Dr Wong Kong Min Reuben
Spesialis Gastroenterologi
Sumber: Getty Images
Diet Rendah FODMAP untuk IBS: Apa yang Harus Anda Ketahui
Terakhir diperbarui: Selasa, 20 Desember 2022 | 5 menit waktu membaca
Diet rendah FODMAP efektif dalam menangani gejala sindrom iritasi usus besar (IBS). Cari tahu apakah diet khusus ini tepat untuk Anda, apa yang boleh dan tidak boleh dimakan saat Anda menjalaninya, dan banyak lagi.
Sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah gangguan pencernaan (GI) umum yang ditandai dengan gejala-gejala GI yang meliputi sakit perut berulang, kebiasaan buang air besar yang berubah, kembung dan gas berlebih, serta mulas. Sebuah survei yang dilakukan pada tahun 2016 menunjukkan bahwa IBS mempengaruhi 20,9% penduduk Singapura yang berusia 21 tahun ke atas.
Mengingat gejala IBS dapat diperburuk oleh pola makan yang salah, maka penting bagi penderita IBS untuk mengetahui makanan apa saja yang harus dikonsumsi dan dihindari. Diet yang efektif dalam membantu pasien IBS menemukan makanan yang sangat sensitif bagi mereka adalah diet rendah FODMAP.
Apa itu FODMAP?
FODMAP adalah singkatan dari fermentable, oligo-, di-, mono-saccharides and polyols. Ini adalah kelompok karbohidrat yang dianggap menyebabkan gejala GI. Contohnya adalah sukrosa (oligosakarida), laktosa (disakarida), fruktosa (monosakarida), dan sorbitol (poliol). Mereka umumnya ditemukan dalam sumber makanan kita sehari-hari termasuk buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan pemanis buatan.
Makanan tinggi FODMAP dapat menyebabkan gejala GI karena daya serapnya yang rendah di saluran pencernaan, menyebabkannya berfermentasi di usus dan menghasilkan bakteri usus yang buruk. Proses fermentasi menghasilkan asam lemak, gas, dan volume air yang tinggi di dalam usus. Motilitas usus meningkat karena dinding usus yang meregang, yang mengakibatkan gangguan pencernaan. Gejalanya meliputi diare, kembung, perut kembung dan kram, bersendawa dan buang angin.
Meskipun demikian, makanan FODMAP tidak selalu berbahaya bagi kesehatan usus Anda. Faktanya, makanan ini memiliki banyak manfaat, seperti mencegah sembelit, meningkatkan penyerapan kalsium, menurunkan kadar lipid, dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Makanan ini juga mendorong pertumbuhan bakteri baik (Bifidobacteria) yang hidup di usus kita. Oleh karena itu, menerapkan diet rendah FODMAP bisa berbahaya jika dilakukan tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Apa yang dimaksud dengan diet rendah FODMAP?
Diet rendah FODMAP adalah jenis diet eliminasi yang menghindari sumber makanan FODMAP. Diet eliminasi melibatkan menghilangkan beberapa makanan dari diet Anda dan memperkenalkannya kembali di lain waktu. Dengan melakukan hal ini, Anda akan lebih memahami sensitivitas makanan Anda.
American College of Gastroenterology, National Institute for Health and Care Excellence, dan British Dietetic Association, mendukung diet rendah FODMAP dalam manajemen diet IBS.
Untuk siapa diet rendah FODMAP?
Diet rendah FODMAP terbukti berhasil untuk individu dengan intoleransi makanan tertentu. Khususnya, jika mereka telah diuji napas dan ditemukan mengalami malabsorpsi terhadap komponen FODMAP tertentu, seperti laktosa dan fruktosa.
Diet rendah FODMAP juga dicadangkan sebagai terapi lini kedua untuk pasien IBS. Tidak semua pasien IBS cocok untuk menjalani diet rendah FODMAP karena potensi risiko kesehatan seperti kekurangan nutrisi dan penurunan berat badan yang tidak perlu. Selalu disarankan untuk melakukan diet rendah FODMAP di bawah pengawasan medis.
Menjalani diet rendah FODMAP harus dipersonalisasi, diresepkan, dan diawasi oleh para profesional kesehatan.
Apa manfaat dari diet rendah FODMAP?
