Đông Trứng Tự Nguyện: Tất Cả Những Điều Bạn Cần Biết

Trong những năm gần đây, lựa chọn trữ đông trứng trước tuổi sinh sản (elective egg freezing) đã trở nên nổi bật như một phương pháp hiệu quả để bảo tồn khả năng sinh sản ở phụ nữ.

Với tiến bộ trong công nghệ sinh sản, trữ đông trứng, còn được biết đến với tên gọi bảo tồn noãn bằng phương pháp đông lạnh, đã trở thành một lựa chọn ngày càng hợp lý đối với phụ nữ có mong muốn trì hoãn việc sinh nở vì nhiều lý do khác nhau.

Tại Singapore, trữ đông trứng vì những lý do liên quan đến y tế được cho phép. Từ tháng 7 năm 2023, trữ đông trứng trước tuổi sinh sản (elective egg freezing) sẽ được phép thực hiện cho phụ nữ trong độ tuổi từ 21-37, bất kể tình trạng hôn nhân.

Tìm hiểu thêm về trữ đông trứng, và phương pháp này có thể trợ giúp bạn như thế nào trong kế hoạch hóa gia đình. Vì tình trạng sức khỏe của mỗi phụ nữ có sự khác biệt, điều quan trọng là phải luôn luôn trao đổi ý kiến với bác sĩ để làm rõ xem nếu trữ đông trứng là một lựa chọn hợp lý cho bạn.

Trữ Đông Trứng Là Gì?

Trữ đông trứng bao gồm quá trình chiết xuất và bảo tồn (dự trữ) trứng của người phụ nữ để sử dụng trong tương lai.

Trứng được thu thập thông qua một quy trình được biết đến với tên gọi kích thích buồng trứng, tại đây các loại thuốc hormone được đưa vào cơ thể để kích thích buồng trứng cho sinh sản nhiều trứng. Khi trứng đã trưởng thành, chúng được thu thập và được bảo quản đông lạnh bằng cách làm lạnh nhanh đến mức nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ đóng băng. Quá trình đông lạnh này sẽ tạm ngưng hoạt động sinh học, bảo tồn hiệu quả các quả trứng cho đến khi chúng sẵn sàng để được sử dụng.

Quy Trình Trữ Đông Trứng Là Gì?

Trữ đông trứng bao gồm một vài bước, bao gồm:

• Kích thích buồng trứng: Để gia tăng cơ hội thành công lấy được trứng, phụ nữ sẽ trải qua quy trình kích thích hormone. Điều này thông thường bao gồm những lần tự tiêm Hormone Kích Nang Buồng Trứng (follicle-stimulating hormone / FSH) và đôi khi cả Hormone Hoàng Thể Tố ( Luteinising hormone /LH) để kích thích buồng trứng sinh ra nhiều trứng.
• Theo dõi và tăng trưởng nang: Giám sát thường xuyên thông qua siêu âm và xét nghiệm máu được thực hiện nhằm theo dõi tăng trưởng và sự phát triển của các nang trong buồng trứng. Các nang này chứa đựng các quả trứng.
• Thu thập trứng: Khi các nang đã đạt kích thước tối ưu, một thủ thuật phẫu thuật quy mô nhỏ có tên gọi siêu âm dẫn đường hút trứng qua đầu dò âm đạo sẽ được thực hiện. Sử dụng một ống kim nhỏ, trứng được hút nhẹ ra khỏi các nang.
• Bảo quản đông lạnh: Sau khi thu thập, trứng được bảo quản đông lạnh sử dụng kỹ thuật đông lạnh chậm hoặc đông lạnh thủy tinh hóa. Đông lạnh thủy tinh hóa là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất, bao gồm việc đóng băng nhanh chóng, làm giảm sự hình thành của các tinh thể băng và tổn thương tiềm tàng đối với trứng.

Trữ Đông Trứng Có Đau Không?

Trong quá trình kích thích buồng trứng, các loại thuốc hormone được đưa vào cơ thể nhằm khuyến khích sự phát triển nhiều trứng trong buồng trứng. Quy trình này thông thường bao gồm các mũi tiêm được tự thực hiện và các cuộc theo dõi thường xuyên. Trong khi một vài phụ nữ có thể trải qua sự khó chịu ở mức độ nhẹ, chẳng hạn như triệu chứng tức bụng hoặc ngực căng mềm, quy trình nhìn chung vẫn có thể chịu đựng được.

