Bagaimana COVID-19 Mempengaruhi Kondisi Jantung Saya?

Dengan sebagian besar penduduknya yang telah divaksinasi COVID-19, Singapura secara bertahap bertransisi untuk hidup dengan virus COVID-19. Ini adalah 'normal baru' di mana COVID-19 diperlakukan sebagai kondisi endemik, tidak seperti flu musiman, tetapi bukan berarti tanpa risiko, terutama bagi mereka yang memiliki kondisi medis yang sudah ada sebelumnya.

Dr Reginald Liew, kardiolog di Mount Elizabeth Hospitals merinci bagaimana penyakit ini dapat memengaruhi pasien dengan penyakit jantung yang mendasari, dan apa yang dapat dilakukan untuk mengelola risikonya.

Bagaimana COVID-19 memengaruhi pasien dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya?

COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh virus corona SARS-CoV-2, dapat memengaruhi otot jantung dan pembuluh darah, yang mengakibatkan beberapa masalah yang berbeda, termasuk serangan jantung, stroke, gagal jantung, radang jantung, gangguan irama jantung (aritmia), dan penggumpalan darah.

Pasien dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya memiliki risiko lebih besar untuk mengalami masalah jantung yang serius dan mungkin memiliki hasil yang lebih buruk jika tertular COVID-19, karena fungsi otot jantung mereka mungkin sudah lemah atau rusak. Penyumbatan pembuluh darah yang sudah ada sebelumnya juga dapat menyebabkan serangan jantung mendadak yang dipicu oleh infeksi dan peradangan.

Selain itu, banyak pasien dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya juga memiliki tekanan darah tinggi. Penelitian telah menemukan bahwa efek infeksi COVID-19 pada pasien dengan hipertensi cenderung lebih parah dan tingkat kematiannya lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki hipertensi.

Pasien dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya juga dapat mengalami perburukan gejala, seperti rasa tidak nyaman di dada, jantung berdebar, dan sesak napas jika tertular COVID-19, serta membutuhkan perawatan yang lebih intensif di rumah sakit dengan risiko lebih tinggi untuk mengalami penyakit yang lebih serius dan bahkan kematian.

Seberapa berbahayakah bagi mereka jika tertular COVID-19?

Pasien dengan COVID-19 yang cenderung lebih baik dan memiliki bentuk penyakit yang lebih ringan biasanya adalah individu yang lebih muda yang bugar dan sehat serta tidak memiliki kondisi medis kronis. Sayangnya, pasien penyakit jantung cenderung lebih tua dan memiliki beberapa masalah medis, termasuk hipertensi, diabetes, obesitas, dan penyakit ginjal, yang semuanya menempatkan mereka pada risiko yang lebih tinggi.

Mereka mungkin juga memiliki fungsi otot jantung yang lemah atau penyakit pembuluh darah yang sudah ada sebelumnya dan berkurangnya kemampuan fisik untuk melawan infeksi dan mengatasi komplikasi yang mungkin timbul akibat infeksi. Semua ini membuatnya lebih berbahaya bagi pasien penyakit jantung jika mereka tertular COVID-19.

Apakah ada kondisi jantung tertentu yang membuat pasien lebih berisiko?

Pasien dengan hipertensi, gagal jantung, penyakit otot jantung, penyakit arteri koroner (adanya ateroma atau plak di pembuluh darah jantung) dan penyakit jantung sianotik kongenital cenderung memiliki risiko yang lebih besar jika tertular COVID-19.

Bagaimana vaksinasi dapat membantu mengurangi risiko?

Mendapatkan vaksin COVID-19 secara signifikan mengurangi peluang seseorang untuk memiliki hasil medis yang lebih buruk, termasuk penyakit parah, rawat inap dan kematian, serta membutuhkan perawatan intensif jika seseorang tertular.

Individu yang divaksinasi akan dapat mengembangkan kekebalan yang biasanya menghasilkan bentuk infeksi yang lebih ringan. Selain itu, beberapa data menunjukkan bahwa penularan virus corona SARS-CoV-2 dapat berkurang pada orang yang divaksinasi, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengonfirmasi hal ini.

Apa pendapat Anda tentang keamanan vaksin COVID-19 untuk pasien dengan kondisi jantung?

Saya sangat menyarankan pasien dengan penyakit jantung, termasuk mereka yang memiliki faktor risiko seperti diabetes dan hipertensi, untuk melakukan vaksinasi COVID-19 karena mereka berisiko lebih tinggi mengalami hasil yang lebih buruk (termasuk membutuhkan perawatan intensif atau meninggal) jika mereka tertular virus.

Beberapa orang mengalami efek samping ringan dari vaksin, seperti demam ringan, nyeri dan kemerahan di tempat suntikan, kelelahan, nyeri otot, dan sakit kepala. Namun, hal ini biasanya berlangsung singkat dan akan sembuh dalam beberapa hari. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa pasien penyakit jantung memiliki risiko lebih tinggi terkena efek samping vaksin dibandingkan dengan orang lain.

Kasus peradangan jantung (miokarditis dan perikarditis) yang jarang terjadi pada vaksin mRNA COVID-19 cenderung terjadi pada individu yang lebih muda (sebagian besar laki-laki di bawah usia 30 tahun) tanpa penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya.

