Menjaga Anak Anda Tetap Aman dari Cacar Air: Panduan untuk Orang Tua

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan cacar air sebagai keadaan darurat kesehatan global untuk kedua kalinya pada tanggal 14 Agustus 2024. Keputusan ini didorong oleh lonjakan kasus dari Clade (varian) Ib yang lebih mudah menular dan parah, berbeda dengan Clade II, yang bertanggung jawab atas wabah pada tahun 2022 hingga 2023.

Anak-anak tampaknya menanggung beban terberat dari wabah terbaru ini, seperti yang terlihat di Republik Demokratik Kongo (RDK) - pusat wabah saat ini, di mana mereka saat ini mencapai lebih dari setengah kasus di sana.

Meskipun Singapura belum melaporkan kasus Clade I, konektivitas global kita memang meningkatkan risiko paparan. Hal ini dapat menimbulkan kekhawatiran di kalangan orang tua tentang bagaimana cacar air dapat memengaruhi anak-anak mereka dan apa yang dapat mereka lakukan untuk menjaga mereka tetap aman. Dr Alison Snodgrass, dokter anak di Parkway East Hospital, menjawab pertanyaan-pertanyaan penting di bawah ini.

1. Apa itu cacar air?

Cacar monyet adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus cacar monyet (MPXV). Virus cacar monyet adalah anggota dari genus Orthopoxvirus yang juga mencakup virus cacar (variola), cacar sapi, dan vaksinia. Virus ini memiliki dua varian atau subtipe genetik yang dikenal sebagai Clade I (sub-klade Ia dan Ib) dan Clade II (dengan sub-klade IIa dan IIb), yang masing-masing endemik di cekungan Kongo di Afrika tengah dan barat.

Clan I, yang telah diamati lebih mudah menular dan menyebabkan infeksi yang lebih parah daripada Clade II, mendorong wabah saat ini. Awalnya terdeteksi di Republik Demokratik Kongo (DRC), varian ini telah menyebar ke negara-negara tetangga, dan baru-baru ini pada bulan Agustus, kasus-kasus telah dilaporkan di Swedia dan Thailand.

2. Mengapa wabah cacar air saat ini menyerang anak-anak?

Cacar air tipe I lebih mudah menyebar melalui kontak dekat dan berkepanjangan dibandingkan dengan tipe II, yang terutama menyebar melalui kontak seksual selama wabah sebelumnya. Cara penularan baru ini adalah salah satu alasan mengapa anak-anak sangat rentan.

Di Republik Demokratik Kongo, kepadatan penduduk, malnutrisi, kurangnya akses terhadap layanan kesehatan dan kekebalan tubuh yang kurang berkembang karena usia mereka yang masih muda merupakan alasan lain mengapa anak-anak menjadi salah satu kelompok yang paling terdampak.

Sejak awal tahun ini, sekitar 8.772 anak di Republik Demokratik Kongo telah terjangkit penyakit ini, yang mewakili lebih dari setengah dari 15.664 kasus yang dilaporkan di negara tersebut. Dari 548 kematian yang dilaporkan, sekitar 463 di antaranya adalah anak-anak.

Tidak dapat dipastikan apakah Singapura akan mengalami wabah sebesar ini, karena hasilnya mungkin berbeda di luar Afrika. Namun, kecenderungan anak-anak untuk terlibat dalam aktivitas kontak dekat dan sistem kekebalan tubuh mereka yang kurang berkembang membuat mereka lebih rentan terhadap hasil kesehatan yang parah akibat cacar air.

Selain anak-anak, wanita hamil dan individu dengan gangguan kekebalan tubuh juga memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit parah akibat cacar air.

3. Bagaimana cacar air menyebar ke anak-anak?

Cacar air dapat menyebar ke anak-anak atau orang dewasa melalui berbagai cara penularan di bawah ini, baik yang disebabkan oleh Clade I maupun Clade II.

Penularan dari individu yang terinfeksi

Cacar air dapat menyebar melalui kontak fisik yang dekat atau berkepanjangan dengan orang yang terinfeksi. Kontak fisik dapat mencakup tatap muka, kulit ke kulit (seperti dengan lesi kulit, keropeng, atau ruam individu yang terinfeksi) dan kontak seksual.

