-
-
Khu vực chăm sóc và điều trị
Nguồn: Shutterstock
Hiện nay có 2 cách để xét nghiệm COVID-19 - xét nghiệm chẩn đoán và xét nghiệm kháng thể. Trong một xét nghiệm chẩn đoán, các mẫu gồm tế bào và các dịch ở mũi họng sẽ được lấy bằng cách dùng que dài đưa vào trong mũi, sau đó mẫu bệnh phẩm sẽ được phân tích bằng máy để phát hiện vật liệu di truyền của virus. Xét nghiệm kháng thể, còn được gọi là huyết thanh chẩn đoán, được tiến hành sử dụng mẫu máu để phát hiện dấu hiệu của phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với virus sau khi bị nhiễm trùng.
Phòng thí nghiệm ParkwayHealth tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán, còn được gọi là xét nghiệm chuỗi phản ứng polymerase (PCR) phân tử, sử dụng hệ thống cobas® 6800 (hệ thống xét nghiệm phân tử được phát triển bởi Roche). Hàng ngày, có đến 5000 mẫu xét nghiệm, được biết đến với tên gọi chuyên biệt là các xét nghiệm COVID-19 SARS-CoV-2 PCR, được thực hiện tại cơ sở phòng thí nghiệm ParkwayHealth. Trong một phóng sự của Đài Truyền hình Châu Á Channel News Asia, Phòng Thí nghiệm ParkwayHealth chia sẻ những gì xảy ra phía sau hậu trường, bắt đầu từ bước lấy mẫu bệnh phẩm đến công đoạn xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Đầu tiên, hộ lý sẽ kiểm tra xem dung dịch đựng bệnh phẩm có đủ điều kiện và hạn dùng hay không. Dung dịch chuyển mẫu được sử dụng để bảo quản mẫu bệnh phẩm và duy trì trạng thái ban đầu của nó.
Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu xì mũi. Tiếp theo, bệnh nhân ngửa cổ về phía sau, và hộ lý đưa một que dài vào mũi của bệnh nhân để lấy bệnh phẩm. Que được rút ra và đặt vào bên trong dung dịch chuyển mẫu.
Vì mục đích an toàn, dung dịch bệnh phẩm được đặt trong túi đựng các vật phẩm nguy hại sinh học, và được lau bằng chất khử trùng (chất khử trùng tẩy rửa MICRO-CHEM PLUS, hoặc ethanol ) và cuộn kín lại. Với công đoạn bảo vệ bổ sung, mẫu bệnh phẩm được cho vào hai chiếc túi và được khử trùng một lần nữa trước khi dán kín bằng sticker (tem).
Túi đựng vật phẩm nguy hại sinh học sau khi được dán kín được đặt vào trong một canister theo tư thế thẳng đứng. Canister được đặt bên trong một hộp đựng các vật phẩm nguy hại sinh học và được lau bằng chất khử trùng trước khi được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
Một khi mẫu bệnh phẩm được đưa đến phòng thí nghiệm, kỹ thuật viên sẽ dán nhãn lên từng bệnh phẩm bằng một số nhận diện do phòng thí nghiệm tạo ra, hay số nhận diện riêng biệt. 800μl bệnh phẩm được chuyển vào một ống thí nghiệm phụ. Mẫu bệnh phẩm được chuyển một cách cẩn trọng, và được chú ý phòng ngừa tình trạng nhiễm chéo. Các mẫu bệnh phẩm này sẽ được cất giữ trong một hộp kín và mang đến máy xét nghiệm. Cuối cùng, các mẫu bệnh phẩm được nạp vào bên trong bộ máy cobas® 6800. Xét nghiệm có thể phân tích lên đến 94 bệnh phẩm trong một đợt, mỗi đợt tiến hành trong vòng khoảng 3.5 tiếng.
