COVID-19 dan Anak-anak: 12 Hal yang Perlu Diketahui

Singapura sedang menghadapi gelombang infeksi dari varian Omicron COVID-19 yang sangat mudah menular. Meskipun vaksinasi telah terbukti efektif dalam membatasi insiden penyakit serius, anak-anak di bawah usia 12 tahun semakin banyak yang masuk angka perawatan rumah sakit, dengan sekitar 14.380 anak di bawah usia 12 tahun terinfeksi COVID-19 antara Oktober 2021 dan Januari 2022.

Sebagai orangtua, Anda mungkin khawatir, terutama tentang risiko tertular COVID-19, dampaknya pada anak Anda, kekhawatiran tentang vaksinasi, dan cara merawat anak Anda jika mereka tertular virus.

Dr Mohana Rajakulendran, spesialis anak dan ibu dari dua anak, memberikan jawaban yang didukung oleh bukti ilmiah untuk 12 pertanyaan praktis yang mungkin dimiliki oleh orangtua dan pengasuh tentang COVID-19.

Q1: Mengapa semakin banyak anak yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19?

Bayi di bawah usia 1 tahun memiliki risiko sedikit lebih tinggi mengalami gejala COVID-19 yang lebih parah. Inilah mengapa mereka akan dipantau lebih ketat. Anak-anak yang memiliki kondisi medis dasar seperti penyakit jantung bawaan, kelainan neurologis atau metabolisme, kondisi genetik tertentu, obesitas atau asma mungkin juga berisiko lebih tinggi mengalami gejala yang lebih parah dan memerlukan pengawasan yang lebih ketat.

Seperti halnya penyakit viral lainnya, beberapa anak mungkin perlu menjalani pemeriksaan untuk demam yang lama, atau suhu tubuh yang sangat tinggi. Mereka mungkin juga memerlukan dukungan cairan untuk gejala seperti nafsu makan yang buruk, muntah dan diare, karena hal ini dapat menyebabkan dehidrasi. Anak-anak yang mengalami masalah pernapasan dengan sesak napas, atau kadar oksigen yang rendah, mungkin memerlukan dukungan oksigen.

Q2: Seberapa serius risiko kesehatan bagi anak saya jika mereka tertular COVID-19?

Meskipun banyak anak yang mengalami infeksi COVID-19 mungkin tidak menunjukkan gejala, atau mengalami gejala ringan seperti demam, batuk, diare atau kelelahan, sejumlah kecil di antaranya mungkin mengalami komplikasi.

Dari 14.380 anak di bawah usia 12 tahun yang terinfeksi COVID-19 di Singapura dari Oktober 2021 hingga Januari 2022, 15 di antaranya mengembangkan Sindrom Inflamasi Multisistem pada Anak (MIS-C), atau dengan tingkat insiden 0,1%. MIS-C adalah sindrom inflamasi yang dapat berkembang 2 – 6 minggu setelah infeksi COVID-19 awal, mempengaruhi beberapa sistem organ seperti jantung, ginjal, paru-paru, usus, otak, dan sumsum tulang. Anak-anak ini biasanya menunjukkan gejala seperti demam tinggi yang berkepanjangan, ruam, mata dan bibir merah, pembengkakan kelenjar getah bening, pusing, sakit perut, muntah dan diare. Beberapa mungkin memiliki fungsi jantung yang buruk dan tekanan darah rendah, memerlukan dukungan di Unit Perawatan Intensif.

Mengenai insiden COVID-19 jangka panjang pada anak-anak, sebuah penelitian yang dilakukan di Roma dari Maret 2020 hingga Oktober 2020 menunjukkan bahwa hingga 42,6% anak-anak terus menderita gejala seperti kelelahan, nyeri otot, sakit kepala, insomnia, masalah pernapasan atau palpitasi selama berbulan-bulan setelah pemulihan dari infeksi COVID-19 awal.

Baru-baru ini, Yale Medicine melaporkan bahwa dokter mereka sedang merawat anak-anak dengan gejala COVID-19 jangka panjang yang menghadapi nyeri sendi, kelelahan dan kabur pikiran di antara gejala lainnya. Gejala ini muncul dengan intensitas dan durasi yang berbeda, dan dalam beberapa kasus berlangsung selama berbulan-bulan. Meskipun dokter telah membuat kemajuan dalam mempelajari penyebab COVID-19 jangka panjang pada anak-anak dan solusinya, penelitian sedang dilakukan untuk mempelajari lebih lanjut. Tantangannya termasuk melacak insiden COVID-19 jangka panjang pada anak-anak, karena anak-anak muda mungkin kesulitan mengungkapkan gejala yang mereka alami, menyebabkannya tidak terdeteksi.

