Thủ Thuật Cắt Khối U Cơ Tử Cung là gì?

Nếu u xơ tử cung gây ra lo âu cho bạn và bạn vẫn có kế hoạch mang thai trong tương lai, hãy trao đổi với bác sĩ về khả năng tham gia một thủ thuật cắt khối u cơ tử cung.

Thủ thuật cắt khối u cơ tử cung là gì?

Thủ thuật cắt khối u cơ tử cung là một quy trình y khoa nhằm lạo bỏ u xơ tử cung. Nếu bạn được chẩn đoán có u xơ tử cung, và gặp phải các triệu chứng bao gồm: đau vùng chậu, chảy máu không điều hòa, kỳ kinh nguyệt nặng kinh niên hoăc áp lực, và nhu cầu tiểu tiện thường xuyên, bác sĩ của bạn có thể khuyến nghị thủ thuật cắt khối u cơ tử cung.

Liệu thủ thuật cắt khối u cơ tử cung có phù hợp với bạn?

Việc tiến hành thủ thuật cắt khối u cơ tử cung cho phép bác sĩ của bạn loại bỏ u xơ trong khi vẫn bảo tồn tử cung. Điều này sẽ cho phép bạn duy trì khả năng mang thai trong tương lai.

Loại hình cắt khối u cơ tử cung nào phù hợp với bạn?

Có 3 loại hình chính của thủ thuật cắt khối u cơ tử cung, và bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về loại phù hợp nhất dựa trên tình trạng của bạn như sau:

Thủ thuật cắt khối u cơ tử cung dạng mở bụng

Trong thủ thuật này, bác sỹ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết rạch phẫu thuật ở phần bụng dưới của bạn để tiếp cận và loại bỏ khối u xơ. Bác sĩ có thể khuyến nghị phương pháp này nếu bạn có các khối u với kích thước lớn. Quá trình hồi phục toàn diện có thể mất từ 4 - 6 tuần.

Thủ thuật cắt khối u cơ tử cung dạng nội soi

Thủ thuật là ít xâm lấn hơn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các khối u xơ bằng cách sử dụng một dụng cụ nội soi đưa vào thông qua một vài vết rạch nhỏ trên bụng. Do các vết rạch này nhỏ, cơn đau sau phẫu thuật sẽ ít hơn phương pháp mở bụng. Lựa chọn này phù hợp nếu bạn có ít khối u và khối u có kích thước nhỏ hơn. Tuy nhiên, phương pháp này cũng có thể phù hợp cho các khối u xơ lớn. Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất từ 3 - 4 tuần.

Thủ thuật cắt khối u cơ tử cung dạng soi buồng tử cung

Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các khối u xơ qua một máy nội soi tiến vào tử cung thông qua cổ tử cung. Phẫu thuật này phù hợp nhất nếu các khối u xơ nằm ở thành trong của tử cung. Thời gian hồi phục chỉ mất vài ngày.

Một số rủi ro và biến chứng của thủ thuật cắt khối u cơ tử cung là gì?

Giống như tất cả các phương pháp phẫu thuật, cắt khối u cơ tử cung cũng đi kèm một số rủi ro như nhiễm trùng và chảy máu. Mặc dù các biến chứng sau đây rất hiếm hoi, bất kỳ lo ngại nào cũng cần được bàn bạc với bác sĩ.

• Rủi ro tái phát. Có rủi ro tái phát các u xơ mới sau phẫu thuật, đặc biệt ở phụ nữ trẻ tuổi. Càng gần đến tuổi mãn kinh, bạn càng ít gặp lại các vấn đề từ u xơ.
• Làm suy yếu tử cung. Thủ thuật cũng có thể làm suy yếu sự toàn vẹn của tử cung, gây ra các biến chứng do tử cung có thể bị vỡ. Có thể bạn sẽ cần phẫu thuật mổ lấy thai trong lần mang thai tiếp theo. Hãy cho bác sĩ phụ khoa biết là bạn đã từng thực hiện cắt khối u cơ tử cung để thai kỳ của bạn có thể được quản lý an toàn.
• Chảy máu quá nhiều. Nhiều phụ nữ với u xơ tử cung có kinh nguyệt kéo dài và nặng nên thường có lượng hồng cầu thấp. Điều này đặt họ vào nguy cơ biến chứng phẫu thuật do mất máu cao hơn. Có một vài cách để bạn tăng lượng hồng cầu trong máu trước khi phẫu thuật. Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu cách thức.
• Sẹo. Các vết rạch phẫu thuật trên tử cung nhằm loại bỏ khối u xơ có thể phát triển thành các mô sẹo được gọi là dính tử cung. Thủ thuật cắt khối u cơ tử cung nội soi có thể tạo ra ít sẹo hơn so với phương pháp mở bụng truyền thống.
• Biến chứng thai kỳ và sinh nở. Thủ thuật cắt khối u cơ tử cung có thể làm tăng một số rủi ro khi vượt cạn nếu bạn mang thai trong tương lai. Nếu bác sĩ phải thực hiện rạch sâu vào thành tử cung, bác sĩ có thể khuyến nghị phương pháp mổ lấy thai trong lần mang thai tiếp theo của bạn để tránh vỡ tử cung trong quá trình chuyển dạ.
• Khả năng hiếm hoi phải cắt bỏ tử cung. Có thể có một số trường hợp hiếm hoi tử cung phải được loại bỏ bởi bác sĩ phẫu thuật để cầm máu quá nhiều và không thể kiểm soát, hoặc nếu tìm thấy các biến chứng khác bên cạnh u xơ.
• Khả năng hiếm hoi làm di căn khối u ác tính. Đôi khi một khối u ác tính có thể bị nhầm là u xơ. Trong những trường hợp này, một phẫu thuật khác có thể được yêu cầu sau quá trình phẫu thuật ban đầu để loại bỏ các tế bào ung thư.

