Dr Ong Kheng Yeow Adrian
Bác sĩ bệnh truyền nhiễm
Nguồn: Shutterstock
Bác sĩ bệnh truyền nhiễm
Tính đến ngày 11 tháng 8 năm 2021, đã có 3,992,931 cá nhân hoàn thành chế độ tiêm chủng vắc-xin COVID-19, và tin tức từ Cơ quan Khoa học Y tế (HSA) chỉ ra rằng đến quý thứ ba của năm 2021, sẽ có đủ vắc-xin cho mọi người ở Singapore được tiêm phòng.
Các vắc-xin đều bảo vệ chống lại các hình thức bệnh COVID-19 nghiêm trọng và có các triệu chứng, và các vắc-xin đang giúp hạn chế sự lây lan của vi rút SARS-CoV-2, nguyên nhân của COVID-19. Cho đến khi có đủ người được tiêm vắc-xin, khi ‘miễn dịch cộng đồng’ được đạt đến, bạn vẫn cần tiếp tục thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để bảo vệ bản thân. Những biện pháp phòng ngừa này rất quan trọng kể cả khi bạn đã tiêm vắc-xin COVID-19 đủ liệu trình.
Có hơn 10 loại vắc-xin COVID-19 đang được sử dụng ở nhiều nơi khác nhau trên thế giới, sử dụng các loại công nghệ vắc-xin khác nhau. Có 4 loại vắc-xin chính hiện có sẵn. Chúng bao gồm 2 vắc-xin di truyền sử dụng mRNA hoặc DNA để truyền các chỉ dẫn cho quá trình tạo ra các kháng nguyên COVID-19; trong trường hợp này, kháng nguyên đó là phần protein hình gai của SARS-CoV-2 mà đến lượt nó sẽ kích thích phản ứng miễn dịch và cung cấp khả năng bảo vệ chống lại vi rút corona. Các loại vắc-xin truyền thống hơn khác có liên quan đến việc sử dụng hoặc toàn bộ vi rút vô hiệu hóa hoặc dùng các phân đoạn của vi rút để kích thích sự bảo vệ miễn dịch.
Cả hai loại vaccine Moderna và Pfizer-BioNTech / Comirnaty* đều sử dụng công nghệ mRNA (RNA thông tin). Vaccine mRNA COVID-19 hiện tại là loại vaccine đầu tiên được phê duyệt cho người sử dụng, tuy nhiên công nghệ và nghiên cứu đằng sau nền tảng vaccine này đã được thực hiện trong hơn 30 năm. Vaccine mRNA hoạt động bằng cách đưa các đoạn mã di truyền của virus vào cơ thể để kích thích phản ứng của hệ thống miễn dịch, từ đó giúp cơ thể tự phòng vệ trước virus corona. mRNA trong cơ thể phân hủy hoàn toàn trong vòng 48 giờ. Vì không xâm nhập vào nhân tế bào người nên mRNA không ảnh hưởng đến DNA của con người. Cả hai loại vaccine mRNA đều yêu cầu 2 liều để bảo vệ đầy đủ và các liều được tiêm cách nhau ít nhất 3 - 4 tuần.
*Vaccine Comirnaty mang tên nghiên cứu giống với vaccine Pfizer-BioNTech COVID-19, BNT162b2. Hồ sơ HealthHub sẽ được cập nhật tương ứng và vaccine sẽ được dán nhãn Pfizer-BioNTech / Comirnaty.
Các loại vaccine Oxford AstraZeneca, Johnson & Johnson, CanSino và Sputnik V sử dụng một loại virus "chuyển phát" đã biến đổi vô hại để đưa hướng dẫn vào tế bào của người nhằm tạo ra protein của virus; sau đó hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ tạo ra hệ thống phòng thủ chống lại nó. Virus chuyển phát bị làm yếu hoặc sửa đổi để không thể khiến bạn bị bệnh, mặc dù bạn có thể gặp các triệu chứng ngắn hạn giống như cảm lạnh thông thường.
