Kanker Prostat: Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Apa itu prostat?

Prostat adalah kelenjar seukuran buah kenari yang merupakan bagian dari sistem reproduksi pria. Kelenjar ini berada di bawah kandung kemih di depan rektum, dan membentuk cincin di sekeliling uretra (saluran yang membawa air kemih keluar dari kandung kemih dan tubuh). Fungsi kelenjar ini adalah mengeluarkan cairan yang merupakan bagian dari air mani yang memberi nutrisi, melindungi dan mengangkut sperma.

Apa penyebab kanker prostat?

Kanker prostat berkembang ketika sel normal dalam kelenjar prostat berubah menjadi sel abnormal dan tumbuh di luar kendali. Hal ini mungkin disebabkan oleh mutasi pada DNA sel abnormal. Sel-sel abnormal terus hidup dan tumbuh, ketika sel-sel normal lainnya akan mati. Hal ini mengakibatkan terbentuknya tumor yang dapat menyerang struktur di sekitarnya, sehingga menyebabkan kerusakan. Beberapa sel abnormal bahkan dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Meskipun kanker prostat umum terjadi, kanker ini biasanya tidak berakibat fatal karena biasanya tumbuh sangat lambat. Kanker ini tidak menyebabkan kerusakan serius bila terbatas pada kelenjar prostat. Namun, ada jenis kanker prostat yang agresif yang dapat menyebar dengan cepat ke kelenjar getah bening dan organ lain seperti tulang.

Apa saja gejala kanker prostat?

Kanker prostat stadium awal biasanya tidak menunjukkan gejala apa pun. Beberapa tanda peringatan kanker prostat meliputi:

• peningkatan frekuensi buang air kecil
• aliran urin yang lemah dan terganggu
• kesulitan buang air kecil atau mengedan saat buang air kecil
• pengosongan kandung kemih yang tidak sempurna
• darah dalam air seni atau air mani
• nyeri punggung bawah yang terus-menerus

Perlu diketahui bahwa adanya gejala-gejala ini belum tentu disebabkan oleh kanker prostat dan dapat disebabkan oleh kondisi lain. Namun demikian, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk pemeriksaan lebih lanjut jika gejala-gejala di atas terus berlanjut.

Apa saja faktor risiko kanker prostat?

Faktor risiko kanker prostat meliputi:

• Usia: Risiko kanker prostat meningkat seiring bertambahnya usia, dan paling sering terjadi pada pria berusia di atas 50 tahun.
• Ras: Pria etnis Afrika memiliki risiko kanker prostat yang lebih tinggi dibandingkan dengan pria dari ras lain. Selain itu, kanker prostat yang terlihat pada pria Afrika lebih cenderung bersifat agresif atau stadium lanjut.
• Merokok: Merokok meningkatkan risiko Anda terkena kanker prostat yang agresif, dan kanker prostat yang menyebar ke luar prostat.
• Riwayat keluarga dengan kanker prostat: Pria yang memiliki ayah, saudara laki-laki atau paman yang menderita kanker prostat memiliki peningkatan risiko terkena kanker prostat.

Bagaimana kanker prostat terdeteksi?

Skrining untuk kanker prostat penting dilakukan karena memberikan harapan untuk menemukan kanker prostat secara dini sebelum sempat tumbuh, menyebar, dan menimbulkan gejala. Seperti halnya semua jenis kanker, diagnosis dini adalah penting karena dapat memberikan pengobatan yang lebih dini dan lebih efektif, serta mengurangi morbiditas dan mortalitas. Untuk kanker stadium awal, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 95%.

Skrining dapat dilakukan melalui tes darah yang disebut tes PSA (Prostate Specific Antigen). PSA adalah protein yang dibuat oleh prostat dan biasanya ditemukan dalam kadar yang lebih tinggi pada pria dengan kanker prostat. Pria berusia antara 50 hingga 70 tahun, atau mereka yang memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker prostat dianjurkan untuk melakukan tes ini. Namun, kanker prostat bukan satu-satunya kondisi yang menyebabkan peningkatan kadar PSA. Karena kondisi lain seperti pembesaran prostat (benign prostatic hyperplasia) dan infeksi prostat juga dapat menyebabkan peningkatan kadar PHA, maka tes lebih lanjut perlu dilakukan untuk memastikan diagnosis jika dicurigai adanya kanker prostat.