Thu thập trứng được thực hiện dưới dạng thuốc gây mê nhẹ hoặc gây mê hoàn toàn, nên bạn sẽ không cảm thấy bất kỳ cơn đau nào trong suốt quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, một vài phụ nữ có thể trải qua cảm giác khó chịu nhẹ hoặc chuột rút sau đó, vấn đề này thông thường sẽ thuyên giảm trong vài ngày.

Điều quan trọng là phải ghi nhớ ngưỡng chịu đựng cơn đau có thể khác nhau ở mỗi người, và trải nghiệm cá nhân có thể thay đổi từ người này sang người khác. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế sẽ hướng dẫn bạn các bước trong quy trình và xử lý bất kỳ mối quan tâm nào bạn có thể gặp phải.

Những Cần Lưu Ý Khi Cân Nhắc Trữ Đông Trứng Là Gì?

Một vài yếu tố góp phần vào quyết định của người phụ nữ về việc trải qua quy trình trữ đông trứng. Những yếu tố này bao gồm:

• Theo đuổi sự nghiệp: Nhiều phụ nữ ưu tiên cho sự nghiệp và các mục tiêu về trình độ giáo dục, thường dẫn đến việc trì hoãn kế hoạch tạo dựng gia đình. Trữ đông trứng cho phép họ bảo tồn khả năng sinh sản trong những năm đầu của độ tuổi sinh sản, cung cấp sự linh hoạt để bắt đầu một gia đình khi họ đã sẵn sàng.
• Những lý do y tế: Một vài tình trạng bệnh lý nhất định, chẳng hạn như ung thư hoặc các rối loạn tự miễn dịch, có thể đòi hỏi những phương pháp điều trị có khả năng tác động đến khả năng sinh sản. Trữ đông trứng trước khi trải qua các phương pháp điều trị như vậy có thể bảo tồn khả năng làm mẹ ruột trong tương lai.
• Thiếu một người bạn đời phù hợp: Một vài phụ nữ lựa chọn trữ đông trứng do sự thiếu vắng một người bạn đời phù hợp hoặc tình trạng mối quan hệ không chắc chắn. Bằng việc trữ đông trứng, họ có thể xoa dịu áp lực của việc suy giảm khả năng sinh sản do yếu tố tuổi tác trong khi vẫn giữ cho mình một lựa chọn mở ở phía trước.

Độ Tuổi Nào Là Phù Hợp Nhất Để Trữ Đông Trứng?

Nhìn chung, phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến đầu 30 vẫn giữ được độ tuổi tương đối dễ thụ thai với số lượng trứng khỏe mạnh. Khi phụ nữ già đi, số lượng trứng và chất lượng trứng sẽ suy giảm, dẫn đến tỷ lệ thành công thấp hơn vào thời điểm sau này khi trứng được rã đông để thụ tinh. Do đó, người phụ nữ càng trẻ khi trữ đông trứng thì tỷ lệ thành công sẽ càng cao vào thời điểm sau này khi trứng được sử dụng.

Tại Singapore, bắt đầu từ ngày 01 tháng 07 năm 2023, phụ nữ trong độ tuổi từ 21 đến 37, bất kể tình trạng hôn nhân, sẽ có thể trữ đông trứng một cách hợp pháp thông qua phương thức trữ đông trứng trước tuổi sinh sản (elective egg freezing), được thực hiện vì các lý do phi y tế.

Giới hạn độ tuổi ở mức 37 thay vì 35 như dự định ban đầu được hỗ trợ bởi bằng chứng cho thấy rằng tỷ lệ thành công từ việc trữ đông trứng và sử dụng những quả trứng này sau đó là tương đối ổn định đối với phụ nữ cho đến độ tuổi 37.

Liệu Trữ Đông Trứng Có Gây Ung Thư Hoặc Vô Sinh?

Hiện tại không có bằng chứng khoa học nào đưa ra giả thuyết rằng bản thân trữ đông trứng gây ra bệnh ung thư.