Sinovac và Sinopharm là vaccine toàn virus đã bị bất hoạt, trong đó virus bị làm suy yếu hoặc bất hoạt. Loại vaccine này có hiệu quả trong việc kích hoạt phản ứng miễn dịch nhưng có thể cần tiêm nhắc lại để duy trì khả năng bảo vệ đầy đủ. Vaccine toàn virus bất hoạt đã được thiết lập tốt và chúng phù hợp để sử dụng ngay cả ở những người có hệ miễn dịch bị suy giảm.
Các loại vaccine tiểu đơn vị protein như Novavax chỉ sử dụng các phần cụ thể của virus đủ để kích hoạt phản ứng miễn dịch. Loại vaccine này giúp giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ, phù hợp với những người có hệ miễn dịch bị suy giảm nhưng có thể cần tiêm nhắc lại. Novavax hiện đang trải qua các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 và có thể sẽ có mặt tại Singapore vào cuối năm 2021.
Tất cả các loại vaccine hiện được phê duyệt đều bảo vệ tốt chống lại bệnh COVID-19 nặng, tử vong và nhu cầu nhập viện. Các loại vaccine khác nhau về khả năng bảo vệ chống lại nhiễm trùng lâm sàng, thời gian miễn dịch và khả năng bảo vệ chống lại các biến thể virus mới.
Dưới đây là thông tin về các loại vaccine nằm trong Danh sách Sử dụng Khẩn cấp của WHO và hiệu quả của chúng:
Vaccine | Hiệu quả |
---|---|
Pfizer-BioNTech/Comirnaty | • 95% ở người chưa nhiễm bệnh trước đó • 100% hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh nặng trong các thử nghiệm lâm sàng |
Moderna | • 94,1% hiệu quả trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng có triệu chứng ở những người chưa nhiễm bệnh trước đó • Hiệu quả 86,4% ở người từ 65 tuổi trở lên |
Oxford AstraZeneca | • 76% hiệu quả trong việc giảm nguy cơ mắc bệnh có triệu chứng khi hoàn thành hai liều tiêm • 100% hiệu quả chống lại bệnh nặng |
Johnson & Johnson | • Hiệu quả tổng thể 72% • Hiệu quả 86% chống lại bệnh nặng |
CanSino | • Hiệu quả 65,7% trong việc ngăn ngừa bệnh có triệu chứng • Hiệu quả 90,98% trong việc ngăn ngừa bệnh nặng |
Sinovac | • Hiệu quả 51% trong việc ngăn ngừa bệnh có triệu chứng • 100% hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 nặng và nhập viện |
Sinopharm | • Hiệu quả 79% trong việc ngăn ngừa bệnh có triệu chứng và nhập viện |
Novavax | • Hiệu quả hơn 90% trong các thử nghiệm giai đoạn cuối • Bảo vệ 100% chống lại bệnh vừa và nặng |
Covishield | • Hiệu quả 63.09% chống lại bệnh có triệu chứng |
Vaccine của Pfizer-BioNTech được báo cáo có hiệu quả 95% trong khi của Moderna ghi nhận hiệu quả 94%. Ngược lại, vaccine Oxford AstraZeneca có hiệu quả tổng thể đo được là 70%, mặc dù có một nhóm nhỏ tình nguyện viên được tiêm liều thấp hơn và ghi nhận hiệu quả cao hơn 90%. Ngoài ra, Sinovac Biotech được chứng minh là có hiệu quả 50,4% - chỉ cao hơn một chút so với mức 50% cần thiết để được phê duyệt theo quy định.
Ngoài ra, các loại vaccine cần được bảo quản ở nhiệt độ rất thấp. Vaccine Pfizer-BioNTech cần được bảo quản ở khoảng -70 độ C trong khi vaccine Moderna có thể bảo quản ở -20 độ C. Điều này có nghĩa là vận chuyển và phân phối sẽ đặt ra những thách thức.