Manfaat diet rendah FODMAP terutama difokuskan untuk meredakan gejala GI dan meningkatkan kualitas hidup. Studi menunjukkan bahwa diet rendah FODMAP secara signifikan meningkatkan:
- Sakit perut
- Kebiasaan buang air besar yang berubah
- Kembung atau kembung
- Kelelahan
- Kecemasan
- Depresi
Diet rendah FODMAP dapat membantu pasien dengan IBS memiliki kualitas hidup jangka panjang yang lebih baik, meningkatkan kebahagiaan dan vitalitas mereka.
Apa yang bisa saya makan dengan diet rendah FODMAP?
Mengidentifikasi makanan yang ramah terhadap IBS bisa jadi merupakan hal yang menantang. Sebelum kita mengontekstualisasikannya untuk kancah makanan lokal kita, berikut ini adalah makanan yang mengandung FODMAP tinggi dan rendah. Harap diperhatikan bahwa bahan-bahan yang tercantum di sini tidak lengkap.
| Kelompok makanan | FODMAP tinggi | Rendah FODMAP |
|---|---|---|
| Biji-bijian | • Gandum • Rye • Jelai |
• Tortilla / keripik jagung • Bubur jagung • Pasta bebas gluten • Kerupuk • Berbagai macam roti • Oatmeal • Kentang • Berondong jagung • Beras • Quinoa |
| Buah-buahan | • Apel • Aprikot • Blackberry • Ceri • Kurma • Jeruk bali • Mangga • Pir • Semangka |
• Pisang (mentah) • Anggur • Buah Kiwi • Lemon • Jeruk nipis • Jeruk Mandarin • Jeruk • Pepaya • Nanas |
| Sayuran | • Artichoke • Asparagus • Kembang kol • Bawang putih • Daun bawang • Jamur (kancing, portobello) • Bawang bombay / bawang merah • Kacang polong gula |
• Bok choy • Brokoli • Wortel • Daun bawang • Mentimun • Terong • Kangkung • Selada • Jamur (tiram) • Zaitun • Lobak • Bayam • Tomat |
| Produk susu / alternatif nabati | • Santan (dalam kemasan karton) • Yoghurt beku • Es krim • Susu • Keju lunak • Susu kedelai • Yogurt |
• Susu almond • Keju (sebagian besar) • Yoghurt kelapa • Susu rami • Es krim bebas laktosa • Yoghurt susu • Keju cottage |
| Protein | • Kacang-kacangan (sebagian besar) • Polong-polongan • Daging olahan |
• Edamame • Lentil • Buncis • Daging sapi • Ayam • Telur • Ikan • Makanan laut • Daging babi • Kalkun • Tempe • Tahu yang keras |
| Minuman | • Minuman tinggi fruktosa yang mengandung soda dan jus • Rum • Teh (chamomile, oolong, adas) |
• Anggur (sebagian besar) • Bir • Minuman beralkohol • Kopi • Minuman ringan yang dimaniskan dengan sukrosa atau minuman ringan diet • Teh (kecuali chamomile, oolong, adas) • Air |
Dalam hal kuliner Singapura, anggota Asosiasi Nutrisi dan Diet Singapura telah menjelaskan tentang apa yang harus dimakan pada diet rendah FODMAP:
| Hidangan / minuman umum | Kiat untuk diet rendah FODMAP |
|---|---|
| Mi kering, sup mi | • Cobalah bee hoon (bihun) atau kway teow (mie beras lebar). • Pilihlah mi kering daripada mi kuah. • Kurangi bawang goreng / bawang merah atau bawang putih ekstra. • Mintalah bagian atas daun bawang atau daun bawang yang berwarna hijau. |
| Nasi goreng / mie / bee hoon | • Kurangi bawang putih dan bawang merah. • Mintalah telur, makanan laut, daging, tau kwa (tahu peras), daun bawang, taoge, kubis, selada, ikan bilis (ikan teri kering), kacang tanah dan kecap. |
| Kari, laksa | • Batasi asupan karena kuah sup mengandung bawang merah dan bawang putih. • Minta mi 'kering', dan tambahkan rasa dengan cabai segar, kecap asin, daun ketumbar atau ketumbar. |
| Dim sum | • Pilihlah pangsit yang terbuat dari tepung beras dan isian yang tidak terlalu banyak seperti udang, daging babi, atau bayam. • Contohnya seperti chee cheong fun atau har gow. |
| Saus cocolan / Penyedap rasa | • Pilihlah bahan-bahan yang rendah FODMAP untuk penyedap rasa, seperti kecap, jahe, cuka, air jeruk nipis, kecap ikan, dan minyak wijen |
| Rujak | • Pilihlah bahan makanan yang rendah FODMAP seperti mentimun, nanas, taoge, tahu, tempe, dan kacang tanah. • Hindari menambahkan apel, you tiao (gorengan adonan) atau bawang merah. |
| Ayam / char siew (daging babi panggang) / nasi babi panggang | • Ambil nasi putih yang sudah dikukus. • Hindari saus sambal karena mengandung bawang putih. |
| Kopi (kopi lokal), teh | • Mintalah susu kental manis dalam jumlah sedikit (satu sendok makan). • Mintalah kopi-o (kopi hitam) atau teh tawar. • Kurangi asupannya karena kafein dapat memicu gejala IBS pada beberapa orang |
| Makanan penutup lokal | • Kreasikan dengan menggunakan bahan makanan rendah FODMAP yang Anda inginkan, seperti buah naga, nanas, melon, dan pepaya. |
Bagaimana cara mengikuti diet rendah FODMAP?
