Pengangkatan Katarak: Jangan Menunggu Sampai Terlambat

Dr Leonard Ang, dokter spesialis mata yang berpraktik di Mount Elizabeth Hospital, menjelaskan bagaimana operasi katarak modern dapat membantu Anda mengangkat katarak sebelum menjadi lebih buruk.

Di Singapura, lebih dari 30% orang berusia 45 tahun ke atas memiliki katarak. Dan pada saat mereka mencapai usia 60 tahun, 80% di antaranya menderita katarak.

Apa yang dimaksud dengan katarak?

Katarak adalah suatu kondisi di mana lensa alami mata menjadi keruh dan jumlah cahaya yang masuk ke mata berkurang. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan penglihatan menjadi kabur.

Penglihatan menjadi kabur secara perlahan dan progresif, baik jauh maupun dekat. Segalanya tampak kurang terang sehingga penglihatan Anda cenderung lebih buruk di malam hari. Anda mungkin juga mengalami silau dan lingkaran cahaya. Perubahan kekuatan penglihatan yang terus berlanjut dapat menandakan perkembangan katarak.

Apa saja penyebab katarak?

Sebagian besar katarak terjadi akibat penuaan atau cedera, yang mengubah jaringan yang membentuk lensa mata Anda. Penyebab lain katarak adalah kelainan genetik yang diwariskan, kondisi mata lainnya, operasi mata sebelumnya, kondisi medis seperti diabetes, dan penggunaan obat steroid dalam jangka panjang.

Bagaimana katarak terbentuk

Katarak terbentuk di lensa, yang terletak di belakang iris. Penuaan dan kondisi medis membuat lensa mata menjadi kurang fleksibel, kurang transparan, dan lebih tebal. Katarak juga menyebabkan jaringan di dalam lensa rusak dan menggumpal, sehingga mengaburkan area kecil di dalam lensa. Seiring dengan perkembangan katarak, pengaburan menjadi lebih padat dan melibatkan bagian lensa yang lebih besar, sehingga penglihatan menjadi kabur.

Jenis-jenis katarak

• Katarak nuklir. Katarak ini memengaruhi bagian tengah lensa dan pada awalnya dapat menyebabkan rabun jauh atau bahkan perbaikan sementara pada penglihatan membaca Anda. Namun, seiring berjalannya waktu, lensa secara bertahap berubah menjadi lebih kuning pekat dan semakin mengaburkan penglihatan Anda. Seiring dengan perkembangan katarak, lensa dapat berubah menjadi coklat, sehingga sulit untuk membedakan warna.
• Katarak kortikal. Katarak ini dimulai sebagai kekeruhan keputihan berbentuk baji atau guratan pada tepi luar korteks lensa. Seiring perkembangannya, garis-garis tersebut meluas ke bagian tengah dan mengganggu jalannya cahaya melalui bagian tengah lensa.
• Katarak subkapsular posterior. Katarak ini dimulai sebagai area kecil yang buram, biasanya di dekat bagian belakang lensa, tepat di jalur cahaya. Katarak ini sering mengganggu penglihatan membaca, mengurangi penglihatan dalam cahaya terang, dan menyebabkan silau pada ketinggian. Katarak jenis ini sering kali lebih progresif daripada jenis lainnya.
• Katarak kongenital. Katarak ini terjadi sejak lahir atau berkembang selama masa kanak-kanak. Katarak ini dapat disebabkan oleh faktor genetik, infeksi atau trauma di dalam rahim atau kondisi medis lainnya. Katarak ini biasanya diangkat segera setelah terdeteksi, sehingga tidak selalu memengaruhi penglihatan.