Vaccine Sputnik V COVID-19 của Nga được cho là có hiệu quả hơn 90%, nhưng đây là dữ liệu từ các đợt tiêm chủng công cộng thay vì từ một thử nghiệm đang diễn ra. Loại vaccine này đã được triển khai sử dụng trong nước mặc dù các thử nghiệm giai đoạn cuối vẫn chưa hoàn tất.
Moderna và Pfizer-BioNTech/Comirnaty đều đã được cấp phép sử dụng khẩn cấp ở nhiều quốc gia, chẳng hạn như Hoa Kỳ cho vaccine Moderna, và ở Singapore và Vương quốc Anh cho vaccine Pfizer-BioNTech/Comirnaty.
Vaccine Comirnaty, mang tên nghiên cứu giống với vaccine Pfizer-BioNTech COVID-19, BNT162b2, gần đây đã được phê duyệt sử dụng tại Singapore. Trong hồ sơ HealthHub, loại vaccine này sẽ được dán nhãn Pfizer-BioNTech / Comirnaty.
Tính đến ngày 8 tháng 12 năm 2020, Vương quốc Anh là quốc gia đầu tiên bắt đầu tiêm vaccine Pfizer-BioNTech cho công dân của mình. Hiện nay, Vương quốc Anh cũng đang sử dụng các loại vaccine COVID-19 từ Oxford AstraZeneca, Moderna và Johnson & Johnson. Khoảng 42 triệu người đã nhận được ít nhất 1 liều, ưu tiên tiêm cho những người trên 50 tuổi và các nhóm có nguy cơ cao khác, bao gồm những người sống và làm việc trong các cơ sở chăm sóc, nhân viên y tế tuyến đầu, những người có bệnh lý nền và những người dễ bị tổn thương về mặt lâm sàng.
Tại Hoa Kỳ, 312 triệu liều đã được tiêm cho các nhóm ưu tiên, bao gồm nhân viên y tế, người ở viện dưỡng lão, người trên 75 tuổi và công nhân thiết yếu, sử dụng vaccine COVID-19 từ Pfizer-BioNTech, Moderna và Johnson & Johnson.
Tại Singapore, ủy ban chuyên gia về tiêm chủng COVID-19 đã xác nhận cả hai loại vaccine Moderna và Pfizer-BioNTech/Comirnaty đều có hiệu quả ổn định khoảng 90%. Điều này dựa trên các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 quan trọng cũng như các đợt triển khai trên toàn thế giới, với đánh giá từ các cơ quan quản lý quốc tế như Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (US FDA) và Cơ quan Quản lý Sản phẩm Y tế và Chăm sóc Sức khỏe Anh (MHRA) xác nhận rằng vaccine mRNA vẫn tiếp tục có hiệu quả chống lại COVID-19.
Các loại vaccine Sinovac và Sinopharm được phê duyệt sử dụng tại Singapore và có sẵn theo Đường tiếp cận đặc biệt (SAR), nghĩa là không được trợ giá. Con đường này cho phép các nhà cung cấp dịch vụ y tế tư nhân thu mua và cung cấp vaccine Sinovac và Sinopharm cho các cá nhân từ 18 tuổi trở lên, những người muốn tiêm loại vaccine này.
Cũng như với bất kỳ đổi mới y tế nào, có một số quan niệm sai lầm về vaccine COVID-19 đã lan truyền trên mạng xã hội và các nền tảng nhắn tin.
Nhiều người có ấn tượng rằng việc sản xuất các loại vaccine COVID-19 này đã bị gấp rút để đưa ra thị trường và chưa hoàn thành đủ các thử nghiệm lâm sàng.