Diet rendah FODMAP terdiri dari tiga fase: pembatasan, pengenalan kembali, dan personalisasi.
Pembatasan
Juga dikenal sebagai fase eliminasi, pembatasan biasanya berlangsung selama 2 – 6 minggu. Semua makanan yang mengandung FODMAP dihilangkan dari diet. Studi melaporkan bahwa fase ini berkhasiat untuk mengurangi gejala IBS. Tantangan pada fase pertama ini adalah persyaratan diet yang ketat dan biaya investasi dalam makanan rendah FODMAP.
Pengenalan kembali
Makanan akan diperkenalkan kembali secara individual untuk menguji toleransi. Hal ini dapat dilakukan dengan memantau kambuhnya gejala IBS.
Personalisasi
Daftar FODMAP yang tidak dapat ditoleransi akan dibuat. Pasien dapat menghindari makanan ini dan terus mengonsumsi FODMAP lain untuk keragaman nutrisi. Penting untuk dicatat bahwa rencana rendah FODMAP yang disesuaikan ini tidak menyembuhkan IBS, meskipun dapat memperbaiki gejala dan kualitas hidup.
Jika Anda menderita IBS, dan/atau ingin tahu lebih banyak tentang diet rendah FODMAP, bicaralah dengan ahli kesehatan untuk mengetahui apakah diet ini tepat untuk Anda.
Bellini, M., & Rossi, A. (2018). Is a low FODMAP diet dangerous?. Techniques in coloproctology, 22(8), 569–571. https://doi.org/10.1007/s10151-018-1835-9
Bellini, M., Tonarelli, S., Nagy, A. G., Pancetti, A., Costa, F., Ricchiuti, A., de Bortoli, N., Mosca, M., Marchi, S., & Rossi, A. (2020). Low FODMAP Diet: Evidence, Doubts, and Hopes. Nutrients, 12(1), 148. https://doi.org/10.3390/nu12010148
Black, C. J., Staudacher, H. M., & Ford, A. C. (2022). Efficacy of a low FODMAP diet in irritable bowel syndrome: systematic review and network meta-analysis. Gut, 71(6), 1117–1126. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325214
Cingolani, A., Paduano, D., Vecchiarelli, V., Demelas, M., Corrias, P. T., Casula, L., & Usai, P. (2020). Feasibility of Low Fermentable Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide, and Polyol Diet and Its Effects on Quality of Life in an Italian Cohort. Nutrients, 12(3), 716. https://doi.org/10.3390/nu12030716
Eswaran, S. (2021, March n.d.). Low-FODMAP Diet. Retrieved from https://gi.org/topics/low-fodmap-diet/
Gwee, K. A., Gonlachanvit, S., Ghoshal, U. C., Chua, A., Miwa, H., Wu, J., Bak, Y. T., Lee, O. Y., Lu, C. L., Park, H., Chen, M., Syam, A. F., Abraham, P., Sollano, J., Chang, C. S., Suzuki, H., Fang, X., Fukudo, S., Choi, M. G., Hou, X., … Hongo, M. (2019). Second Asian Consensus on Irritable Bowel Syndrome. Journal of neurogastroenterology and motility, 25(3), 343–362. https://doi.org/10.5056/jnm19041
Kortlever, T. L., Ten Bokkel Huinink, S., Offereins, M., Hebblethwaite, C., O'Brien, L., Leeper, J., Mulder, C., Barrett, J. S., & Gearry, R. B. (2019). Low-FODMAP Diet Is Associated With Improved Quality of Life in IBS Patients-A Prospective Observational Study. Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 34(4), 623–630. https://doi.org/10.1002/ncp.10233
Lacy, B. E., Pimentel, M., Brenner, D. M., Chey, W. D., Keefer, L. A., Long, M. D., & Moshiree, B. (2021). ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. The American journal of gastroenterology, 116(1), 17–44. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001036