Faktor-faktor risiko

• Usia
• Diabetes
• Paparan sinar matahari yang berlebihan
• Merokok
• Obesitas
• Tekanan darah tinggi
• Cedera atau peradangan mata di masa lalu
• Operasi mata di masa lalu
• Penggunaan obat steroid jangka panjang
• Asupan alkohol yang berlebihan

Pencegahan

• Lakukan pemeriksaan mata secara teratur agar katarak dan masalah mata lainnya dapat terdeteksi sejak dini
• Berhenti merokok
• Kelola masalah kesehatan lainnya, seperti diabetes yang dapat meningkatkan risiko katarak
• Konsumsilah diet sehat yang mencakup banyak buah dan sayuran
• Kenakan kacamata hitam yang dapat menghalangi sinar ultraviolet B saat Anda berada di luar ruangan
• Minum alkohol secukupnya

Apa saja gejala katarak

Selama tahap awal perkembangan katarak, kekeruhan pada penglihatan Anda mungkin hanya memengaruhi sebagian kecil lensa mata dan Anda mungkin tidak menyadari adanya kehilangan penglihatan. Ketika katarak semakin membesar, gejala-gejala yang lebih nyata akan muncul, seperti berikut ini:

• Penglihatan menjadi keruh, kabur, atau redup
• Meningkatnya kesulitan penglihatan di malam hari
• Sensitivitas terhadap cahaya dan silau
• Membutuhkan cahaya yang lebih terang untuk membaca dan aktivitas lainnya
• Melihat 'lingkaran cahaya' di sekitar lampu
• Sering mengganti kacamata atau resep lensa kontak
• Warna memudar atau menguning
• Penglihatan ganda pada satu mata

Karena gejalanya bertahap dan tidak menimbulkan rasa sakit, banyak orang tidak menyadari bahwa mereka menderita katarak hingga kataraknya sudah sangat lanjut. Dengan demikian, mereka akhirnya menjalani operasi katarak ketika sudah terlambat.

Ketika katarak sudah sangat lanjut, komplikasi dapat terjadi dan lensa mata menjadi tidak stabil. Pembedahan akan meningkatkan risiko komplikasi secara signifikan dan mengurangi tingkat keberhasilan. Pemulihannya pun lebih lama dan hasil penglihatannya cenderung lebih buruk.

Oleh karena itu, pasien disarankan untuk tidak menunda operasi pengangkatan katarak.

Bagaimana cara mengobati katarak?

Pembedahan adalah satu-satunya metode untuk mengobati katarak.

Operasi Katarak

Pembedahan katarak direkomendasikan jika katarak mengganggu penglihatan dan memengaruhi aktivitas sehari-hari. Katarak mungkin juga perlu diangkat jika katarak sudah sangat padat dan cenderung menyebabkan komplikasi seperti glaukoma. Pada kasus glaukoma yang parah, pasien dapat kehilangan penglihatan secara permanen.

Operasi katarak saat ini sudah sangat maju dan dapat dilakukan sebagai operasi rawat jalan dalam waktu kurang dari 30 menit, dan pasien dapat pulang ke rumah setelah operasi.

Operasi katarak dengan fakoemulsifikasi

Metode modern untuk mengangkat katarak adalah dengan fakoemulsifikasi, yaitu membuat sayatan kecil di tepi kornea untuk melunakkan dan mengangkat katarak. Penggunaan laser femtosecond dapat membuat sayatan yang lebih presisi, membuat lubang di tengah yang menahan lensa, dan membuat celah untuk memudahkan pengangkatan katarak. Lensa buatan (lensa intraokular) ditanamkan segera setelah pengangkatan katarak dan luka sering menutup dengan sendirinya tanpa perlu dijahit.

Lensa intraokular

Kemajuan dalam teknologi lensa intraokular telah meningkatkan hasil penglihatan sesuai dengan kebutuhan masing-masing pasien. Hal ini termasuk memberikan penglihatan yang lebih baik, kualitas hidup yang lebih baik, dan kenyamanan yang lebih baik tanpa memerlukan kacamata. Semua bentuk kelainan refraksi pada mata dapat dikoreksi, termasuk miopi (rabun jauh), astigmatisma dan presbiopi.