Cách phòng ngừa các biến chứng phẫu thuật

Vitamin và thực phẩm bổ sung chất sắt

Bác sĩ có thể khuyến nghị sử dụng thực phẩm bổ sung chất sắt và vitamin để bạn tăng số lượng hồng cầu trong máu trước phẫu thuật, nếu bạn bị thiếu máu do kinh nguyệt kéo dài và nặng.

Liệu pháp điều trị nội tiết tố

Phương thức này cũng có thể hữu ích trong việc cải thiện tình trạng thiếu máu trước phẫu thuật. Bác sĩ có thể kê đơn một thuốc đối kháng hormon giải phóng gonadotropin (GnRH agonist), thuốc tránh thai, hoặc các loại thuốc nội tiết tố khác để ngăn chặn hoặc giảm thiểu dòng kinh nguyệt.

Liệu pháp làm co u xơ

Việc sử dụng liệu pháp điều trị nội tiết tố, chẳng hạn như liệu pháp điều trị GnRH agonist có thể giúp co các u xơ và tử cung tạm thời. Điều này sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương thức xâm lấn tối thiểu để loại bỏ u xơ thay vì phải tiến hành một cuộc phẫu thuật mở. Mặc dù liệu pháp GnRH agonist có thể cải thiện các triệu chứng của u xơ, nó cũng có thể gây ra các triệu chứng khó chịu của kỳ mãn kinh như cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, và khô âm đạo. Tuy nhiên, các triệu chứng này sẽ hết sau khi ngưng sử dụng thuốc. Nên trao đổi với bác sĩ để xác định liệu đây có phải là phương pháp phù hợp dành cho bạn hay không.

Liệu có khả năng mang thai sau khi loại bỏ u xơ?

Khả năng mang thai phụ thuộc vào loại và số lượng u xơ bạn mắc phải.

Ở phụ nữ mang thai sau khi cắt khối u cơ tử cung, bác sĩ sẽ khuyến nghị phương pháp sinh mổ được lên lịch trước ngày sinh dự kiến (EDD) của bạn để giảm thiểu nguy cơ tử cung bị rách trong khi thai kỳ phát triển hoặc lúc sinh nở.

Kết quả sau phẫu thuật cắt khối u cơ tử cung

Hầu hết phụ nữ trải nghiệm cảm giác được giảm các triệu chứng như đau vùng chậu và kinh nguyệt kéo dài nặng nề sau khi phẫu thuật cắt khối u cơ tử cung.

Phụ nữ trải qua phẫu thuật cắt khối u cơ tử cung loại nội soi có thể kỳ vọng khả năng sinh sản được cải thiện và kết quả mang thai tốt trong vòng một năm sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, u xơ cũng có thể tái phát sau phẫu thuật cắt khối u cơ tử cung, đặc biệt ở phụ nữ trẻ tuổi và những người có nhiều u xơ. Phụ nữ có u xơ mới hoặc tái phát có thể lựa chọn cắt bỏ tử cung (hysterectomy) như là phương án cuối resort.

Bạn có thể chuẩn bị cho phẫu thuật cắt khối u cơ tử cung như thế nào?

• Bạn sẽ cần thông báo cho bác sĩ phẫu thuật về các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm các thực phẩm bổ sung và vitamin. Bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên bạn ngưng sử dụng chúng trong một khoảng thời gian trước và sau phẫu thuật.
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì 6 tiếng trước khi phẫu thuật.
• Đôi khi bác sĩ có thể kê đơn cho thuốc làm sạch ruột trước phẫu thuật cắt khối u cơ tử cung.

Nếu bạn có u xơ tử cung, hãy tham khảo ý kiến của một bác sĩ phụ khoa và thảo luận về các lựa chọn khả dụng để cùng nhau đưa ra một quyết định phù hợp nhất dành cho bạn.