Marr, B., Bhat, V., Varney. J. (2019, May 22). Tips on following a FODMAP diet in Singapore. Retrieved from https://www.monashfodmap.com/blog/tips-following-fodmap-diet-singapore/
National Institute for Health and Care Excellence. (2015). Addendum to NICE guideline CG61, Irritable bowel syndrome in adults. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in primary care. (NICE guideline CG61.1). https://www.nice.org.uk/guidance/cg61/evidence/addendum-pdf-7081259797
Siah, K. T., Wong, R. K., Chan, Y. H., Ho, K. Y., & Gwee, K. A. (2016). Prevalence of Irritable Bowel Syndrome in Singapore and Its Association with Dietary, Lifestyle, and Environmental Factors. Journal of neurogastroenterology and motility, 22(4), 670–676. https://doi.org/10.5056/jnm15148
Vasant, D. H., Paine, P. A., Black, C. J., Houghton, L. A., Everitt, H. A., Corsetti, M., Agrawal, A., Aziz, I., Farmer, A. D., Eugenicos, M. P., Moss-Morris, R., Yiannakou, Y., & Ford, A. C. (2021). British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut, 70(7), 1214–1240. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-324598
Yang, J., Lin, G. Z., Li, X. Y., Wang, Y. T., & Loh, Y. H. (2022). Investigating the Role of Low-FODMAP Diet in Improving Gastrointestinal Symptoms in Irritable Bowel Syndrome. Proceedings of Singapore Healthcare, 31, 20101058211051430.
Zhang, Y., Ma, Z. F., Zhang, H., Pan, B., Li, Y., Majid, H. A., & Lee, Y. Y. (2018). Low fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polypols diet and irritable bowel syndrome in Asia. JGH open : an open access journal of gastroenterology and hepatology, 3(2), 173–178. https://doi.org/10.1002/jgh3.12125
Bellini, M., Tonarelli, S., Nagy, A. G., Pancetti, A., Costa, F., Ricchiuti, A., de Bortoli, N., Mosca, M., Marchi, S., & Rossi, A. (2020). Low FODMAP Diet: Evidence, Doubts, and Hopes. Nutrients, 12(1), 148. https://doi.org/10.3390/nu12010148
Black, C. J., Staudacher, H. M., & Ford, A. C. (2022). Efficacy of a low FODMAP diet in irritable bowel syndrome: systematic review and network meta-analysis. Gut, 71(6), 1117–1126. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325214
Cingolani, A., Paduano, D., Vecchiarelli, V., Demelas, M., Corrias, P. T., Casula, L., & Usai, P. (2020). Feasibility of Low Fermentable Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide, and Polyol Diet and Its Effects on Quality of Life in an Italian Cohort. Nutrients, 12(3), 716. https://doi.org/10.3390/nu12030716
Eswaran, S. (2021, March n.d.). Low-FODMAP Diet. Retrieved from https://gi.org/topics/low-fodmap-diet/
Gwee, K. A., Gonlachanvit, S., Ghoshal, U. C., Chua, A., Miwa, H., Wu, J., Bak, Y. T., Lee, O. Y., Lu, C. L., Park, H., Chen, M., Syam, A. F., Abraham, P., Sollano, J., Chang, C. S., Suzuki, H., Fang, X., Fukudo, S., Choi, M. G., Hou, X., … Hongo, M. (2019). Second Asian Consensus on Irritable Bowel Syndrome. Journal of neurogastroenterology and motility, 25(3), 343–362. https://doi.org/10.5056/jnm19041
Kortlever, T. L., Ten Bokkel Huinink, S., Offereins, M., Hebblethwaite, C., O'Brien, L., Leeper, J., Mulder, C., Barrett, J. S., & Gearry, R. B. (2019). Low-FODMAP Diet Is Associated With Improved Quality of Life in IBS Patients-A Prospective Observational Study. Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 34(4), 623–630. https://doi.org/10.1002/ncp.10233
