Bahaya Demam Berdarah, dan Cara Melindungi Diri Anda

Ancaman demam berdarah selalu ada, dan meskipun jumlah kasus pada tahun 2023 masih jauh dari lonjakan yang terjadi pada tahun 2022, National Environment Agency (NEA) tetap waspada karena jumlah kasus yang dilaporkan terus meningkat, yaitu mencapai 7.670 kasus pada Pekan Epidemiologi ke-40.

Selain melakukan yang terbaik untuk menghindari gigitan nyamuk dan membatasi kesempatan mereka berkembang biak di dalam atau di dekat rumah kita, kita juga harus memahami ancaman penyakit ini terhadap kesehatan kita.

Apa itu demam berdarah?

Demam berdarah adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang disebabkan oleh 1 dari 4 virus dengue, yang ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti atau Aedes albopictus.

Gejala infeksi dengue biasanya muncul 4 - 7 hari setelah digigit nyamuk yang terinfeksi. Dalam beberapa kasus, demam berdarah mungkin tidak menunjukkan gejala atau muncul dengan demam ringan. Pada kasus yang lebih parah, pasien dapat menderita sindrom syok dengue yang mengancam jiwa. Berbagai faktor (seperti faktor virus, inang, dan vektor) diyakini memengaruhi risiko infeksi, penyakit, dan tingkat keparahan penyakit seseorang.

Apa yang dimaksud dengan DenV-3 dan DenV-4?

DenV-3 dan DenV-4 adalah jenis dengue yang lebih jarang tercatat dalam sejarah Singapura, dibandingkan dengan DenV-1 dan DenV-2 yang lebih dominan. Menurut NEA, DenV-3 tidak lazim sejak sekitar tiga dekade lalu, dan kejadian DenV-4 secara konsisten rendah. Namun, pada tahun 2021, Singapura mengalami wabah DenV-3 pertama dalam 40 tahun terakhir, dan lonjakan empat kali lipat dalam kasus DenV-4. Secara kolektif, mereka menyumbang lebih dari setengah kasus demam berdarah yang diambil sampelnya sejak Februari 2021. Hal ini memprihatinkan, karena rendahnya kekebalan di antara populasi terhadap kedua jenis virus ini membuat lebih banyak orang rentan terhadap infeksi.

Gejala, dan kapan harus berkonsultasi dengan dokter

Gejala-gejala dari keempat jenis demam berdarah ini serupa, tetapi respons dan kekebalan masyarakat terhadap masing-masing jenis mungkin berbeda. Sebagai contoh, sebagian dari kita di Singapura mungkin memiliki kekebalan kelompok terhadap strain DenV-1 dan DenV-2, tetapi lebih rentan terhadap DenV-3 dan DenV-4.

Gejala demam berdarah biasanya muncul sekitar 4 - 7 hari setelah digigit nyamuk yang terinfeksi. Penting untuk mengetahui 7 tanda peringatan demam berdarah ini, terutama jika Anda tinggal di daerah yang rentan terhadap penyakit yang ditularkan oleh nyamuk ini:

• Demam yang terjadi secara tiba-tiba: Demam berdarah sering kali dimulai dengan demam yang tiba-tiba dan tinggi yang dapat berlangsung selama 2 - 7 hari.
• Sakit kepala parah dengan rasa tidak nyaman di belakang mata: Sakit kepala saat demam berdarah bisa sangat parah dan disertai rasa sakit di belakang mata.
• Nyeri sendi dan otot: Individu yang menderita demam berdarah biasanya mengalami nyeri sendi dan otot, yang sering digambarkan sebagai "demam patah tulang."
• Merasa mual dan muntah: Mual dan muntah adalah gejala umum demam berdarah.
• Pendarahan ringan: Demam berdarah dapat menyebabkan kecenderungan perdarahan ringan, seperti mimisan atau gusi berdarah.
• Ruam kulit: Ruam kulit adalah ciri khas demam berdarah, dan ruam kulit dapat muncul beberapa hari setelah timbulnya demam.
• Kelelahan: Demam berdarah dapat membuat orang merasa lelah, bahkan setelah demam mereda.

Penting untuk diperhatikan bahwa pada kasus yang parah, demam berdarah dapat berkembang menjadi demam berdarah dengue atau sindrom syok dengue. Demam berdarah yang parah terjadi ketika pembuluh darah Anda rusak dan jumlah sel pembentuk gumpalan (trombosit) dalam aliran darah menurun. Ini merupakan keadaan darurat medis karena dapat menyebabkan syok, pendarahan internal, kegagalan organ, atau bahkan kematian.

Waspadai tanda-tanda demam berdarah yang parah yang meliputi:

• Nyeri perut yang parah
• Muntah yang terus-menerus
• Pendarahan dari hidung atau gusi
• Darah dalam muntahan dan/atau tinja
• Napas cepat
• Kelelahan atau kegelisahan

Segera konsultasikan dengan dokter jika Anda menduga Anda menderita demam berdarah.

Apakah Anda dapat terkena demam berdarah lebih dari satu kali?

Seseorang dapat terkena demam berdarah hingga empat kali seumur hidupnya karena ada empat serotipe virus dengue, yaitu DenV-1, DenV-2, DenV-3, dan DenV-4.

Mereka yang sembuh dari infeksi akan memiliki kekebalan seumur hidup terhadap serotipe spesifik yang menginfeksi mereka. Meskipun ada bukti perlindungan silang, yang berarti bahwa Anda mungkin menikmati beberapa kekebalan terhadap jenis lain juga, ini hanya bersifat sementara dan menghilang selama berbulan-bulan setelah infeksi.

Apakah 4 jenis demam berdarah yang berbeda memiliki tingkat keparahan dan gejala yang berbeda?

