Sửa Chữa Loạn Nhịp Tim Bằng Phẫu Thuật Xâm Lấn Tối Thiểu

Bạn có thể gặp các vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim) khi tim bạn đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều. Sự "rung động" của tim này có thể chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ ở một số người, nhưng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn như đau ngực, khó thở, chóng mặt và thậm chí ngất xỉu ở những người khác. Trong một số trường hợp, chúng thậm chí có thể gây tử vong, đặc biệt ở những người có trái tim yếu hoặc bất thường cơ bản. Do đó, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị điều trị dứt điểm như cắt bỏ thông qua ống thông, một thủ thuật ít xâm lấn.

Phẫu thuật cắt bỏ thông qua ống thông là gì?

Cắt bỏ thông qua ống thông (Catheter ablation) là một thủ tục xâm lấn tối thiểu nhằm mục đích loại bỏ các tín hiệu điện bất thường gây loạn nhịp tim bằng cách cắt bỏ (hay còn gọi là "lasering"). Thủ thuật này bao gồm việc đưa các dây mỏng (hoặc "ống thông") vào tim thông qua các ống nhựa nhỏ (hoặc "vỏ bọc") được đặt ở vùng háng. Đây là một thủ thuật ít xâm lấn (chỉ cần châm kim nhỏ mà không có vết thương hở). Cắt bỏ qua ống thông có thể được thực hiện chỉ trong ngày với thời gian nằm viện ngắn.

Khi nào bạn nên xem xét cắt bỏ bằng ống thông?

Bác sĩ thường sẽ cố gắng điều trị chứng loạn nhịp tim của bạn bằng thuốc. Nếu thuốc không hiệu quả hoặc nếu bạn gặp phải tác dụng phụ, hoặc nếu chứng rối loạn nhịp tim khiến bạn có nguy cơ cao, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ bằng ống thông.

Thủ thuật cắt bỏ qua ống thông được thực hiện như thế nào?

Thủ thuật này thường được thực hiện như một cuộc phẫu thuật trong ngày. Đối với chứng rối loạn nhịp tiêu chuẩn, quá trình này mất từ 1 - 2 giờ. Trong một số bệnh loạn nhịp phức tạp, thủ thuật có thể mất từ 3 đến 4 giờ. Hầu hết bệnh nhân sẽ được xuất viện về nhà vào ngày hôm sau.

Bạn sẽ được dùng thuốc an thần để giúp bạn thư giãn, trong khi bác sĩ phẫu thuật gây tê tại điểm vào bằng thuốc gây tê cục bộ xung quanh tĩnh mạch/động mạch đùi ở vùng háng. Sau khi được gây mê, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa các dây dài, mềm (ống thông) vào tĩnh mạch hoặc động mạch và luồn chúng đến tim của bạn. Thông thường, một hệ thống lập bản đồ (giống như hệ thống GPS nội bộ) và tia X sẽ được sử dụng để hướng dẫn chuyển động và vị trí của các ống thông trong cơ thể.

Khi ống thông đã vào tim, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện kiểm tra điện để xác định các tín hiệu điện bất thường gây loạn nhịp tim. Sau đó, năng lượng tần số vô tuyến được truyền chính xác thông qua các ống thông đến một khu vực cụ thể để loại bỏ các tín hiệu bất thường. Điều này dẫn đến sự gia nhiệt cục bộ của mô và quá trình này được gọi là cắt bỏ (hay còn gọi là "lasering"). Ngoài ra, bác sĩ có thể lựa chọn một thủ tục thay thế khác, được gọi là cryoablation (phẫu thuật làm lạnh), sử dụng phương pháp làm đông lạnh thay vì “làm nóng” để loại bỏ các tín hiệu điện bất thường.

Mất bao lâu để hồi phục?

Bạn sẽ được theo dõi qua đêm sau phẫu thuật. Nếu mọi thứ ổn thoả, bạn có thể được xuất viện vào ngày hôm sau. Bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày.

Phẫu thuật cắt bỏ qua ống thông có rủi ro nào không?

Tất cả các cuộc phẫu thuật đều mang rủi ro bao gồm chảy máu hoặc nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật. Thủ thuật cắt bỏ qua ống thông mang đến những rủi ro riêng biệt mà bạn nên thảo luận với bác sĩ. Mặc dù ca phẫu thuật nhìn chung ít rủi ro, bạn nên lưu ý đến các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình thực hiện:

• Có thể làm tổn thương các mạch máu gây chảy máu
• Nếu hệ thống điện bình thường của bạn bị hỏng dẫn đến nhịp tim chậm, một máy tạo nhịp tim có thể cần phải được xem xét (< 1%)
• Các biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, thủng tim và tử vong rất thấp (< 0,5%).

Bạn có thể phục hồi như thế nào sau phẫu thuật?

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ qua ống thông thành công, hầu hết mọi người đều có thể trở lại cuộc sống bình thường với tình trạng được cải thiện, hoặc thậm chí tim của họ trở lại nhịp đập bình thường. Có một khả năng nhỏ bạn có thể cần phải thực hiện lại thủ tục này.

Bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn nên thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe tim mạch, đặc biệt là kiểm soát huyết áp. Những thay đổi bạn có thể thực hiện bao gồm:

• Tiêu thụ ít muối
• Tránh hoặc giảm tiêu thụ rượu bia
• Ăn chế độ ăn uống tốt cho sức khỏe tim mạch để giữ huyết áp và cholesterol ở mức lành mạnh.
• Bỏ thuốc lá
• Tập thể dục thường xuyên
• Đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh
• Kiểm soát mức độ căng thẳng và cảm xúc mạnh như cơn giận không kiểm soát

Nếu bạn đang cân nhắc việc cắt bỏ bằng ống thông, hãy tham khảo ý kiến của bác sỹ tim mạch để đánh giá tình trạng thể chất của bạn và xem liêu thủ thuật này có phù hợp hay không.