Đột quỵ - Chẩn đoán và Điều trị

Chẩn đoán đột quỵ như thế nào?

Các phương pháp thường dùng để chẩn đoán đột quỵ bao gồm:

Khám sức khỏe

Bác sĩ sẽ thực hiện một số kiểm tra thường quy, như nghe tim và kiểm tra huyết áp. Bệnh nhân cũng sẽ được kiểm tra thần kinh để xem nguy cơ đột quỵ ảnh hưởng đến hệ thần kinh như thế nào.

Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể chỉ định làm một số xét nghiệm máu, bao gồm các xét nghiệm để kiểm tra tốc độ đông máu, lượng đường trong máu và xem có dấu hiệu của nhiễm trùng hay không.

Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Chụp CT não là phương pháp sử dụng một loạt tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết về não của người bệnh. Chụp CT có thể giúp phát hiện xuất huyết trong não, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, khối u hoặc các tình trạng khác. Các bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu để quan sát các mạch máu ở cổ và não một cách chi tiết hơn (chụp mạch cắt lớp vi tính).

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

MRI sử dụng các sóng vô tuyến và từ trường mạnh để cho phép đánh giá chi tiết về não bộ của người bệnh. MRI có thể phát hiện mô não bị tổn thương do đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết não. Bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu để xem các động mạch và tĩnh mạch và làm nổi bật dòng chảy của máu (gọi là chụp mạch cộng hưởng từ hoặc chụp tĩnh mạch cộng hưởng từ).

Siêu âm động mạch cảnh

Là phương pháp sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong động mạch cảnh ở cổ của người bệnh. Phương pháp này cho phép phát hiện tình trạng tích tụ chất béo (mảng xơ vữa) và lưu lượng máu trong động mạch cảnh.

Chụp mạch não

Để thực hiện chụp mạch não, bác sĩ sẽ đưa một ống mềm, mỏng (ống thông) qua một vết rạch nhỏ, thường là ở bẹn của người bệnh và luồn ống qua các động mạch chính, vào động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống. Sau đó, bác sĩ tiêm một loại thuốc nhuộm vào mạch máu để cho phép quan sát mạch máu khi chiếu tia X. Phương pháp này cho phép đánh giá chi tiết về các động mạch trong não và cổ của người bệnh.

Siêu âm tim

Siêu âm tim là phương pháp sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chi tiết về trái tim của người bệnh. Siêu âm tim có thể giúp phát hiện nguồn gốc của cục máu đông trong tim có thể đã di chuyển từ tim đến não và gây ra đột quỵ.

Điều trị đột quỵ như thế nào?

Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bệnh nhân và đề xuất phương pháp điều trị tốt nhất tùy thuộc vào loại đột quỵ bệnh nhân gặp phải:

Dùng thuốc làm loãng máu

Các loại thuốc làm loãng máu (ví dụ như aspirin) giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông, hỗ trợ lưu thông máu ở bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ và giảm nguy cơ đột quỵ lần hai.

Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh

Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh là phương pháp phẫu thuật nhằm loại bỏ mảng bám tích tụ trong lòng động mạch cảnh ở cổ, là động mạch cấp máu cho não. Phương pháp này sẽ giúp khôi phục lưu lượng máu lên não, làm giảm nguy cơ xảy ra một cơn đột quỵ khác.

Dùng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống

Dùng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống để kiểm soát các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao, cholesterol và đường huyết sẽ giúp giảm nguy cơ bị đột quỵ lần hai.

Điều trị phục hồi chức năng

Điều trị phục hồi chức năng thông qua các chương trình vật lý trị liệu và ngôn ngữ trị liệu được cá thể hóa giúp bệnh nhân đột quỵ có thể tiếp tục thực hiện các hoạt động thường ngày một cách độc lập ví dụ như như ăn uống, vệ sinh cá nhân, và khả năng giao tiếp.

Phẫu thuật

Đối với đột quỵ do xuất huyết, phẫu thuật có thể được chỉ định nhằm làm giảm áp lực nội sọ do xuất huyết gây ra. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành đóng mạch máu bị khiếm khuyết và điều hướng dòng máu tới các mạch máu cấp máu cho vùng não bị ảnh hưởng, nhờ đó giảm nguy cơ tái phát đột quỵ.