Tuy nhiên, các tình trạng nhất định, chẳng hạn như hội chứng kích thích buồng trứng quá mức (Ovarian Hyperstimulation Syndrome / OHSS), có thể xuất hiện như một hậu quả của quá trình kích thích buồng trứng trong suốt quá trình trữ đông trứng. Hội chứng OHSS là tác dụng phụ tiềm tàng được đặc trưng bởi buồng trứng phình to và tích tụ chất lỏng trong ổ bụng. Mặc dù hiếm gặp, các ca nặng của hội chứng OHSS có thể đòi hỏi sự can thiệp y khoa.

Trữ đông trứng chủ yếu được dự tính làm một việc bảo tồn khả năng sinh sản của người phụ nữ để sử dụng trong tương lai. Quy trình bao gồm việc thu thập trứng trưởng thành và đông lạnh chúng lại để có thể sử dụng trong tương lai với các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh ống nghiệm (IVF). Bằng việc đông lạnh trứng ở độ tuổi trẻ hơn, người phụ nữ có khả năng gia tăng cơ hội có con ruột ở thời điểm sau này trong cuộc đời, ngay cả nếu khả năng sinh sản của họ suy giảm.

Điều quan trọng là phải lưu ý khả năng sinh sản chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố, bao gồm cả độ tuổi, sức khỏe tổng thể, và hoàn cảnh riêng biệt của từng người. Trong khi trữ đông trứng có thể là một lựa chọn hợp lý giúp bảo tồn khả năng sinh sản, nó không đảm bảo một thai kỳ trong tương lai hoặc triệt tiêu rủi ro vô sinh do các yếu tố khác gây ra.

Những Ai Có Thể Không Phù Hợp Để Trữ Đông Trứng?

Một vài yếu tố có thể khiến người phụ nữ không phù hợp với việc trữ đông trứng:

• Độ tuổi: Tỷ lệ thành công của trữ đông trứng giảm thiểu khi độ tuổi tăng cao. Mặc dù không có giới hạn độ tuổi nghiêm ngặt, nhưng chất lượng và số lượng trứng giảm thiểu đáng kể khi người phụ nữ gia tăng độ tuổi. Những phụ nữ đang tiến gần đến hoặc quá độ tuổi giữa 30 có thể gặp phải tình trạng giảm thiểu cơ hội đạt kết quả thành công.
• Các vấn đề vô sinh: Trữ đông trứng có thể không phải là một giải pháp phù hợp nhất cho những phụ nữ đã có sẵn các vấn đề liên quan đến khả năng sinh sản, chẳng hạn như tình trạng dự trữ buồng trứng suy giảm hoặc các rối loạn sinh sản khác. Trong những trường hợp như vậy, việc điều trị hoặc các lựa chọn khả năng sinh sản khác có thể phù hợp hơn.
• Những kỳ vọng thiếu thực tế: Điều rất quan trọng cho phụ nữ đang cân nhắc trữ đông trứng là phải có những kỳ vọng thực tế về tỷ lệ thành công và kết quả tiềm tàng. Sự trao đổi thông tin một cách cởi mở và chân thành với các bác sĩ chuyên khoa sinh sản có thể hỗ trợ từng cá nhân hiểu rõ những giới hạn và các khả năng có liên quan đến quy trình này.
• Chống chỉ định y tế: Một vài tình trạng y tế hoặc chống chỉ định có thể khiến cho một người phụ nữ không phù hợp với việc trữ đông trứng. Điều này bao gồm tình trạng nhiễm trùng đang tiến triển, các tình trạng phụ khoa chưa được điều trị, hoặc các rối loạn đông máu nghiêm trọng. Một cuộc đánh giá y tế toàn diện là cần thiết để xác định tính đủ điều kiện.

Điều quan trọng là phải trao đổi với các bác sĩ chuyên khoa sinh sản, họ có khả năng đánh giá hoàn cảnh của từng người và cung cấp hướng dẫn cá nhân hóa về việc trữ đông trứng có phải là một lựa chọn phù hợp cho trường hợp của bạn.

Những Rủi Ro Liên Quan Đến Trữ Đông Trứng Là Gì?