Q3: Apa gejala COVID-19 pada anak-anak?

Anak dengan COVID-19 mungkin mengalami salah satu dari gejala berikut 2 – 14 hari setelah paparan:

• Demam
• Batuk
• Sakit tenggorokan
• Sesak napas
• Hidung berair
• Bersin
• Kehilangan indera penciuman atau rasa
• Gejala pencernaan seperti diare atau muntah

Mereka juga mungkin asimtomatik tetapi tetap terinfeksi COVID-19.

Q4: Bagaimana saya harus mencari bantuan medis jika saya pikir anak saya memiliki COVID-19?

Gejala COVID-19 pada anak-anak mirip dengan banyak penyakit virus pada anak-anak. Jika anak Anda menunjukkan gejala ringan, disarankan untuk melakukan tes Antigen Rapid di rumah (ART) pada mereka.

Jika hasil tes ART positif tetapi anak Anda sehat:

Kunjungi klinik GP swab-dan-kirim-pulang (SASH) terdekat untuk dinilai tanpa terburu-buru. Daftar klinik dapat ditemukan di situs web ini: https://flu.gowhere.gov.sg/.

Hubungi terlebih dahulu untuk memeriksa apakah klinik dapat melakukan ART atau tes reaksi berantai polimerase (PCR) untuk usia anak Anda dan jam operasional mereka untuk swab.

Bawa anak Anda ke klinik menggunakan transportasi pribadi, taksi atau penyewaan mobil pribadi dengan pendingin udara dimatikan dan jendela diturunkan untuk pergi dan kembali dari klinik.

Jika hasil tes ART negatif tetapi anak Anda sakit atau menunjukkan gejala yang lebih parah:

Bawa anak Anda ke dokter. Pengujian lebih lanjut dengan tes PCR mungkin diperlukan untuk memastikan COVID-19 atau sebaliknya.

Setelah penilaian oleh dokter, anak-anak yang sakit atau memiliki faktor risiko mungkin akan dibawa ke rumah sakit atau fasilitas perawatan. Sebagian besar anak akan memenuhi syarat untuk pulih dari rumah.

Terlepas dari usia anak Anda, cari perhatian medis segera di Darurat Anak terdekat jika ia menunjukkan gejala berikut:

• Pernapasan cepat
• Sesak napas
• Pemberian makan yang buruk
• Mengantuk atau lesu
• Demam tinggi lebih dari 40 derajat
• Demam 38 derajat atau lebih yang berlangsung lebih dari 5 hari
• Kebingungan mendadak
• Wajah atau bibir berubah biru
• Tanda-tanda dehidrasi seperti tidak buang air kecil selama lebih dari 6 jam
• Muntah terus-menerus, diare atau nyeri perut

Q5: Seberapa sering saya harus menguji anak saya untuk COVID-19?

Meskipun tidak ada petunjuk standar tentang seberapa sering anak Anda harus diuji, saya akan menyarankan jika Anda curiga anak Anda menunjukkan gejala COVID-19 atau gejala pernapasan, mereka harus diuji pada awal gejala dengan kit ART.

Mereka juga harus diuji setiap hari sebelum keluar rumah sampai gejala sepenuhnya hilang setelah pemulihan penuh. Juga disarankan untuk mengulangi ART tepat sebelum mengirim anak Anda kembali ke sekolah.

Q6: Apa yang harus saya lakukan jika anak saya dites positif untuk COVID-19 dan dapat pulih dari rumah?

Anak Anda dapat pulih di rumah jika hasil tesnya positif dan:

• Telah dinilai oleh dokter memiliki gejala ringan atau tidak ada kondisi, dan dinyatakan klinis cocok untuk pemulihan di rumah
• Berusia di atas 3 bulan

Namun, saat pulih di rumah anak Anda perlu mematuhi hal berikut:

• Isolasi diri di rumah selama 72 jam
• Lakukan tes ART setelah 72 jam
  • Jika dia dites negatif, mereka dapat melanjutkan aktivitas normal mereka.
  • Jika dia dites positif, lanjutkan mengisolasi anak Anda dan ulangi tes ART setiap hari. Jika anak Anda dites negatif pada tes berikutnya, mereka dapat melanjutkan aktivitas normal mereka.
• Jika anak Anda sudah divaksin penuh atau di bawah usia 12 tahun, mereka dapat keluar dari isolasi sendiri pada hari ke-7, pukul 12 siang.
• Jika anak Anda berusia di atas 12 tahun dan belum divaksin penuh, mereka dapat keluar dari isolasi sendiri pada hari ke-14, pukul 12 siang.

