脊髓性头痛
什么是脊髓性头痛？
脊髓性头痛又称硬膜穿刺后头痛，是指在脊髓穿刺(腰椎穿刺)或硬膜外麻醉后，脑脊液从脑膜(覆盖大脑和脊髓的一层组织)漏出时发生的头痛。
这种渗漏会降低大脑和脊髓周围的液体压力，从而导致头痛，这种头痛通常在坐着或站着时加重，躺下时减轻。
脊髓性头痛的类型
脊髓性头痛根据病因和发病情况可分为两种类型：
- 急性脊柱头痛是指在腰椎穿刺或硬膜外麻醉等涉及脊柱穿刺的手术后发生的脊柱头痛。
- 慢性脊髓性头痛是指一种罕见的脊髓性头痛，可能会持续或在较长时间内复发，尤其是在脑脊液漏没有得到解决的情况下。
脊柱头痛有哪些症状？
脊柱头痛通常在手术后1到2天内出现，但有时可能需要一周的时间。脊柱头痛的症状包括：
- 剧烈、沉闷、跳动性头痛，通常直立时加重，躺下时减轻
- 疼痛可放射到颈部和肩部
- 恶心和呕吐
- 对光线敏感(畏光)
- 头晕或眩晕
- 耳鸣
- 视觉障碍，如视物模糊
何时就医？
如果出现以下情况，您应该就医：
- 脊柱手术后出现严重头痛
- 头痛持续存在或随着时间推移而加剧
- 非处方止痛药不能缓解头痛
- 您有其他症状，如发烧、颈部僵硬或视力改变
- 您感到困惑或迷失方向
何时前往紧急护理中心？
如果出现以下情况，请前往紧急护理中心：
- 您突然感到剧烈头痛，与平时的头痛不同
- 头痛伴有意识模糊、抽搐或失去知觉
- 您出现严重的颈部僵硬、发烧或感染迹象
- 身体任何部位突然麻木或无力
- 头痛严重影响您的日常活动和健康
脊髓性头痛的原因是什么？
脊柱头痛是由于脊柱穿刺部位的脑脊液持续泄漏导致颅内压降低而引起的。这种情况可能发生在以下手术之后：
- 腰椎穿刺(脊髓穿刺)
- 硬膜外麻醉或镇痛
- 脊柱手术或外伤
漏液会使脑脊液外流，降低大脑和脊髓周围的缓冲作用，引起特征性头痛。
脊柱头痛有哪些并发症？
如果不及时治疗，脊柱头痛会导致以下几种并发症：
- 持续疼痛和不适
- 严重头痛导致日常活动
- 困难因恶心和呕吐导致脱水和相关症状的风险
- 增加如果脑脊液漏没有得到解决，有可能出现慢性头痛
- 头痛引起的疼痛会使人难以入睡或无法入睡，从而导致疲劳和白天嗜睡
- 罕见更严重的并发症，如脑膜炎、硬膜下血肿或感染
如何预防脊柱头痛？
预防脊柱头痛需要在脊柱手术和术后护理中采用谨慎的技术：
- 脊柱穿刺时使用较小规格的针头和适当的技术，可以降低CSF渗漏的风险。
- 确保手术前后补充足够的水分。
- 手术后保持平卧姿势一段时间有助于降低头痛的风险。
- 在发生脊柱头痛的情况下，硬膜外血贴片(向硬膜外腔注入少量患者的血液)可以帮助堵住漏点，防止进一步的头痛。
本页面已经过我们的医疗内容审核员审核。
相关文章
查看全部
