Cara Mengobati Tekanan Darah Tinggi

Dr Kenneth Guo, kardiolog di Mount Elizabeth Novena Hospital, menjelaskan bagaimana hipertensi (tekanan darah tinggi) ditangani.

Apa yang dimaksud dengan tekanan darah tinggi?

Seperti namanya, tekanan darah tinggi (juga dikenal sebagai hipertensi) adalah kekuatan darah yang mendorong dinding pembuluh darah Anda. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, kekuatan ini lebih kuat, yang berarti jantung Anda perlu bekerja ekstra keras untuk mengangkut darah ke seluruh tubuh Anda.

Dokter mengukur tekanan sistolik (tekanan dalam arteri saat jantung berkontraksi) dan tekanan diastolik (tekanan dalam arteri saat jantung berelaksasi) untuk menentukan pembacaan tekanan darah yang akurat.

Tekanan darah normal

Tekanan darah normal umumnya dianggap sebagai tekanan sistolik kurang dari 120mmHg dan tekanan diastolik kurang dari 80mmHg.

Tekanan darah tinggi

Seseorang memiliki tekanan darah tinggi jika tekanan darahnya, yang merupakan kekuatan darah yang mengalir melalui pembuluh darah, secara konsisten tinggi. Ada beberapa kategori tekanan darah tinggi:

Mengapa tekanan darah tinggi dikenal sebagai 'pembunuh diam-diam'?

Sebagian besar pasien dengan tekanan darah tinggi hanya memiliki sedikit atau tanpa gejala, sehingga mungkin sulit bagi mereka untuk menyadari bahwa mereka memiliki masalah dan mengetahui apakah pengobatannya berhasil.

Gejala tekanan darah tinggi

Gejala seperti pusing, wajah memerah atau sakit kepala mungkin hanya muncul ketika tekanan darah sistolik meningkat lebih tinggi dari 160 mmHg atau lebih.

Tekanan darah tinggi tidak memiliki gejala apa pun kecuali jika sudah sangat parah. Cara terbaik untuk mengetahui apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi adalah melalui pemeriksaan rutin atau pemantauan di rumah.

Gejala tekanan darah tinggi yang parah dapat meliputi:

• Sakit kepala yang parah
• Mimisan
• Kelelahan atau kebingungan
• Masalah penglihatan
• Nyeri dada
• Kesulitan bernapas
• Detak jantung tidak teratur
• Darah dalam air seni
• Berdebar-debar di dada, leher atau telinga

Menurut American Heart Association, Anda harus melakukan pemeriksaan tekanan darah tinggi pada setiap kunjungan ke dokter, atau setidaknya setiap 2 tahun sekali, sejak usia 20 tahun. Anda akan memerlukan pemeriksaan yang lebih rutin jika tekanan darah Anda lebih tinggi dari 120/80 mmHg.

Komplikasi tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, gagal jantung dan penyakit ginjal. Seorang pria obesitas berusia 40 tahun dengan tekanan darah sekitar 141/91 mmHg, misalnya, akan 6,8 kali lebih mungkin untuk mengalami stroke dibandingkan dengan orang yang sehat.

Meskipun risiko kesehatan ini dapat meningkat jika tekanan darah tinggi Anda memburuk, namun pada umumnya dapat diperbaiki dengan pengobatan. Itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin, dan mencari pengobatan sedini mungkin.

Cara mengobati dan menurunkan tekanan darah tinggi

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup dapat menjadi faktor yang sangat besar dalam hal mengobati tekanan darah tinggi, seperti yang ditunjukkan oleh saran Kementerian Kesehatan untuk jantung yang lebih sehat:

Pantau tekanan darah Anda

Tetap periksa tekanan darah Anda di rumah. Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan tekanan darah tinggi ingin menurunkan tekanan darahnya menjadi 130/80 mmHg. Namun, dokter Anda adalah orang yang paling tepat untuk memberi tahu Anda tentang target tekanan darah pribadi Anda. Bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk menyusun rencana menurunkan tekanan darah.

Diet sehat

Makanlah banyak buah-buahan, sayuran, biji-bijian dan produk susu rendah lemak, dan kurangi lemak jenuh dan lemak total.

Olahraga

Berolahragalah setidaknya 90 hingga 150 menit per minggu. Olahraga tersebut harus mencakup:

• Latihan aerobik: berjalan kaki, jogging, bersepeda, berenang, atau menari
• Latihan ketahanan: mengangkat beban seperti dumbel, kettlebell, atau karung pasir, menggunakan resistance band, squat, push-up, dan chin-up

Batasi asupan alkohol

Batasi asupan alkohol Anda hingga 1 gelas sehari untuk wanita atau 2 gelas sehari untuk pria.

Satu minuman standar mengandung 10 gram alkohol. Ini setara dengan 285 ml bir berkadar alkohol tinggi, 425 ml bir berkadar alkohol rendah, 100 ml anggur, dan 30 ml minuman beralkohol.

Berhenti merokok

Ketika Anda merokok, tekanan darah Anda meningkat selama beberapa menit setelah Anda selesai merokok. Berhenti merokok membantu tekanan darah Anda kembali normal. Hal ini juga dapat mengurangi risiko penyakit jantung dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Kurangi asupan garam

Idealnya, cobalah untuk mengonsumsi kurang dari 1.500 mg natrium sehari. Jika konsumsi harian Anda jauh lebih banyak dari ini, usahakan untuk mengurangi setidaknya 1.000 mg per hari.

The Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC) mengeluarkan pedoman baru pada tahun 2014 untuk manajemen tekanan darah tinggi yang tepat.

Mereka menganalisis bukti di seluruh dunia untuk merekomendasikan tujuan pengobatan bagi pasien yang hidup dengan tekanan darah tinggi. Bagi kebanyakan orang, sasarannya adalah 140/90mmHg. Namun, untuk orang lanjut usia, biasanya sedikit lebih tinggi, yaitu 150/90mmHg.

Dokter Anda akan membantu Anda menetapkan sasaran pengobatan dan secara teratur memantau kemajuan Anda untuk membantu Anda tetap berada di jalur yang tepat.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi?

Berbagai kombinasi obat dapat digunakan untuk membantu mengobati tekanan darah tinggi. Obat-obatan ini dapat meliputi:

• Diuretik, yang membantu mengurangi jumlah cairan dalam arteri Anda
• Penghambat saluran kalsium, yang membantu merelaksasi arteri dan memperlambat detak jantung Anda
• Penghambat ACE, yang membantu mengendurkan arteri Anda dan mengurangi volume darah
• Penghambat Reseptor Angiotensin (ARB), yang membantu memperbesar arteri Anda

Kombinasi dan konsentrasi obat-obatan ini sepenuhnya tergantung pada kebutuhan dan tipe tubuh Anda. Beberapa contoh rencana pengobatan meliputi:

• Memulai dengan satu obat, dengan dokter Anda secara perlahan-lahan menyesuaikan dosis untuk mendapatkan manfaat maksimal, sebelum menambahkan obat kedua
• Memulai dengan satu obat dan kemudian menambahkan obat kedua, sebelum dokter Anda secara perlahan menyesuaikan setiap dosis untuk mendapatkan manfaat maksimal
• Memulai dua obat pada saat yang sama, baik dengan meminum 2 pil terpisah atau kombinasi pil tunggal

JNC merekomendasikan terapi kombinasi untuk pasien dengan tekanan darah tinggi di atas 160/100 mmHg, atau untuk pasien lanjut usia dengan tekanan darah tinggi di atas 170/110mmHg. Hal ini telah terbukti membuat pasien lebih cepat menerima pengobatan mereka, serta membantu mereka mencapai tujuan pengobatan lebih cepat.

Beta-blocker untuk mengobati tekanan darah tinggi

Anda mungkin pernah mendengar tentang beta-blocker - ini adalah pil kecil yang membantu memperlambat detak jantung Anda dengan memblokir efek hormon tertentu dalam sistem Anda.

Namun saat ini, obat ini bukanlah pilihan pertama untuk mengatasi tekanan darah tinggi. Hal ini sebagian disebabkan oleh penelitian terbaru yang membandingkan efek ARB dan beta-blocker pada pasien berusia antara 55 dan 80 tahun, yang menemukan bahwa ARB 13% lebih efektif dalam mengurangi risiko kematian atau stroke.

Di beberapa bagian dunia, seperti Inggris dan Kanada, beta-blocker masih merupakan pilihan pengobatan pertama yang populer untuk pasien berusia di bawah 80 tahun. Obat ini juga berguna untuk mengobati kondisi lain, termasuk:

• Penyakit jantung
• Gagal jantung kronis
• Fibrilasi atrium (detak jantung tidak teratur)
• Tirotoksikosis (disebabkan oleh kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
• Sirosis hati (penyakit hati yang berhubungan dengan alkohol)
• Migrain

Bagaimana penanganan tekanan darah tinggi pada lansia?

Tekanan sistolik yang sangat tinggi dan tekanan diastolik yang sangat rendah dapat menghasilkan pembacaan tekanan darah seperti 150/70mmHg. Hal ini dikenal sebagai hipertensi sistolik terisolasi, dan sangat umum terjadi pada lansia.

Penyebab paling umum adalah arteri yang menegang seiring bertambahnya usia, tetapi juga dapat disebabkan oleh:

• Anemia (tidak cukupnya sel darah merah yang sehat dalam tubuh)
• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
• Fistula arteriovenosa (hubungan abnormal antara arteri dan vena)
• Regurgitasi aorta yang parah (katup yang bocor di jantung)

Seorang dokter akan menyelidiki setiap kemungkinan penyebab sebelum menangani kondisi ini. Mereka juga akan berhati-hati untuk menghindari penurunan tekanan diastolik yang terlalu rendah dengan pengobatan.

Perlu diperhatikan bahwa orang lanjut usia sangat rentan terhadap hipotensi postural, yaitu tekanan darah rendah yang terjadi ketika berdiri setelah duduk atau berbaring. Biasanya tidak berlangsung lama, tetapi dapat membuat mereka merasa pusing atau bahkan pingsan. Satu studi menemukan bahwa orang lanjut usia memiliki risiko patah tulang pinggul 43% lebih tinggi jika mereka jatuh dalam 45 hari pertama setelah minum obat tekanan darah tinggi. Jika Anda khawatir seorang kerabat lansia mungkin berisiko, bicarakan dengan dokter Anda.