Kontak dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi atau paparan sekresi pernapasan atau air liurnya juga dapat menyebabkan penularan, terutama jika berada dalam jarak 2 meter dari orang yang terinfeksi saat mereka batuk atau bersin.

Jarang, penularan vertikal dapat terjadi dari ibu yang terinfeksi ke anak yang belum lahir.

Penularan dari hewan yang terinfeksi

Cacar air juga dapat menyebar melalui kontak langsung dengan darah, cairan tubuh, atau lesi kulit dan mukosa hewan yang terinfeksi. Gigitan atau cakaran dari hewan-hewan ini juga dapat menyebabkan penularan.

Penularan dari olahan daging semak

Penyiapan daging rusa juga telah dikaitkan dengan kasus cacar air pada manusia. Makanan lain belum dikaitkan dengan kasus cacar pada manusia, dan tidak ada bukti saat ini yang menunjukkan bahwa makanan atau kemasan makanan merupakan sumber penularan yang mungkin terjadi.

Penularan melalui bahan yang terkontaminasi dan lingkungan

Cacar air juga dapat menyebar melalui bahan dan lingkungan yang terkontaminasi, seperti benda, kain, dan permukaan yang belum didesinfeksi setelah digunakan oleh seseorang yang menderita cacar air. Ini termasuk barang-barang seperti pakaian, seprai, dan handuk.

Bagaimana virus masuk ke dalam tubuh

Virus masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang pecah (meskipun tidak terlihat pecah), saluran pernapasan, atau selaput lendir, seperti melalui mata, hidung, mulut, atau area anogenital.

4. Apa saja gejala cacar air pada anak-anak?Bagaimana gejala-gejala ini dibandingkan dengan gejala pada orang dewasa?

Gejala dapat muncul 5 - 21 hari setelah terpapar (biasanya 6 - 16 hari)

Gejala dapat berlangsung selama 2 - 4 minggu, dan bagi mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, gejala dapat berlangsung lebih lama dari periode ini.

Gejala yang umum terjadi meliputi:

• Ruam di tangan, kaki, dada, wajah, mulut, atau di dekat alat kelamin
• Demam
• Menggigil
• Kelenjar getah bening yang membengkak
• Kelelahan
• Mialgia (nyeri otot dan sakit punggung)
• Sakit kepala
• Gejala pernapasan seperti sakit tenggorokan, hidung tersumbat, dan batuk

Gejala cacar air serupa pada orang dewasa dan anak-anak.

5. Apa saja gejala awal cacar air pada anak-anak dan orang dewasa?

Gejala awal meliputi demam, sakit kepala, sakit otot, sakit punggung, pembengkakan kelenjar getah bening, dan rasa lelah secara umum.

6. Apa yang harus saya lakukan jika saya mencurigai anak saya menderita cacar air?

Jika Anda melihat gejala cacar air, minta anak Anda mengenakan masker, tutupi lesi kulit dengan seprai atau gaun bersih dan segera temui dokter umum (dokter umum) atau dokter anak untuk didiagnosis.

7. Bagaimana cacar air didiagnosis?

Diagnosis biasanya melibatkan penyekaan sampel ruam atau lesi kulit untuk tes reaksi berantai polimerase (PCR) untuk mendeteksi DNA virus. Jika tidak ada lesi kulit, sampel dapat diambil dari tenggorokan atau anus. Tes darah umumnya tidak digunakan untuk mendiagnosis cacar air.

8. Apakah ada komplikasi atau dampak jangka panjang dari cacar air pada anak-anak?

Komplikasi infeksi cacar air meliputi infeksi bakteri sekunder, radang otot jantung (miokarditis), otak (ensefalitis) atau anus (proktitis), pneumonia, dan kondisi yang berhubungan dengan mata.

9. Bagaimana cacar air ditangani pada anak-anak?

Pengobatan untuk anak-anak sama seperti pengobatan untuk orang dewasa, yang berfokus pada penanganan gejala cacar air seperti demam, nyeri, dan gatal-gatal dengan obat dan istirahat.