Pilihan akhir lensa yang akan digunakan bergantung pada banyak faktor, termasuk kondisi mata, penyakit yang sudah ada sebelumnya, dll. Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman untuk menilai kecocokan mata dengan berbagai lensa, dan menentukan jenis lensa yang paling sesuai bagi pasien.

Pasca operasi katarak: Pemulihan dan perawatan setelah operasi

Dengan bedah katarak modern, rasa tidak nyaman setelah operasi sangat minim. Mata tidak menjadi merah. Pemulihan relatif cepat dan pasien dapat melanjutkan sebagian besar aktivitas rutinnya dalam beberapa minggu setelah operasi. Jika perlu, pasien dapat menggunakan kacamata dalam waktu 1 bulan.

Segera setelah operasi katarak

Anda dapat pulang ke rumah pada hari yang sama dengan hari operasi katarak. Saat meninggalkan rumah sakit, Anda akan menggunakan pelindung mata, yang biasanya dapat dilepas sehari setelah operasi. Anda akan mulai dapat melihat kembali mata Anda beberapa jam setelah operasi. Anda mungkin juga akan mengalami iritasi, berair, penglihatan kabur atau dua kali lipat, dan kemerahan pada mata.

Beberapa hari setelah operasi katarak

Mata Anda mungkin terasa gatal atau perih selama beberapa hari setelah operasi. Anda juga mungkin mengalami sedikit robekan dan kesulitan melihat dengan baik dalam cahaya terang. Selama periode ini, Anda tidak boleh mengemudi, membungkuk, mengangkat benda berat, atau memberi tekanan pada mata Anda. Dokter Anda juga akan menyarankan agar Anda mengenakan pelindung mata saat tidur untuk melindungi lokasi operasi. Obat tetes mata juga akan diberikan untuk mencegah infeksi.

Beberapa minggu setelah operasi katarak

Mata Anda akan pulih sepenuhnya setelah 8 minggu. Sekitar 90% orang dapat melihat dengan lebih baik setelah operasi katarak, dan dapat kembali melakukan aktivitas normal sehari-hari, seperti mengemudi.

Kiat-kiat pasca operasi katarak

Kiat-kiat berikut ini dapat membantu Anda mencapai pemulihan yang aman dan cepat setelah operasi katarak:

• Jangan mengemudi pada hari pertama setelah operasi
• Jangan mengucek mata Anda setelah operasi
• Jangan mengangkat benda berat atau melakukan aktivitas berat selama beberapa minggu
• Hindari membungkuk segera setelah prosedur untuk mencegah tekanan ekstra pada mata Anda
• Hindari bersin atau muntah segera setelah operasi jika memungkinkan
• Berhati-hatilah agar tidak menabrak pintu atau benda lain saat Anda berjalan-jalan setelah operasi
• Oleskan obat tetes mata persis seperti yang diresepkan untuk mencegah infeksi dan peradangan
• Hindari berenang atau menggunakan bak mandi air panas selama minggu pertama setelah operasi untuk mengurangi risiko infeksi
• Hindari membuat mata Anda terpapar iritasi seperti debu, kotoran, angin, dan serbuk sari selama beberapa minggu pertama setelah operasi

Singkatnya

Karena banyak orang tidak menyadari bahwa mereka menderita katarak hingga sangat terlambat, maka akan lebih baik jika Anda melakukan pemeriksaan mata secara teratur dengan dokter spesialis mata bagi mereka yang berusia di atas 45 tahun. Hal ini dapat membantu mendeteksi katarak, serta kondisi mata lain yang berpotensi menyilaukan, lebih dini sehingga pengobatan dapat segera dilakukan untuk mencegah kehilangan penglihatan.

Kemajuan dalam operasi katarak telah membuat operasi ini menjadi sangat aman dan efektif. Pasien dapat menikmati penglihatan yang lebih baik dan kualitas hidup yang lebih baik. Pasien harus mencari saran dari dokter bedah yang berpengalaman yang dapat memberikan saran terbaik mengenai penanganan yang paling tepat.