Secara umum, gejala infeksi dengue dari salah satu dari 4 jenis tersebut serupa. Namun, perbedaan manifestasi klinis telah dilaporkan. Sebagai contoh, sebuah penelitian pada tahun 2012 menunjukkan bahwa individu yang terinfeksi DENV-3 memiliki prevalensi gejala muskuloskeletal dan gastrointestinal yang lebih tinggi seperti mual dan muntah, sedangkan individu yang terinfeksi DENV-4 memiliki prevalensi gejala pernafasan dan kulit yang lebih tinggi seperti ruam.

Beberapa penelitian lain juga menunjukkan bahwa risiko demam berdarah dengue (DBD), bentuk yang lebih parah dari demam berdarah, paling tinggi dengan DENV-2.

Apakah pasien akan menjadi lebih sakit parah jika terkena demam berdarah untuk kedua, ketiga, atau keempat kalinya?

Berbagai penelitian epidemiologi telah menunjukkan bahwa risiko penyakit parah secara signifikan lebih tinggi selama infeksi sekunder dibandingkan dengan infeksi primer.

Selama infeksi pertama, sistem kekebalan tubuh merespons dengan memproduksi antibodi untuk melawan virus. Pada infeksi berikutnya dengan serotipe (jenis) virus dengue yang berbeda, antibodi dari infeksi pertama mungkin tidak seefektif melawan jenis baru. Alih-alih mencegah infeksi, antibodi yang tidak optimal ini dapat memfasilitasi masuknya virus ke dalam sel tertentu, terutama sel kekebalan tubuh, melalui reseptor tertentu. Hal ini dapat mengakibatkan peningkatan viral load dan memicu respons imun yang lebih kuat, yang menyebabkan gejala yang lebih parah dan berpotensi berkembang menjadi bentuk demam berdarah yang parah, seperti demam berdarah dengue.

Bagaimana orang dapat menghindari terkena demam berdarah sejak awal?

Pencegahan infeksi demam berdarah meliputi pengendalian nyamuk, tindakan perlindungan diri dan vaksinasi.

Pengendalian nyamuk dapat dilakukan dengan mengurangi tempat berkembang biaknya nyamuk. Nyamuk lebih menyukai genangan air yang dapat terakumulasi di banyak tempat, terutama selama musim hujan.

Anda juga harus mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri Anda dari gigitan nyamuk dengan menggunakan obat nyamuk dan mengenakan pakaian yang menutupi kulit yang terbuka. Penggunaan kasa nyamuk dan insektisida juga dapat membantu.

Untuk perlindungan lebih lanjut, individu berusia 9 - 45 tahun dengan infeksi demam berdarah yang telah dikonfirmasi sebelumnya dapat memilih untuk divaksinasi dengan Dengvaxia. Vaksin ini harus diminum setidaknya 6 bulan setelah infeksi dengue awal, dan membutuhkan 3 dosis yang diberikan dalam jarak waktu 6 bulan. Sejauh ini, data menunjukkan bahwa vaksin ini memberikan perlindungan setidaknya selama 6 tahun setelah dosis terakhir (ketiga).

Penting untuk dicatat bahwa individu yang tidak memiliki episode infeksi dengue sebelumnya tidak boleh menggunakan Dengvaxia karena penelitian telah menunjukkan bahwa vaksin ini dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit parah dan rawat inap pada kelompok ini.

Tindakan pencegahan dan pencegahan Demam Berdarah

Meskipun tidak ada obat untuk demam berdarah, penyakit ini dapat dicegah. Banyak tindakan pencegahan yang dapat Anda lakukan dengan melakukan penyesuaian pada rumah dan gaya hidup Anda.

Lindungi rumah Anda dari nyamuk dengan tips berikut ini:

• Gunakan obat nyamuk, bahkan di rumah.
• Semprotkan insektisida di sudut-sudut gelap rumah Anda.
• Kenakan kemeja lengan panjang dan celana panjang saat berada di luar ruangan.
• Pastikan semua kasa jendela dan pintu tertutup rapat dan tidak berlubang.
• Gunakan kelambu jika ruang tidur tidak memiliki kasa.
• Singkirkan genangan air di dalam atau di sekitar rumah Anda.
• Mengganti air dalam vas/mangkuk setiap hari secara bergantian.
• Membalik atau menutup semua wadah penyimpanan air.
• Buang air dari piring pot bunga setiap hari secara bergantian.
• Tutupi tempat tiang bambu saat tidak digunakan.

Mengapa vaksin Dengvaxia hanya bekerja pada orang yang pernah menderita demam berdarah?

Mekanismenya tidak pasti, tetapi hipotesis yang masuk akal adalah bahwa vaksinasi meningkatkan sistem kekebalan tubuh seperti halnya infeksi alami. Dengan demikian, di antara mereka yang tidak memiliki riwayat infeksi, respons terhadap infeksi alami pertama setelah vaksinasi dapat bertindak sebagai infeksi kedua, yang biasanya dikaitkan dengan risiko penyakit serius yang lebih tinggi.

Pada individu dengan infeksi sebelumnya, respons terhadap infeksi alami pertama setelah vaksinasi akan bertindak sebagai infeksi ketiga atau selanjutnya, dan oleh karena itu tidak terkait dengan risiko penyakit serius yang lebih tinggi.

Di mana saya dapat mengetahui lebih lanjut tentang vaksin Dengvaxia?

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang vaksin Dengvaxia untuk mencegah dan melindungi diri dari demam berdarah, kunjungi situs web kami atau hubungi dokter umum di klinik medis Parkway Shenton terdekat. Anda juga dapat mengunjungi klinik vaksinasi khusus kami di Esplanade MRT untuk mengonfirmasi ketersediaan vaksin.