Selama masa penularan (biasanya sejak timbulnya gejala hingga semua lesi sembuh), anak-anak harus tinggal di rumah di ruangan yang berventilasi baik untuk mencegah penyebaran virus. Mereka juga harus mengenakan masker, sering mencuci tangan, dan menghindari lepuhan atau ruam gatal untuk mencegah penyebaran lebih lanjut. Mandi garam Epsom dan berkumur dengan air garam dapat membantu meredakan luka.

Untuk infeksi yang parah, obat antivirus seperti tecovirimat dan cidofovir dapat digunakan. Vaccinia immune globulin juga dapat digunakan dalam beberapa kasus.

Untuk saran lebih lanjut yang disesuaikan dengan kondisi anak Anda, bicaralah dengan dokter umum atau dokter anak.

10. Apakah ada vaksin yang tersedia untuk melindungi anak-anak dari cacar air?

Saat ini, vaksin cacar yang tersedia di Singapura adalah MVA-BN (JYNNEOS), vaksin cacar generasi ketiga yang tersedia untuk digunakan pada orang dewasa. Ada vaksin lain yang dilemahkan secara langsung, LC16, untuk digunakan pada anak-anak dan orang dewasa di Jepang, tetapi vaksin ini tidak tersedia di Singapura saat ini.

11. Bagaimana cara melindungi anak saya dari cacar air, bahkan saat bepergian?

Orang tua dapat membantu anak-anak mereka dalam mematuhi panduan ini:

• Selalu memperhatikan dan mempraktikkan kebersihan pribadi yang baik.
• Cucilah tangan secara teratur dengan sabun, terutama sebelum memegang makanan atau makan, setelah dari toilet, atau ketika tangan kotor karena batuk atau bersin. Jika air tidak tersedia, gunakan pembersih tangan berbasis alkohol yang mengandung setidaknya 60% alkohol.
• Hindari kontak dengan orang yang sedang tidak sehat (misalnya, mereka yang memiliki ruam atau lesi lainnya).
• Hindari berbagi barang umum yang mungkin terkontaminasi dengan cairan tubuh.
• Berenang diperbolehkan di kolam yang terpelihara dengan baik dan diklorinasi secara memadai.

Saat bepergian, hindari memberi makan atau menyentuh hewan, terutama hewan liar atau hewan liar, dan konsumsi daging hewan liar.

Pelancong dari negara-negara yang terkena cacar air harus memantau gejala selama 21 hari setelah mereka kembali dari negara-negara tersebut. Silakan merujuk ke Petunjuk Kesehatan untuk Wisatawan dari Kementerian Kesehatan untuk tindakan pencegahan yang harus diambil saat bepergian.

Penggunaan masker tidak disarankan saat ini, karena cacar air tidak menyebar terutama melalui saluran pernapasan, tetapi melalui kontak fisik yang dekat.

Jika anak Anda merasa tidak sehat atau mengalami gejala seperti demam tinggi secara tiba-tiba, pembengkakan kelenjar getah bening, dan ruam, segera cari bantuan medis. Selama kunjungan anak Anda ke dokter, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang riwayat perjalanan atau paparan keluarga Anda.

Tetap terinformasi untuk melindungi si kecil

Tidak seperti COVID-19, cacar air tidak terlalu menular, sehingga risiko penularannya relatif lebih rendah. Namun, deteksi dini dan penahanan sangat penting untuk mengelola penyebaran virus ini.

Di Singapura, langkah-langkah penyaringan perbatasan yang lebih ketat telah diterapkan untuk membantu mencegah cacar air masuk ke dalam masyarakat. Kementerian Kesehatan juga terus mengawasi risiko cacar air terhadap anak-anak.

Pada tingkat individu, Anda dapat melakukan bagian Anda untuk menjaga anak-anak Anda dan diri Anda sendiri tetap aman dengan tetap mendapatkan informasi dan mengikuti langkah-langkah pencegahan.

Jika Anda mencurigai anak Anda menderita cacar air atau membutuhkan panduan lebih lanjut, konsultasikan dengan dokter anak Anda atau dokter umum dengan segera.

Ingin tahu lebih banyak tentang cacar air? Baca lebih lanjut di sini.