Jika gejala anak Anda memburuk selama periode ini, segera cari bantuan medis di Unit Gawat Darurat (UGD) terdekat. Jika gejala anak Anda berlanjut, carilah bantuan melalui tautan telemedicine yang disediakan oleh Ministry of Health.

Q7: Perawatan apa yang akan diterima anak dengan COVID-19?

Jika anak Anda memiliki COVID-19, dan sedang pulih di rumah

Jika anak Anda menunjukkan gejala ringan atau tidak ada gejala, mereka mungkin tidak memerlukan perawatan khusus. Saat anak Anda pulih di rumah, Anda dapat mendukung pemulihannya dengan cara berikut:

• Pastikan anak Anda memiliki istirahat yang cukup dan minum banyak cairan.
• Anda dapat memberi anak Anda obat untuk meredakan gejala demam, hidung tersumbat, hidung berair atau batuk agar mereka merasa nyaman.
• Jauhkan anak Anda di ruang terpisah dari anggota rumah tangga lainnya, dan hindari dari area umum rumah karena virus menyebar melalui droplet dan kontak. Hal ini juga akan membantu melindungi orang tua yang rentan di rumah dari infeksi.
• Hindari menghidupkan AC untuk anak Anda di ruang isolasi dan buka jendela ruangan untuk menjaganya tetap berventilasi.
• Pantau suhu, nadi, dan saturasi oksigen anak Anda (kecuali jika mereka sangat muda, maka oksimeter mungkin tidak cocok di jari anak Anda) dan gejala lainnya dengan cermat.
• Cari konsultasi telemedicine jika kondisi anak Anda tidak membaik.

Jika anak Anda mengembangkan gejala yang lebih serius

Jika anak Anda mengembangkan gejala yang lebih parah dari COVID-19 atau MIS-C, mereka akan memerlukan perawatan rumah sakit segera. Mereka mungkin memerlukan suplemen oksigen atau cairan intravena untuk mendukung pemulihan mereka. Cari perhatian medis segera.

Q8: Apakah saya diizinkan untuk tinggal dengan anak saya jika dia atau dia memerlukan isolasi untuk COVID-19?

Kebanyakan rumah sakit mengadopsi kebijakan satu orangtua pendamping untuk semua anak yang sakit dan dirawat di rumah sakit. Jika anak Anda diisolasi karena dugaan COVID-19, satu orangtua diizinkan untuk mendampingi anak.

Karena anak Anda akan diisolasi, Anda juga harus tetap berada di fasilitas isolasi selama anak Anda dirawat. Jika anak Anda dinyatakan positif COVID-19, Anda akan ditempatkan di bawah karantina dan diawasi dengan ketat untuk perkembangan gejala pernapasan.

Q9. Bagaimana saya bisa meningkatkan upaya saya untuk melindungi anak saya dari tertular COVID-19, terutama dari sekolah?

Vaksinasi

Menurut Ministry of Health (MOH) Singapura, vaksinasi anak Anda disarankan untuk mengurangi kemungkinan mereka tertular COVID-19 dan mengembangkan penyakit yang parah. Vaksinasi juga melindungi anak dari penularan virus ke orang lain dan menjaga anggota keluarga dan teman-teman sekolah mereka tetap aman. Saat ini, Singapura telah meluncurkan upaya vaksinasi untuk anak-anak berusia 5 tahun ke atas.

Praktik kebersihan yang baik

Mengajarkan praktik kebersihan yang baik sangat penting untuk menjauhkan virus. Dorong keluarga Anda, termasuk anak Anda, untuk memasukkan praktik-praktik ini ke dalam rutinitas sehari-hari mereka:

1. Cuci tangan dengan sabun dan air secara menyeluruh dan rutin selama setidaknya 20 – 30 detik, atau gunakan pembersih tangan berbasis alkohol yang mengandung setidaknya 60% alkohol dan gosok tangan mereka selama 20 detik.
2. Bersin ke dalam tisu, menjauh dari orang lain atau ke dalam siku untuk membatasi penyebaran kuman.
3. Pakailah masker wajah jika anak Anda berusia di atas 3 tahun. Pastikan masker menutupi hidung anak Anda dan mereka menangani pemasangan dan pengangkatan masker dengan tangan yang bersih. Mereka tidak boleh menyentuh permukaan luar masker.
   • Jika anak Anda berusia 6 tahun ke atas, ia diharuskan memakai masker wajah sesuai mandat MOH.
   • Jika anak Anda berusia di bawah 6 tahun tetapi di atas 3 tahun, dorong dia untuk memakai masker wajah atau pelindung wajah, terutama jika mereka berada dalam pengaturan kelompok atau berinteraksi dengan orang lain, asalkan mereka dapat menangani masker dengan aman tanpa pengawasan.
   • Jika anak Anda berusia di bawah 3 tahun, menggunakan masker wajah tidak dianjurkan.
4. Praktikkan jarak aman di luar keluarga inti Anda.

