以打通堵塞的动脉(可导致心脏病发作),并降低未来动脉堵塞的风险。心脏科医生 Lim Yean Teng 医生向我们介绍了这一手术以及它是如何预防心脏病的。