Lacy, B. E., Pimentel, M., Brenner, D. M., Chey, W. D., Keefer, L. A., Long, M. D., & Moshiree, B. (2021). ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. The American journal of gastroenterology, 116(1), 17–44. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001036
Marr, B., Bhat, V., Varney. J. (2019, May 22). Tips on following a FODMAP diet in Singapore. Retrieved from https://www.monashfodmap.com/blog/tips-following-fodmap-diet-singapore/
National Institute for Health and Care Excellence. (2015). Addendum to NICE guideline CG61, Irritable bowel syndrome in adults. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in primary care. (NICE guideline CG61.1). https://www.nice.org.uk/guidance/cg61/evidence/addendum-pdf-7081259797
Siah, K. T., Wong, R. K., Chan, Y. H., Ho, K. Y., & Gwee, K. A. (2016). Prevalence of Irritable Bowel Syndrome in Singapore and Its Association with Dietary, Lifestyle, and Environmental Factors. Journal of neurogastroenterology and motility, 22(4), 670–676. https://doi.org/10.5056/jnm15148
Vasant, D. H., Paine, P. A., Black, C. J., Houghton, L. A., Everitt, H. A., Corsetti, M., Agrawal, A., Aziz, I., Farmer, A. D., Eugenicos, M. P., Moss-Morris, R., Yiannakou, Y., & Ford, A. C. (2021). British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut, 70(7), 1214–1240. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-324598
Yang, J., Lin, G. Z., Li, X. Y., Wang, Y. T., & Loh, Y. H. (2022). Investigating the Role of Low-FODMAP Diet in Improving Gastrointestinal Symptoms in Irritable Bowel Syndrome. Proceedings of Singapore Healthcare, 31, 20101058211051430.
Zhang, Y., Ma, Z. F., Zhang, H., Pan, B., Li, Y., Majid, H. A., & Lee, Y. Y. (2018). Low fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polypols diet and irritable bowel syndrome in Asia. JGH open : an open access journal of gastroenterology and hepatology, 3(2), 173–178. https://doi.org/10.1002/jgh3.12125
Artikel Terkait
Lihat semua
Apakah Penyakit Radang Usus (IBD) atau Sindrom Iritasi Usus (IBS)
Penyakit radang usus (IBD) dan sindrom iritasi usus besar (IBS) bisa sulit dibedakan. Dr Kelvin Thia menjelaskan.
Tsunami Diabetes yang Akan Datang: Cara untuk Menghindarinya
Saat ini semakin banyak orang yang menderita diabetes. Dr Daniel Wai, spesialis endokrinologi, berbicara tentang cara-cara menghindarinya dari penelitian terbaru.
7 Tips dari Ahli Diet untuk Tetap Sehat dan Langsing Selama Tahun
Para ahli diet memberi tahu kami setiap tip tentang cara menikmati musim perayaan ini tanpa khawatir merusak pola makan sehat Anda.
5 Penyebab Umum Keracunan Makanan
Jika Anda pernah mengalami episode keracunan makanan, Anda tahu betapa mengerikannya hal itu. Ketahui 5 bakteri teratas yang bertanggung jawab atas penyebabnya.
Camilan Sehat dan Menyenangkan yang Bisa Anda Buat Bersama Si Kec
Menyajikan camilan sehat tidak harus rumit. Berikut ini beberapa ide camilan yang disetujui ahli gizi untuk anak-anak Anda.
Air Susu Ibu vs Susu Formula: Menimbang Pilihan Susu Bayi
Keputusan besar yang harus diambil oleh para orang tua baru di awal perjalanan menjadi orang tua adalah mengenai jenis susu apa yang akan diberikan kepada bayi mereka. Seorang ahli gizi dan konsultan laktasi (menyusui) akan menjawab pertanyaan Anda.
