Điều Trị Ung Thư Phụ Nữ Bằng Phẫu Thuật Xâm Lấn Tối Thiểu

Ung thư phụ khoa là những khối u ác tính ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản nữ giới. Theo Thống kê Ung thư Singapore, chúng nằm trong top 10 những bệnh ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng đến phụ nữ Singapore.

Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân được điều trị phẫu thuật, mà trong quá khứ phương pháp điều trị này chỉ có duy nhất một lựa chọn - phẫu thuật mở, một thủ tục bao gồm một vết cắt dài trên phần bụng. "Điều này là do việc điều hướng dụng cụ phẫu thuật trong một không gian chật hẹp với tầm vận động và tầm nhìn bị hạn chế là một công việc khó khăn nếu không có một vết rạch lớn ở phần bụng," giải thích bởi Bác sĩ Lisa Wong, một bác sĩ chuyên khoa Ung thư Phụ khoa tại Bệnh viện Moubt Elizabeth.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho các bệnh ung thư phụ nữ

Nhờ vào các tiến bộ y học, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS), còn được biết đến với tên gọi phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật qua lỗ, đang dần đánh bật nhiều thủ tục truyền thống. MIS cho phép các bác sĩ phẫu thuật tiếp cận khu vực xương chậu thông qua nhiều lỗ chích tầm khoảng ½ - 1cm và vận hành sử dụng các công cụ chuyên dụng nhỏ hơn. So sánh với một đường cắt truyền thống dài hơn gần 10 lần, những vết chích nhỏ hơn có nghĩa là đau đớn ít hơn và thời gian hồi phục ngắn hơn, nhờ đó bệnh nhân có thể quay lại hoạt động thường ngày sớm hơn.

Bác sĩ Wong cũng nhấn mạnh rằng MIS làm giảm nguy cơ mắc phải các biến chứng liên quan đến phẫu thuật xương chậu. Ví dụ, những người thực hiện phẫu thuật mở sẽ dành nhiều thời gian nằm trên giường hơn sau cuộc phẫu thuật so với các bệnh nhân thực hiện MIS. Điều này khiến họ dễ gặp phải tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu, là việc hình thành những cục máu đông trong chân của bệnh nhân do ít vận động.

Bác sĩ Wong giải thích rằng điều này là do "sau khi trải qua phẫu thuật mở, bệnh nhân có xu hướng cảm thấy đau đớn nhiều hơn nên thường không sẵn sàng cử động. Tuy nhiên, với phẫu thuật qua lỗ, bệnh nhân có thể ra khỏi giường nhanh hơn và vận động cơ thể, làm giảm khả năng phát sinh những biến chứng kiểu này."

Thêm vào đó, về mặt thẩm mỹ, MIS đem lại hiệu quả hơn do nó tạo ra những vết sẹo nhỏ hơn so với những vết sẹo lớn của phẫu thuật mở.

Bác sĩ Wong kết luận rằng khi đem ra so sánh với kỹ thuật mở, MIS mang lại hiệu quả tương đương - nếu không muốn nói là tốt hơn - khi phẫu thuật mà không ảnh hưởng đến kết quả về việc điều trị ung thư cho bệnh nhân ung thư phụ khoa, tạo nên một quá trình hồi phục mượt mà hơn.

Lựa chọn phẫu thuật robot

MIS thường được so sánh với việc vận hành với dụng cụ dài như đũa ăn, và có một vài hoàn cảnh giới hạn khi phải làm việc trong không gian chật hẹp của xương chậu. Ví dụ, các bệnh nhân có tiền sử đã trải qua nhiều cuộc phẫu thuật có nguy cơ dính liền nhau, có thể gây khó khăn khi thực hiện MIS. Đây là lúc phẫu thuật robot xuất hiện.

Phẫu thuật robot được khuyến nghị khi các bước chi tiết và chính xác được yêu cầu, bởi vì việc sử dụng cánh tay robot đem lại sự khéo léo cải thiện hơn, với tầm vận động rộng hơn, cũng như máy quay có độ phân giải cao 3D. "Trong suốt quá trình phẫu thuật robot, cánh tay hoạt động như một cổ tay với độ linh hoạt cao, cử động tinh tế hơn và ít bị rung lắc hơn, trong khi máy quay cường hóa đem lại chất lượng hình ảnh tốt hơn cho cuộc phẫu thuật. Điều này cho phép các bác sĩ phẫu thuật thực hiện công việc chính xác và đem lại kết quả tốt hơn cho bệnh nhân," Bác sĩ Wong giải thích.

Tuy nhiên, Bác sĩ Wong nhấn mạnh rằng phẫu thuật robot không phải lúc nào cũng tốt hơn MIS hoặc phẫu thuật qua lỗ. Bà nói thêm, "nếu như phẫu thuật qua lỗ có thể hoàn thành tốt công việc thì nên được xem xét trước hết. Nhưng nếu phẫu thuật qua lỗ không phải là một lựa chọn phù hợp, tôi sẽ xem xét đến phẫu thuật robot."

Khi nào phẫu thuật xâm lấn tối thiểu không phù hợp

Một số loại ung thư nhất định cũng có thể tạo ra thách thức cho các bác sĩ phẫu thuật mà MIS chưa thể giải quyết. Theo Bác sĩ Wong, một ví dụ là ung thư buồng trứng, hiếm khi được điều trị bằng MIS. Điều này là do phần lớn các bệnh nhân mắc phải ung thư tiến triển đã có những khối u ác tính quá lớn hoặc nằm rải rác ở các khu vực xung quanh.

Với các ca phẫu thuật phức tạp như vậy, MIS có thể không thể dọn sạch được tất cả các mô bệnh ung thư, Bác sĩ Wong giải thích. "Vậy nên việc điều trị có thể phải chuyển hướng quay lại phương thức phẫu thuật mở truyền thống." Phẫu thuật mở cho phép bác sĩ phẫu thuật kiểm tra kỹ lưỡng ổ bụng nhằm loại bỏ buồng trứng và các bộ phận khác bị ảnh hưởng, như phần ruột già hoặc lớp lót bên trong ổ bụng, nơi ung thư buồng trứng có thể lây lan.