Q10: Apakah vaksinasi COVID-19 aman bagi anak-anak berusia 5 – 11 tahun?

Health Sciences Authority (HSA) telah mengesahkan keamanan, efikasi, dan kualitas vaksin COVID-19 Pfizer-BioNTech/Comirnaty pada anak-anak berusia 5 tahun ke atas. HSA dan Komunitas Ahli tentang Vaksinasi COVID-19 (EC19V) juga telah melaporkan bahwa secara keseluruhan, manfaat vaksin Pfizer-BioNTech/Comirnaty lebih besar daripada risikonya ketika digunakan dalam dosis pediatrik (10 mikrogram) untuk anak-anak berusia 5 – 11 tahun, yang merupakan sepertiga dari dosis yang diberikan kepada anak-anak berusia 12 tahun ke atas. Uji klinis juga menunjukkan penurunan risiko infeksi bergejala sebesar 90% pada anak-anak yang terinfeksi.

Apa efek samping dari vaksinasi COVID-19 pada anak-anak?

Efek samping biasanya ringan hingga sedang dan cenderung hilang dalam beberapa hari. Anak Anda mungkin mengalami lebih banyak efek samping setelah suntikan kedua, yang merupakan tanda bahwa tubuh mereka sedang membangun pertahanan terhadap virus. Efek samping serius jarang terjadi. Namun, jika Anda melihat anak Anda memiliki gejala berikut, segera cari pertolongan medis:

• Demam yang berlangsung lebih dari 48 jam
• Gejala pernapasan seperti batuk, hidung berair, sakit tenggorokan, sesak napas atau kehilangan indera penciuman dan rasa
• Nyeri dada, sesak napas atau detak jantung tidak normal
• Efek samping yang berkepanjangan, atau memburuk
• Reaksi alergi seperti ruam, biduran, pembengkakan, sesak napas atau pingsan

Q11: Bisakah saya menyusui anak saya jika salah satu dari kami terkontrak COVID-19?

Berdasarkan pengalaman dengan virus pernapasan lainnya, transmisi virus melalui ASI kemungkinan kurang signifikan dibandingkan dengan manfaat laktasi.

Namun, jika Anda didiagnosis dengan COVID-19, Anda harus mengambil tindakan tambahan untuk mencegah transmisi virus kepada bayi melalui droplet pernapasan dan kontak. Ini termasuk memakai masker saat menyusui dan menjaga kebersihan tangan saat menangani bayi Anda. Juga, ambil tindakan kebersihan yang memadai saat menangani ASI yang diekspres.

Jika anak Anda didiagnosis dengan COVID-19, Anda dapat melanjutkan laktasi. Pakai masker untuk melindungi diri Anda dan praktikkan kebersihan tangan yang baik. Anda harus mencari perhatian medis jika mengembangkan demam atau gejala pernapasan lainnya.

Q12: Haruskah saya menghindari pergi ke rumah sakit dengan anak saya atau menunda kunjungan lanjutan ke rumah sakit untuk vaksinasi atau penyakit kronis anak saya?

Penting untuk melanjutkan vaksinasi rutin untuk anak Anda dan kunjungan rutin untuk memantau kondisi medis kronis anak Anda. Anda dapat menunda konsultasi medis lain yang tidak mendesak.

Beberapa klinik anak menyediakan slot waktu di pagi hari hanya untuk penilaian kesehatan rutin (untuk pertumbuhan dan perkembangan) dan vaksinasi. Disarankan untuk membuat janji terlebih dahulu agar staf klinik dapat melakukan pengaturan yang diperlukan. Vaksinasi rutin akan melindungi anak Anda dari penyakit anak seperti campak, difteri, Haemophilus influenzae, pneumokokus pneumonia, yang semua memiliki tingkat kematian yang jauh lebih tinggi pada anak-anak daripada COVID-19.

Jika Anda memiliki gejala pernapasan (mis. batuk, hidung berair atau demam), silakan kunjungi Public Health Preparedness Clinic terdekat Anda. Penting untuk mendapatkan pengobatan tepat waktu untuk kondisi Anda.