Trong quá khứ, vaccine truyền thống mất trung bình khoảng 10 năm để phát triển và thường không được chấp thuận trong vòng chưa đầy 5 năm. Một loạt các sự kiện thuận lợi đã cho phép phát triển nhanh chóng một loại vaccine COVID-19 hiệu quả. Điều này bao gồm số lượng lớn kinh phí công được cam kết để hỗ trợ phát triển và sản xuất vaccine. Công nghệ được sử dụng trong vaccine mRNA cũng đã được phát triển trong vài thập kỷ; nó mới lạ và có thể thiết kế và triển khai nhanh chóng. Hơn nữa, do tính cấp bách của đại dịch và mức độ tình nguyện cao, các thử nghiệm lâm sàng trên vaccine quy mô lớn có thể được thực hiện; điều này đã được thực hiện mà không ảnh hưởng đến chất lượng hoặc tiêu chuẩn. Cộng đồng khoa học toàn cầu cũng thể hiện sự đoàn kết to lớn để chống lại loại virus mới với một lượng dữ liệu được chia sẻ và minh bạch phi thường.
Những tiến bộ trong công nghệ cũng đã hợp lý hóa việc ghi dữ liệu trong khi mạng xã hội giúp việc tuyển người cho các thử nghiệm trên người trở nên dễ dàng hơn. Đối với việc phê duyệt, quy trình "đánh giá luân phiên" – trong đó thông tin được công bố cho các cơ quan quản lý y tế ngay khi có dữ liệu mới – đã giúp đẩy nhanh quy trình vốn thường mất từ 6 - 9 tháng để đạt được khi dữ liệu được gửi theo nhiều đợt.
Một quan niệm sai lầm phổ biến khác là tác động của mRNA đối với cơ thể. Người ta lo sợ rằng vaccine mRNA có thể vĩnh viễn, không thể đảo ngược làm thay đổi cấu trúc di truyền của cơ thể chúng ta. Điều đó không thể xa hơn với sự thật, vì mRNA, (RNA thông tin) trong vaccine không xâm nhập vào nhân tế bào người, nơi chứa DNA của chúng ta. Hơn nữa, mRNA phân hủy nhanh chóng và không tồn tại hoặc tích hợp vào bộ gen người.
Singapore đã nhận lô vắc-xin Pfizer-BioNTech COVID-19 đầu tiên vào ngày 21 tháng 12 năm 2020 và vaccine Moderna đã được Ủy ban Chuyên gia về Tiêm chủng COVID-19 thông qua vào tháng 2 năm 2021.
Vaccine COVID-19 của Pfizer-BioNTech/Comirnaty và Moderna đều được Cơ quan Khoa học Y tế Singapore (HSA) phê duyệt sử dụng tại Singapore theo Đường tiếp cận đặc biệt trong đại dịch (PSAR). HSA cũng đã phê duyệt vaccine Pfizer-BioNTech/Comirnaty cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên.
Vaccine Novavax dự kiến sẽ có mặt tại Singapore vào cuối năm 2021.
Trong thời gian chờ đợi, vaccine Sinovac và Sinopharm có sẵn tại các nhà cung cấp dịch vụ y tế tư nhân cho những người từ 18 tuổi trở lên. Đối với những người muốn được tiêm vaccine Sinopharm, bạn có thể đăng ký nguyện vọng của mình tại đây.
Tiêm chủng sẽ được thực hiện trên cơ sở tự nguyện, ưu tiên cho nhân viên y tế và tuyến đầu, sau đó là người cao tuổi và người dễ bị tổn thương. Việc tiêm chủng sẽ được miễn phí cho tất cả người dân Singapore và bao gồm cả những người Singapore cư trú dài hạn hiện đang sinh sống tại đây.
Tính đến ngày hôm nay, hơn 3,5 triệu người ở Singapore đã hoàn thành đủ phác đồ tiêm chủng.
Chương trình tiêm chủng trên toàn quốc này sẽ cần có thời gian trước khi mọi người đều có thể được tiêm phòng và đạt được miễn dịch cộng đồng. Sẽ mất một thời gian nữa để cuộc sống trở lại bình thường.
Ngay cả sau khi nhận được vaccine, chúng ta vẫn phải góp phần bảo vệ cộng đồng bằng cách tiếp tục giữ tay sạch sẽ bằng cách rửa tay thường xuyên và vệ sinh tay, đeo khẩu trang, và giãn cách xã hội.