Apa saja tanda-tanda peringatan yang harus diwaspadai oleh pasien dengan masalah jantung?

Pasien harus mewaspadai memburuknya gejala-gejala yang biasa mereka alami, seperti peningkatan denyut jantung atau jantung berdebar, sesak napas, rasa tidak nyaman di dada, kelelahan dan kelelahan yang meningkat, jika mereka terjangkit COVID-19.

Kadang-kadang pasien dapat mengalami gejala baru yang mungkin belum pernah mereka alami sebelumnya, yang mungkin juga berbahaya dan memerlukan perhatian medis segera.

Sebagai contoh, COVID-19 dapat meningkatkan risiko terjadinya pembekuan darah di kaki yang dapat terlepas dan menjalar ke pembuluh darah paru yang menyebabkan nyeri dada, sesak napas mendadak, atau pingsan. Oleh karena itu, pasien yang mengalami pembengkakan pada kaki mereka (terutama jika di satu sisi) atau kesulitan bernapas secara tiba-tiba harus segera memeriksakan diri ke dokter. Mereka mungkin juga melihat penurunan tingkat oksigen dari oksimeter nadi mereka (pembacaan di bawah 92% dianggap parah) karena hal ini dapat menjadi tanda memburuknya fungsi paru-paru, cairan di paru-paru atau gumpalan darah di paru-paru, dan juga harus segera mendapatkan perhatian medis.

Bagaimana pasien dapat mengelola kondisi mereka, terutama pada masa-masa yang 'lebih berisiko' ini?

Penting bagi pasien dengan penyakit jantung untuk terus meminum obat yang biasa mereka konsumsi seperti yang diresepkan oleh dokter mereka dan mencari pertolongan medis segera jika mereka mengalami perburukan gejala jantung atau gejala baru.

Menjaga kesehatan sesehat mungkin, termasuk makan dengan sehat, berolahraga secara teratur, minum banyak cairan dan tidur nyenyak serta mengurangi faktor stres dapat mengurangi risiko hasil yang merugikan jika mereka tertular COVID-19. Tentu saja, yang terbaik adalah menghindari tertular COVID-19 sejak awal, jadi mengambil tindakan pencegahan seperti menghindari tempat keramaian, memakai masker dan menjaga jarak, terutama di antara pasien yang lebih tua yang memiliki risiko lebih besar, tetap penting.

Seberapa pentingkah bagi pasien untuk melakukan pemeriksaan/pemeriksaan jantung secara teratur?

Sangatlah penting bagi pasien untuk terus mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan rutin dan mencoba untuk tidak melewatkan janji temu yang telah dijadwalkan karena dokter dapat mendeteksi memburuknya kondisi jantung mereka dan membuat perubahan pada pengobatan atau perawatan mereka, yang dapat mengurangi risiko mereka. Mereka harus menemui dokter lebih awal jika mereka melihat gejala baru, atau memburuk.

Jika pasien tidak dapat mengunjungi dokter mereka secara langsung atau khawatir untuk mengunjungi rumah sakit atau klinik selama waktu-waktu tersebut, mereka dapat memeriksa dengan dokter mereka jika mereka menyediakan layanan konsultasi jarak jauh. Dokter mereka kemudian dapat memutuskan apakah ini cocok atau apakah pasien masih memerlukan kunjungan ke klinik.

Tips apa yang dapat Anda bagikan kepada pasien Anda karena COVID-19 menjadi endemik di Singapura?

Ketika COVID-19 menjadi endemik di Singapura dan dunia, mereka yang paling berisiko, termasuk lansia dan orang-orang dengan kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya, harus terus waspada dan melakukan tindakan pencegahan untuk mengurangi kemungkinan terkena infeksi. Mereka yang cocok untuk menerima vaksin COVID-19 juga harus melakukannya untuk mengurangi kemungkinan mereka memiliki hasil yang lebih buruk jika mereka terkena infeksi.

Kiat-kiat saya adalah sebagai berikut:

• Cobalah untuk menghindari keluar rumah jika memungkinkan, terutama ketika kasus COVID-19 di masyarakat sedang tinggi. Jika Anda harus keluar rumah, cobalah untuk menghindari tempat keramaian, kenakan masker, dan jaga jarak (setidaknya 1 meter dari orang lain).
• Jaga kebersihan dengan baik, seperti membersihkan tangan secara teratur dengan pembersih tangan berbahan dasar alkohol atau sabun dan air. Hindari menyentuh mata dan mulut Anda, terutama saat berada di tempat umum.
• Bersihkan dan disinfeksi permukaan secara berkala, terutama yang sering disentuh, seperti gagang pintu dan layar ponsel.
• Tetaplah sesehat mungkin dengan makan makanan yang sehat, istirahat yang cukup, dan berolahraga secara teratur.
• Lanjutkan kontrol dengan dokter Anda sesuai interval kunjungan yang disarankan dan minum obat yang diresepkan.
• Lakukan vaksinasi COVID-19 dan dosis lanjutan jika disarankan, serta pertimbangkan untuk mendapatkan vaksin flu untuk melindungi diri dari infeksi virus lainnya.
• Waspadai gejala yang dapat terjadi jika seseorang tertular COVID-19 dan segera dapatkan pertolongan medis jika mengalami gejala tersebut.