Phẫu thuật robot qua đường miệng (TORS)

Phẫu thuật robot qua đường miệng (TORS) là gì?

Phẫu thuật robot qua đường miệng (TORS) là một dạng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng công nghệ robot để điều trị:

• Ung thư họng hoặc u lành tính
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
• Nốt tuyến giáp hoặc ung thư tuyến giáp

Phương pháp phẫu thuật

TORS sử dụng hệ thống phẫu thuật da Vinci®, một robot phẫu thuật tiên tiến cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận và phẫu thuật họng hoặc phần cuống lưỡi qua miệng.

Thủ thuật không cần vết mổ bên ngoài hay cưa hàm. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ phẫu thuật tuyến giáp thông qua những đường rạch nhỏ trong miệng mà không cần cắt bên ngoài.

Hệ thống phẫu thuật da Vinci® giúp tăng độ chính xác thông qua độ phóng đại mười lần, loại bỏ run tay và chuyển đổi chính xác cử động của bác sĩ phẫu thuật sang robot.

Tại sao bạn cần phẫu thuật robot qua đường miệng (TORS)?

Trong phẫu thuật mở thông thường, bác sĩ phẫu thuật cần sử dụng những phương pháp xâm lấn nhiều để tiếp cận những khu vực khó tiếp cận, như phía sau lưỡi hoặc họng. Ví dụ về những phương pháp xâm lấn nhiều này là:

• Cưa mở hàm
• Đường rạch lớn ở cổ, cắt qua các cơ nuốt

Những phương pháp này thường cần vạt mô cấy ghép từ một bộ phận khác của cơ thể và thường dẫn đến suy giảm chức năng nuốt. Các phương pháp này cũng có thể gây ra biến dạng bên ngoài, như sẹo lớn, sưng, vùng trũng và biến dạng vị trí lấy vạt mô để cấy ghép.

Trong TORS, hầu như không cần cắt qua mô bình thường. Cũng không cần mô cấy ghép từ bộ phận khác của cơ thể. Các vết thương có thể lành tự nhiên, duy trì được cảm giác trong cơ nuốt và ít bị sẹo hay biến dạng.

Các lợi ích nói chung của TORS bao gồm:

• Chất lượng cuộc sống tốt hơn, vì bạn có thể ăn uống bình thường hơn
• Thời gian phẫu thuật nhanh hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và hồi phục nhanh hơn
• Tránh hóa trị và xạ trị nếu có thể loại bỏ hoàn toàn ung thư chỉ bằng phẫu thuật
• Chi phí điều trị thấp hơn

Ai không nên được phẫu thuật robot qua đường miệng (TORS)?

TORS có thể không phù hợp đối với một số bệnh nhân và bệnh lý:

• Nếu u quá lớn và cần phẫu thuật hở
• Nếu u đã xâm nhập vào xương hoặc các tổ chức khác
• Nếu cấu trúc giải phẫu của bệnh nhân không cho phép đưa thiết bị robot vào một cách thích hợp

Các bác sĩ phẫu thuật dày dặn kinh nghiệm của chúng tôi sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với bạn và giúp bạn quyết định sử dụng phương án điều trị tốt nhất.

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật robot qua đường miệng (TORS) là gì?

Dù là phương pháp nào, phẫu thuật tuyến giáp cũng có một số nguy cơ như với bất kỳ loại phẫu thuật nào khác.

Ví dụ như trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp bằng robot qua miệng, có nguy cơ tổn thương các cấu trúc quan trọng khác nhau xung quanh tuyến giáp, như là dây thần kinh thanh quản quặt ngược. Những dây thần kinh này kiểm soát cử động của dây thanh. Tổn thương những khu vực này có thể gây khàn giọng và khó thở.

Chảy máu trong khu vực tuyến giáp cũng có thể dẫn đến chèn ép đường thở, có thể đe dọa tính mạng.

Bạn chuẩn bị cho phẫu thuật robot qua đường miệng (TORS) như thế nào?

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn điều cần làm trước và sau phẫu thuật. Điều đó bao gồm loại thuốc cần dừng uống và thời điểm cần dừng.

Bạn có thể cần sắp xếp hỗ trợ sau khi phẫu thuật, như là phương tiện đi về nhà, chăm sóc tại nhà và các công việc hàng ngày khác. Hãy hỏi bác sĩ về những việc bạn có thể hoặc không thể làm sau phẫu thuật (ví dụ như nâng đồ vật, đi lại, lái xe)

Vào ngày phẫu thuật:

• Mặc đồ thoải mái
• Mang các giấy tờ cần thiết (ví dụ như giấy tờ định danh) để nằm viện.
• Mang túi đồ thiết yếu như đồ vệ sinh cá nhân và các vật dụng cá nhân khác nếu bạn cần.

Điều gì sẽ xảy ra trong phẫu thuật robot qua đường miệng (TORS)?

Bạn sẽ được gây mê toàn thân và ngủ trong suốt ca phẫu thuật.

Thời gian ước tính

Thủ thuật thường mất khoảng 1,5 – 2 giờ.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng hệ thống phẫu thuật da Vinci® để:

• Đưa “cánh tay” robot vào trong miệng với sự hỗ trợ của camera 3D có độ nét cao. Robot phẫu thuật có đầu khớp cơ học linh hoạt hơn cổ tay người, hình ảnh 3D cung cấp độ sâu và chi tiết thực tế trong suốt thủ thuật. Điều này giúp bác sĩ phẫu thuật nhìn rõ hơn, khéo léo hơn và chính xác hơn trong khi phẫu thuật.
• Sử dụng laser để cắt (loại bỏ) u và kiểm tra tất cả các bờ viền của u để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn u.

Một người trợ lý sẽ luôn bên cạnh giường bệnh trong suốt thủ thuật để trợ giúp nếu cần.

Sau thủ thuật

Bạn sẽ được chuyển sang phòng hồi sức sau phẫu thuật. Thời gian phục hồi của bạn tùy thuộc vào độ phức tạp của ca phẫu thuật.

Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật robot qua đường miệng (TORS)

Vì thủ thuật này xâm lấn tối thiểu, bạn có thể:

• Về nhà trong vòng 1 – 5 ngày
• Ăn uống trong ngày đầu tiên
• Trở lại hoạt động hàng ngày bình thường trong vòng vài ngày
• Trở lại làm việc và tập luyện thể dục trong vòng 2 tuần