Apakah Pasangan HIV Positif Masih Bisa Memiliki Bayi?

Dr Leong Hoe Nam, seorang dokter penyakit menular di Mount Elizabeth Novena Hospital, menjelaskan tentang kemajuan yang penuh harapan dalam pengobatan HIV.

Lebih dari setahun yang lalu, saya dirujuk untuk menemui Bpk. S, yang didiagnosis dengan HIV. Awalnya dia sangat terpukul dengan diagnosis tersebut. Sebagai seorang pria heteroseksual lajang, ia dapat melihat seluruh kehidupan sosialnya runtuh di hadapannya, tetapi ia dengan cepat menerima diagnosis tersebut dan mulai menjalani pengobatan.

Setelah beberapa bulan, kehidupannya kembali seperti semula, kecuali dia tidak berada dalam hubungan apa pun. 6 bulan yang lalu, dia memberi tahu saya bahwa dia telah memulai hubungan dengan seorang wanita yang mengetahui tentang penyakitnya dan memahaminya. Saya bertemu dengannya dan menjelaskan esensi dan penularan virus tersebut. Sekarang, mereka ingin menikah dan memiliki anak secara alami. Saya setuju untuk membantu mereka.

Kemajuan global dalam menanggulangi HIV

Secara global, infeksi HIV baru telah turun 35% sejak tahun 2000. Pada anak-anak, infeksi HIV telah menurun 58%. Di negara-negara seperti Amerika Serikat, dan bahkan di daerah yang sebelumnya memiliki prevalensi tinggi di sub-sahara Afrika, telah terjadi penurunan jumlah kasus baru HIV.

Kemajuan luar biasa dalam menanggulangi epidemi HIV disebabkan oleh meningkatnya kesadaran, diagnosis dini dan pengobatan yang lebih baik. Penggunaan kondom saat berhubungan seks telah menjadi metode yang telah dicoba dan diuji dengan tingkat penurunan sebesar 85 - 95%. Terobosan besar kedua adalah ketersediaan dan penggunaan obat HIV. Dengan pengobatan, viral load dalam tubuh akan turun, dan hal ini akan menurunkan tingkat penularan.

Diagnosis dini HIV

Kita sekarang hidup di zaman di mana diagnosis HIV secara dini dapat dilakukan. Faktanya, HIV dapat dideteksi sejak hari ketujuh infeksi, yang merupakan waktu di mana virus akan berintegrasi ke dalam sel inang. Pada hari ke-21 infeksi, tes antigen-antibodi generasi keempat untuk HIV mampu mendeteksi dan mendiagnosis HIV secara meyakinkan. Ini adalah tes skrining yang tersedia di semua rumah sakit dan sebagian besar laboratorium, dan merupakan tes yang paling sering digunakan di Singapura untuk skrining HIV.

Tidak seperti alat tes generasi ketiga yang hanya menguji antibodi, alat tes generasi keempat mencari antibodi dan antigen. Antibodi diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap antigen HIV. Antigen adalah protein pada permukaan partikel HIV. Pengujian antigen memungkinkan beberapa kasus infeksi HIV terdeteksi sebelum antibodi diproduksi, sehingga memperpendek periode waktu di mana orang dapat dites negatif meskipun terinfeksi HIV.

Mengobati HIV

Terapi anti-retroviral yang sangat aktif (HAART) adalah ujung tombak perubahan dalam pengobatan HIV. Terapi ini merupakan kombinasi dari berbagai obat yang menekan replikasi HIV untuk mengurangi kemungkinan virus mengembangkan resistensi. Ketika virus mengembangkan resistensi terhadap suatu obat, maka pengobatan menjadi tidak berguna.

Tujuan pengobatan untuk pasien HIV adalah untuk mengurangi viral load HIV hingga ke tingkat yang tidak terdeteksi, obat-obat saat ini memiliki lebih sedikit efek samping yang nyata dan dapat diminum satu kali sehari. Ketersediaan pil kombinasi membuat kepatuhan pasien HIV menjadi lebih mudah karena mereka hanya perlu mengonsumsi satu pil sehari.

Apa yang terjadi setelah pengobatan?

Kehidupan pasien HIV akan kembali normal dengan penggunaan obat HIV secara teratur. Sistem kekebalan tubuh juga mulai pulih secara progresif.

Banyak yang terus memiliki gaya hidup seksual yang menyenangkan dengan pasangannya. Hingga saat ini, penelitian terbaru tidak menunjukkan adanya kasus penularan penyakit dari pasangan kepada orang yang menggunakan HAART.

Kemajuan dalam bidang kedokteran sekarang memungkinkan terjadinya pembuahan yang berhasil tanpa penularan HIV kepada pasangan atau anak.

Risiko penularan juga merupakan fungsi dari jumlah sel CD4 (indikator seberapa baik sistem kekebalan tubuh Anda bekerja) dan viral load HIV: Semakin rendah jumlah CD4 atau semakin tinggi viral load HIV, semakin tinggi pula risiko penularannya. Dengan pengobatan, jumlah CD4 dipertahankan pada tingkat yang optimal sambil menekan infeksi HIV. Data menunjukkan bahwa dengan HAART, risiko penularan dari pasangan menurun drastis.