Độ chính xác của kết quả xét nghiệm bằng que dựa nhiều vào cách thức lấy bệnh phẩm xét nghiệm được thực hiện. Thời gian mẫu bệnh phẩm được gửi đến phòng thí nghiệm cũng là một yếu tố quan trọng bởi vì mẫu có thể bị giảm chất lượng theo thời gian, đặc biệt trong thời tiết nắng nóng. Thời điểm nhiễm bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả xét nghiệm que - nếu mẫu được lấy quá sớm hay quá trễ, xét nghiệm có thể cho kết quả âm tính giả.
Một máy cobas® 6800 có thể thực hiện 1.000 xét nghiệm mỗi ngày. Với 5 loại máy, Phòng Thí nghiệm Parkway có thể tiến hành 5.000 xét nghiệm mỗi ngày.
Độ chính xác của kết quả xét nghiệm thường tùy thuộc vào kỹ thuật được áp dụng để chiết xuất và xét nghiệm, và cách thức tiêu chuẩn chu trình ngưỡng (điểm cắt để xác định kết quả dương tính hay âm tính) được hiệu chỉnh hoặc tính toán. Một số phương pháp xét nghiệm yêu cầu nhiều công đoạn và kỹ thuật bằng tay, bao gồm sử dụng pipet, hiệu chỉnh và tính toán tiêu chuẩn chu trình ngưỡng - điều này làm gia tăng khả năng xảy ra sai sót. Phòng thí nghiệm ParkwayHealth sử dụng hệ thống Roche cobas®, là hệ thống khép kín hay toàn diện, được vận hành bằng máy làm cả phần chiết xuất và xét nghiệm PCR nhằm thu được kết quả xét nghiệm “proof-edit” hay “chống chỉnh sửa”. Hệ thống Roche cobas® sử dụng một thuật toán trực quan bên trong máy xét nghiệm bởi vì nó thực hiện cả công đoạn chiết xuất và PCR trong hệ thống khép kín.
Đa dạng hóa nguồn cung ứng là yếu tố thiết yếu để đối phó với tình trạng thiếu hụt các bộ xét nghiệm và là yếu tố quan trọng trong việc xây dựng khả năng phục hồi xét nghiệm phục vụ cho toàn cộng đồng. Do sự tăng nhanh xét nghiệm trên quy mô toàn cầu, nhiều nhà cung ứng test kit và thuốc thử không thể đáp ứng kịp nhu cầu. Một ví dụ rất nổi tiếng là bộ chiết xuất của hãng Qiagen, đang gặp phải tình trạng thiếu hụt trên toàn cầu do nhu cầu áp đảo trên quy mô toàn thế giới.
Phòng Thí Nghiệm ParkwayHealth còn hợp tác với các cơ quan nghiên cứu của chính quyền Singapore như phòng thí nghiệm DSO và A-star, và quan hệ đối tác này đã giúp họ tăng nhanh sản xuất trong nước các bộ test kit PCR. Ngoài các cơ quan trong nước, Phòng Thí Nghiệm ParkwayHealth cũng dựa vào Roche và các thương hiệu lớn khác như hãng Qiagen để nhập các bộ phận xét nghiệm.
Cho đến khi các loại vaccine được phê duyệt, xét nghiệm đại trà sẽ là vũ khí duy nhất để chuẩn bị cho tình trạng nhiễm bệnh COVID-19 trong tương lai. Xét nghiệm là chiến lược duy nhất có thể nhận diện nhanh chóng các cá nhân nhiễm bệnh COVID-19, cách ly họ và phá vỡ sợi dây truyền lây - xét nghiệm đại trà có thể hỗ trợ các nhà điều tra cô lập các nhóm người theo một cách thức chọn lọc hơn. Các chuyên gia đề nghị rằng việc xét nghiệm nên được tích hợp với các biện pháp phòng ngừa như giãn cách xã hội, rửa tay và đeo khẩu trang.
Các xét nghiệm PCR hiện nay được cung cấp cho tất cả các cá nhân có yêu cầu. Hãy đặt hẹn với các phòng khám Parkway Shenton hoặc gọi vào số +65 6227 7777 để biết thêm thông tin.