Mặc dù trữ đông trứng nhìn chung được xem là an toàn, điều quan trọng là phải nhận thức được các rủi ro tiềm tàng và những cần lưu ý, chẳng hạn như:

• Hội chứng kích thích buồng trứng quá mức (Ovarian Hyperstimulation Syndrome / OHSS): Các loại thuốc kích thích buồng trứng mang rủi ro gây ra hội chứng OHSS, một tình trạng buồng trứng phình to và tích tụ chất lỏng trong ổ bụng. Tuy nhiên, với sự giám sát phù hợp và điều chỉnh liều lượng thuốc, rủi ro này có thể được giảm thiểu.
• Tác động cảm xúc và tâm lý: Quyết định trữ đông trứng có thể là một thách thức về mặt cảm xúc đối với một vài người phụ nữ. Quy trình có thể làm khơi gợi cảm giác không chắc chắn, lo lắng, hoặc buồn bã. Dịch vụ tư vấn và hỗ trợ thường luôn sẵn sàng hỗ trợ từng cá nhân xử lý những cảm xúc này.

Tỷ Lệ Thành Công Cho Trữ Đông Trứng Là Như Thế Nào?

Trữ đông trứng đã phát triển qua nhiều năm. Sự thành công của nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố đa dạng như độ tuổi của bệnh nhân vào thời điểm đông lạnh, tổng số lượng noãn đông lạnh, và phương pháp bảo quản đông lạnh.

Tuổi vào thời điểm đông lạnh dường như là một nhân tố mang tính quyết định đối với các tỷ lệ thành công.

Tùy thuộc vào tuổi tác của người phụ nữ và sự dự trữ buồng trứng, trung bình, một chu kỳ thu thập trứng sẽ đem lại kết quả thu thập được từ 10-15 trứng.

Trong số này, 90% sẽ sống sót qua quá trình đông lạnh và rã đông. Khoảng 50-70% sẽ được thụ tinh thành công với tinh trùng, trong số này 40-50% sẽ phát triển thành các phôi thai có chất lượng tốt. Khoảng 50% phôi thai chất lượng tốt này sẽ đem lại một thai kỳ. Do đó, có thể cần thêm một chu kỳ thu thập trứng nữa để mang lại cơ hội tốt cho một sự thụ thai.

Trong một nghiên cứu xuất bản năm 2016, bao gồm tổng cộng 1,283 noãn đông lạnh được rã đông và ủ ấm cho 128 chu kỳ điều trị IVF đồng nguyên (autologous IVF), tỷ lệ thành công đem lại một ca sinh em bé sống cho mỗi noãn rã đông cho thấy đã bị giảm thiểu cùng với độ tuổi tăng cao (7,4% cho người nhỏ tuổi hơn 30, 7,0% đối với độ tuổi 30-34, 6,5% cho độ tuổi 35-37, và 5,2% đối với người từ độ tuổi 38 trở lên).

Trong một bài báo nghiên cứu khác được xuất bản năm 2022, một nhóm chuyên gia từ Trường Y Grossman (Grossman School of Medicine) của Đại Học New York (NYU) và Trung Tâm Nuôi Cấy Phôi Sinh Sản Langone (Langone Fertility Center) đã hé lộ rằng tỷ lệ bệnh nhân đã có con sau khi trải qua toàn bộ quá trình trữ đông và sử dụng trứng của họ là 39% - và tỷ lệ thành công bị tác động mạnh bởi độ tuổi của bệnh nhân.

Tóm lại, trữ đông trứng mang đến cho phụ nữ Singapore một cơ hội bảo tồn khả năng sinh sản của họ và thực hiện quyền kiểm soát thời gian biểu sinh sản. Phương pháp này tạo ra sự linh động trong kế hoạch hóa gia đình, cung cấp cho phụ nữ lựa chọn để theo đuổi các mục tiêu cá nhân và nghề nghiệp trước khi tạo dựng gia đình. Trong khi trữ đông trứng không phải không có rủi ro, các tiến bộ trong công nghệ và sự sẵn có của các dịch vụ hỗ trợ đã biến quá trình này an toàn hơn và dễ tiếp cận hơn bao giờ hết.