Vaccine COVID-19 của Pfizer-BioNTech/Comirnaty và Moderna là các loại vaccine dựa trên mRNA. Vaccine Pfizer-BioNTech/Comirnaty COVID-19 được phê duyệt sử dụng cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên trong khi vaccine Moderna COVID-19 được phê duyệt cho những người từ 18 tuổi trở lên. Khi có thêm dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả, những giới hạn tuổi này có thể thay đổi.
Sau khi xác nhận hơn 40 học sinh bị nhiễm bệnh trong vòng 4 tuần vào tháng 4 đến tháng 5 năm 2021 và sự phát triển của các biến thể virus, một đợt tiêm chủng cho học sinh đã được công bố. Chương trình này đang diễn ra. Trẻ em từ 12 tuổi trở lên tính tại ngày 1 tháng 6 năm 2021 được mời đăng ký tiêm chủng. Hiện tại, đối tượng này bao gồm các trường tiểu học và trung học, cao đẳng cơ sở, Học viện Millennia, các trường madrasah, trường giáo dục đặc biệt và các cơ sở quốc tế của Học viện Hoa Xung, Trường Anh-Trung và Học viện St Joseph.
Ủy ban Chuyên gia về Tiêm chủng COVID-19 đã xem xét các nghiên cứu về phụ nữ được tiêm chủng trong thời kỳ mang thai và không có bằng chứng cho thấy vaccine Pfizer-BioNTech/Comirnaty COVID-19 hoặc Moderna COVID-19 dựa trên mRNA có thể gây hại cho phụ nữ mang thai hoặc em bé của họ. Vì vaccine dựa trên mRNA không phải là vaccine sống nên chúng khó có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh được bú sữa mẹ và không có tác dụng phụ liên quan đến vaccine được báo cáo ở trẻ sơ sinh được bú sữa mẹ bởi những người mẹ đã được tiêm vaccine trong thời kỳ cho con bú.
Việc tiêm chủng cho phụ nữ mang thai đã bắt đầu dành cho phụ nữ mang thai ít nhất 13 tuần.
Những người có tiền sử bị phản ứng dị ứng như phản vệ với vaccine mRNA COVID-19 hoặc các thành phần của nó. Phản vệ là một phản ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, bao gồm hai hoặc nhiều hơn ba tiêu chí sau: nổi mề đay hoặc sưng mặt, mí mắt, môi hoặc cổ họng; Khó thở; chóng mặt. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng này với các loại vaccine khác, bạn có thể được nhận vaccine mRNA COVID-19 nếu bạn đã được một bác sĩ chuyên khoa đánh giá và cho là phù hợp. Giới thiệu đến chuyên gia có thể được cung cấp tại các nơi tiêm chủng, và việc đánh giá sẽ được tài trợ hoàn toàn. Những người có tiền sử sốc phản vệ với các loại thuốc khác, thực phẩm, vết côn trùng cắn hoặc các tác nhân không rõ vẫn có thể được tiêm chủng.
Những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, bao gồm những người đã được ghép tạng hoặc tế bào gốc trong vòng 3 tháng qua, đang thực hiện liệu pháp miễn dịch tích cực cho các tình trạng không phải ung thư, nhiễm HIV với tế bào CD4 < 200 /mm3.
Nếu bạn chưa được tiêm vaccine COVID-19, điều quan trọng là bạn phải nhận vaccine COVID-19 càng sớm càng tốt để bảo vệ bản thân khỏi phát triển tình trạng nhiễm COVID-19 nghiêm trọng. Lợi ích của việc nhận vaccine COVID-19 đã được phê duyệt lớn hơn rủi ro mắc bệnh.
Vaccine Sinopharm sẽ sớm có mặt cho những người quan tâm tại các phòng khám Parkway Shenton. Bạn có thể đăng ký nguyện vọng của mình với chúng tôi để được cập nhật thông tin khi vaccine này có sẵn. Hãy thảo luận về sự phù hợp của bạn với vaccine Sinopharm với bác sĩ nếu bạn có ý định tiêm loại vaccine này.