Phẫu thuật đại trực tràng

Phẫu thuật đại trực tràng là gì?

Phẫu thuật đại trực tràng có thể được thực hiện trên đại tràng, trực tràng và hậu môn để điều trị nhiều loại bệnh trạng.

Đại tràng là phần dài nhất của ruột già và trực tràng là đường nối đại tràng với hậu môn.

Cách phẫu thuật

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS) là thủ thuật được sử dụng phổ biến nhất trong phẫu thuật đại trực tràng. Kỹ thuật này bao gồm phẫu thuật nội soi (lỗ khóa) và phẫu thuật robot.

Trong MIS, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

• Tạo 3 – 4 đường rạch hình khuyết nhỏ trên bụng
• Đưa dụng cụ phẫu thuật nội soi ổ bụng vào và sử dụng hướng dẫn chẩn đoán hình ảnh tiên tiến để điều trị bệnh trạng của bạn.

Sau thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu các vết rạch, để lại sẹo rất nhỏ.

Nếu bạn không phù hợp với MIS, bác sĩ có thể khuyến cáo phẫu thuật mổ hở thay thế.

Tại sao cần phẫu thuật đại trực tràng?

Phẫu thuật đại trực tràng có thể dùng để điều trị các tình trạng lành tính (không phải ung thư) và ác tính (ung thư).

Bác sĩ có thể khuyến cáo phẫu thuật đại trực tràng nếu bạn bị:

• Tiểu tiện không tự chủ
• Polyp (khối u không phải ung thư)
• Bệnh viêm ruột như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
• Các bệnh trạng ở hậu môn như trĩ, rò và nứt hậu môn.

Ai không nên phẫu thuật đại trực tràng xâm lấn tối thiểu?

Phẫu thuật đại trực tràng xâm lấn tối thiểu có thể không phù hợp nếu bạn có:

• Phẫu thuật ổ bụng trước đây
• Tổn thương rất lớn (tổn thương mô)
• Các bệnh trạng tim mạch-hô hấp (tim và phổi) nặng

Tùy vào bệnh trạng của bạn, bác sĩ có thể khuyến cáo phẫu thuật mổ hở thay thế.

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật đại trực tràng là gì?

Nguy cơ biến chứng tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và loại phẫu thuật được thực hiện. Giống như các phẫu thuật lớn khác, phẫu thuật đại trực tràng liên quan đến các nguy cơ sau đây:

• Nhiễm trùng
• Chảy máu
• Cục máu đông
• Biến chứng do gây mê toàn thân
• Tổn thương cơ quan lân cận

Với kỹ năng của các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm, những biến chứng này sẽ hiếm gặp.

Bạn chuẩn bị cho việc phẫu thuật đại trực tràng như thế nào?

Để đảm bảo bạn được phẫu thuật đại trực tràng an toàn, bác sĩ có thể khuyến cáo các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu
• X-quang ngực
• Điện tâm đồ (ECG)
• Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp CT hoặc chụp MRI
• Xét nghiệm nước tiểu

Sau khi lên lịch phẫu thuật đại trực tràng, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách chuẩn bị. Ví dụ như bạn có thể cần chuẩn bị ruột và làm sạch đại tràng trước khi phẫu thuật. Việc này cần đến thụt tháo hoặc dùng thuốc nhuận tràng và ăn theo chế độ lỏng.

Lưu ý: Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng thảo dược nào, bạn cần thông báo cho bác sĩ. Bạn có thể cần điều chỉnh hoặc ngừng dùng một số thuốc trước thủ thuật (ví dụ như aspirin, thuốc làm loãng máu).

Bạn có thể dự kiến điều gì trong phẫu thuật đại trực tràng?

Cả phẫu thuật đại trực tràng xâm lấn tối thiểu và mổ hở đều được thực hiện trong tình trạng gây mê toàn thân.

Trước thủ thuật

Cả phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và mổ hở đều được thực hiện trong tình trạng gây mê toàn thân. Bạn sẽ được gây mê toàn thân thông qua một đường truyền tĩnh mạch được đưa vào một tĩnh mạch của bạn. Bạn sẽ ngủ trong toàn bộ thủ thuật và không cảm thấy đau gì cả.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Nếu bạn được phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

• Rạch một đường để đưa một ống nhỏ vào bụng
• Bơm phồng ổ bụng bằng khí cacbon dioxit để tạo khoảng không gian làm việc và nhìn bên trong ổ bụng rõ hơn.
• Đưa một camera vào thông qua vết rạch để hiển thị hình ảnh trên màn hình theo thời gian thực
• (Tùy thuộc vào mục đích của phẫu thuật) Rạch 2 – 3 đường nữa để đưa các dụng cụ khác vào.
• Lấy dụng cụ ra và đóng các vết rạch bằng chỉ khâu hoặc băng dán phẫu thuật khi đã hoàn thành thủ thuật

Nếu bạn được phẫu thuật mở, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

• Rạch một đường lớn ở bụng để thực hiện thủ thuật
• Lấy dụng cụ ra và đóng các vết rạch bằng chỉ khâu hoặc băng dán phẫu thuật khi đã hoàn thành thủ thuật

Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật đại trực tràng

Nếu bạn trải qua phẫu thuật đại trực tràng lớn, bạn có thể cần nằm viện 4 – 7 ngày trước khi bạn có thể rời bệnh viện. Điều này áp dụng cho cả trường hợp phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

Trong những ngày sau phẫu thuật, bạn có thể cảm thấy đau mức trung bình ở vị trí rạch. Bác sĩ sẽ kê thuốc giảm đau để giảm đau cho bạn.

Bạn cũng có thể bị đau vai hoặc cảm thấy chướng bụng do khí cacbon dioxit dùng để bơm phồng ổ bụng. Những triệu chứng này sẽ biến mất sau vài ngày.