Tes-tes ini meliputi:

1. Pemeriksaan dubur di mana dokter akan memasukkan jari ke dalam anus dan ke dalam rektum untuk merasakan adanya area yang tidak normal pada prostat.
2. Biopsi yang melibatkan penggunaan jarum untuk mengambil sampel dari prostat untuk pengujian.
3. Ultrasonografi, di mana sebuah probe kecil ditempatkan di rektum Anda untuk memindai kelainan pada prostat.
4. Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk memindai kelainan pada prostat.

Apa saja stadium kanker prostat yang berbeda?

Stadium kanker adalah suatu sistem untuk menggambarkan ukuran, agresivitas dan seberapa jauh kanker telah menyebar. Penentuan stadium penting dalam penatalaksanaan kanker karena membantu memandu pengobatan dan memprediksi peluang kesembuhan.

Stadium kanker prostat didasarkan pada hal-hal berikut:

• Seberapa jauh kanker meluas dalam prostat dan jaringan di sekitarnya
• Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya
• Apakah kanker telah menyebar ke organ lain (misalnya, hati, tulang)

Ketiga kategori ini, bersama dengan tes PSA, digunakan untuk menentukan kelompok stadium prognostik. Terdapat 4 tahap dalam stadium kanker (stadium I hingga IV):

• Stadium I dan II: kanker terlokalisasi
• Stadium III: kanker stadium lanjut secara lokal
• Stadium IV: kanker stadium lanjut atau metastasis dengan penyebaran di luar prostat (baik secara lokal yang melibatkan kandung kemih, rektum, kelenjar getah bening, atau ke area yang jauh seperti tulang)

Secara umum, kanker stadium rendah tidak terlalu agresif dan kecil kemungkinannya untuk kambuh lagi setelah pengobatan.

Bagaimana kanker prostat dapat diobati?

Terdapat beberapa pilihan pengobatan untuk kanker prostat. Pilihan pengobatan tergantung pada usia, kesehatan, preferensi, dan stadium kanker pasien.

Untuk kanker stadium I dan II, pengobatan meliputi:

• Pengawasan aktif, di mana pasien memilih untuk tidak langsung menjalani pengobatan. Tes rutin digunakan untuk memantau kanker dan pengobatan aktif hanya dimulai ketika kanker mulai tumbuh lebih cepat. Hal ini biasanya sesuai untuk pria dengan kanker yang berisiko sangat rendah dan rendah.
• Pembedahan untuk mengangkat kelenjar prostat (prostatektomi radikal)
• Terapi radiasi, terkadang dikombinasikan dengan terapi hormon

Untuk kanker stadium III, pengobatan sering kali mencakup kombinasi dari dua pendekatan:

• Terapi radiasi dengan terapi hormon
• Pengangkatan kelenjar prostat

Kanker stadium lanjut stadium IV (kanker prostat dengan metastasis) tidak dapat disembuhkan, tetapi pengobatan sering kali dapat membantu mengendalikan penyakit ini dalam jangka waktu yang lama, sehingga dapat mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Biasanya diobati dengan kombinasi berbagai pendekatan, yang mungkin termasuk terapi hormon, kemoterapi, radioterapi atau imunoterapi. Pembedahan biasanya tidak ditawarkan jika terjadi penyebaran ke bagian tubuh lain seperti tulang (metastasis jauh).

Apakah kanker prostat dapat dicegah?

Risiko Anda terkena kanker prostat dapat dikurangi dengan menerapkan gaya hidup sehat, termasuk olahraga teratur dan diet sehat. Anda harus mengonsumsi buah-buahan, sayuran dan biji-bijian, serta menghindari diet tinggi lemak.

Atasi kekhawatiran Anda sejak dini

Jika Anda khawatir dengan gejala-gejala yang Anda alami, temui dokter umum atau buatlah janji temu dengan ahli urologi, yang akan dapat mengatasi kekhawatiran Anda dan memberikan diagnosis yang akurat mengenai kondisi Anda.