Huyết Áp Cao: Mức Nào Là Quá Cao?

AHA hiện khuyến nghị điều trị huyết áp cao khi nó đo được trên 130/80mmHg, thấp hơn so với giới hạn trước đây là 140/90mmHg.

Đây là sự thay đổi đáng kể đầu tiên trong hướng dẫn của Hoa Kỳ kể từ năm 2003 và có thể sẽ làm tăng số người Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh từ 32% lên 46%.

Tại sao hướng dẫn của Hoa Kỳ đã thay đổi? Và nếu Singapore sẽ không áp dụng định nghĩa huyết áp cao mới, liệu các hướng dẫn mới của Hoa Kỳ có ý nghĩa gì đối với bạn không?

Bác sĩ Paul Chiam, bác sĩ tim mạch tại Bệnh viện Mount Elizabeth Novena, chia sẻ quan điểm và lời khuyên của mình về vấn đề này.

Những điều cơ bản về huyết áp

Về mặt kỹ thuật, bác sĩ đo huyết áp của bạn hai lần. Áp lực tâm thu đo áp lực trong động mạch khi tim co bóp. Áp lực tâm trương đo áp lực trong động mạch khi tim giãn nở.

Huyết áp bình thường nói chung được coi là áp lực tâm thu dưới 120mmHg và áp lực tâm trương dưới 80mmHg.

Trước đây, huyết áp cao (y học gọi là tăng huyết áp) không chính thức được chẩn đoán cho đến khi áp lực tâm thu vượt quá 140mmHg hoặc áp lực tâm trương vượt quá 90mmHg. Tất cả đã thay đổi với hướng dẫn mới của AHA.

Trong hướng dẫn mới của AHA, bạn được coi là có huyết áp cao nếu áp lực tâm thu của bạn là 130mmHg hoặc cao hơn, hoặc áp lực tâm trương là 80mmHg hoặc cao hơn.

Tại sao hướng dẫn về huyết áp lại thay đổi?

Nghiên cứu can thiệp huyết áp tâm thu Landmark (SPRINT), được công bố vào năm 2015, cho thấy người lớn có huyết áp cao vẫn được lợi khi áp lực tâm thu của họ giảm xuống dưới mức bình thường (120mmHg).

Do đó, bất kỳ phép đo áp lực tâm thu nào trên 130mmHg đều đặt bệnh nhân vào nguy cơ cao hơn của bệnh tim và các biến chứng khác nhau.

Với hướng dẫn mới, bác sĩ có thể can thiệp ở giai đoạn sớm hơn.

Liệu Hướng Dẫn Về Huyết Áp Cao Ở Singapore Có Thay Đổi?

Mặc dù AHA đã siết chặt hướng dẫn của mình, Singapore sẽ không làm theo.

Singapore vẫn giữ định nghĩa của mình về huyết áp cao là khi huyết áp trên 140/90mmHg, Bộ Y tế (MOH) cho biết vào ngày 16 tháng 11 năm 2017.

Bộ Y tế giải thích rằng hướng dẫn của AHA được phát triển trong bối cảnh của dân số Mỹ và sẽ tiếp tục xem xét tính ứng dụng của nó đối với dân số Singapore. Họ cũng lưu ý rằng việc sửa đổi hướng dẫn không làm thay đổi cách tiếp cận quản lý huyết áp một cách đáng kể.

Bác sĩ Paul Chiam chia sẻ quan điểm: "Mục tiêu của hướng dẫn mới là tăng cường nhận thức rằng một huyết áp trên 130/80mmHg tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, và mang lại động lực cho chúng ta để tích cực hơn với việc điều chỉnh lối sống như chế độ ăn, tập thể dục và giảm cân."

Đối với hầu hết dân số nói chung, việc điều chỉnh lối sống sẽ đủ và không cần dùng thuốc nếu huyết áp nằm trong khoảng từ 130 – 140/80 – 90mmHg.

Đối với Singapore cụ thể, việc thực hiện những hướng dẫn này sẽ phụ thuộc vào việc đánh giá bằng chứng hỗ trợ và xác định liệu nó có lợi cho dân số tổng thể hay không.

Trong thời gian chờ đợi, hướng dẫn mới của AHA mang lại cho mọi người nhắc nhở quan trọng rằng huyết áp cao tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bác sĩ Chiam nói. "Mặc dù chẩn đoán huyết áp 130/80mmHg không nhất thiết dẫn đến việc cần phải uống thuốc, nhưng nó cho chúng ta thấy tầm quan trọng của việc duy trì lối sống lành mạnh."

Tập thể dục nhiều hơn, chế độ ăn lành mạnh, tránh rượu và thức ăn chứa nhiều muối, bỏ hút thuốc, giảm cân và giảm căng thẳng đều có thể giúp giảm huyết áp.

Đối với nhiều người, những thay đổi này sẽ đủ để đạt được kết quả đo huyết áp lành mạnh hơn. Bác sĩ Paul Chiam giải thích: "Bác sĩ của bạn có thể chỉ khuyến nghị bạn dùng thuốc ở giai đoạn này nếu bạn đã từng có cơn đau tim hoặc đột quỵ, hoặc nếu bạn có nguy cơ cao mắc những bệnh này – chẳng hạn như bạn bị tiểu đường."

Bạn nên làm gì nếu bạn lo lắng về huyết áp của mình?

Luôn tốt nhất là tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn lo lắng về huyết áp cao, hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Họ sẽ đánh giá bạn như một cá nhân và xác định các vấn đề y tế chính có thể là yếu tố nguy cơ đối với bạn. Để tối ưu hóa chất lượng và tuổi thọ, và giảm nguy cơ các biến chứng liên quan đến bệnh có thể phòng ngừa như đau tim, đột quỵ và suy tim, họ có thể đề xuất thay đổi lối sống phù hợp với nhu cầu và mục tiêu sức khỏe của bạn.