Dr Chong Chee Keong
Bác sĩ ngoại tổng quát
Nguồn: Shutterstock
Bác sĩ ngoại tổng quát
Phát hiện và điều trị sớm các vấn đề bất thường ở vú là chìa khóa trong điều trị thành công ung thư vú. Bạn nên thường xuyên tự kiểm tra vú để sớm nhận ra bất kỳ sự thay đổi nào và báo cho bác sĩ nếu phát hiện điều gì bất thường, để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu chụp X-quang tuyến vú hoặc siêu âm và có thể đề nghị phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS) để lấy mẫu mô vú bị ảnh hưởng (sinh thiết) để gửi đến phòng thí nghiệm xét nghiệm và chẩn đoán.
Mặc dù đây là một nỗi lo lắng tự nhiên, nhưng điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư vú. Khoảng 80 - 85% các khối u vú là không phải ung thư, và nếu bạn đã có một lần chụp nhũ ảnh gần đây với kết quả âm tính, thì rất có thể khối u đó là lành tính (không phải ung thư).
Nguyên nhân gây ra các khối u ở vú
Các khối u có thể là kết quả của u nang do thay đổi nội tiết tố trong chu kỳ hàng tháng của bạn, tắc ống dẫn sữa, nhiễm trùng, khối u lành tính được gọi là u xơ tuyến (thường liên quan đến việc sử dụng thuốc tránh thai) hoặc chấn thương vú làm tổn thương mô mỡ vú. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ muốn xác định lý do của khối u và đưa bạn vào lộ trình điều trị phù hợp. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là một thủ thuật hữu ích để có được chẩn đoán chính xác trong phòng thí nghiệm với sự khó chịu tối thiểu cho bạn.
Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là một phương pháp phẫu thuật mà bác sĩ sử dụng vết cắt nhỏ để tiếp cận vùng cần phẫu thuật, thay vì phải tạo một vết cắt lớn như trong phẫu thuật mở. Bác sĩ thực hiện phẫu thuật bằng cách sử dụng các dụng cụ nhỏ, máy ảnh và đèn. Lợi ích của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là ít để lại sẹo hơn và thời gian phục hồi ngắn hơn, cũng như ít đau đớn hơn.
Để lấy mẫu mô vú cho sinh thiết, bác sĩ có thể đề xuất hai lựa chọn phẫu thuật dưới đây:
Thủ thuật này được thực hiện dưới gây tê cục bộ và mất khoảng 10 - 15 phút. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một cây kim nhỏ vào để lấy một mẫu mô bị ảnh hưởng để gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Điều này có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của công nghệ hình ảnh để phát hiện các bất thường mà không thể cảm nhận được khi chạm vào.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc một khối u không phải ung thư, sinh thiết bằng kim hỗ trợ chân không, cũng được thực hiện dưới gây tê cục bộ, cho phép bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả các mô bị ảnh hưởng để bạn không cần phải trải qua cuộc phẫu thuật lần thứ hai.
Nếu xét nghiệm sinh thiết cho kết quả chẩn đoán bệnh nhân mắc ung thư vú, bác sĩ phẫu thuật sẽ xem xét các phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả, với mục tiêu bảo tồn mô vú ở phạm vi có thể thực hiện được. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu điều trị ung thư vú phù hợp với bệnh nhân ung thư giai đoạn đầu, giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn, ít biến chứng và đảm bảo thẩm mỹ. Bác sĩ phẫu thuật có thể đề xuất một trong những phương pháp sau đây:
Thay vì thực hiện phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú (gọi là đoạn nhũ), bác sĩ sẽ sử dụng một quy trình phẫu thuật ít xâm lấn như cắt bỏ chỉ khối u. Bác sĩ sẽ loại bỏ chỉ khối u mà không làm tổn thương phần còn lại của vú, từ đó bảo tồn được phần lớn mô vú.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề xuất một phác đồ nhằm thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u với mục đích giảm thiểu sẹo và tái tạo lại vú sau khi loại bỏ khối u bằng cách sử dụng các vạt mô vú hoặc mỡ hoặc cơ xung quanh. Thủ thuật này mất nhiều thời gian hơn so với phẫu thuật cắt bỏ khối u thông thường nhưng nhằm mục đích định hình lại vú để có kết quả thẩm mỹ hơn.
Mặc dù các phương pháp điều trị ung thư vú nhằm mục đích cứu vú nếu có thể, rõ ràng mục tiêu cuối cùng là loại bỏ hoàn toàn ung thư và mang lại cho bạn cơ hội phục hồi tốt nhất.
Thông thường, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS) cũng hiệu quả trong việc loại bỏ một số bệnh ung thư như phẫu thuật mở, nhưng nó có thể không phải lúc nào cũng là giải pháp tốt nhất. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ luôn đề xuất phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho trường hợp cụ thể của bạn. Nếu đó là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú - loại bỏ toàn bộ vú - hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn về các lựa chọn tái tạo vú như một phần của quá trình điều trị. Điều này sẽ liên quan đến phẫu thuật xâm lấn dưới gây mê toàn thân và quá trình phục hồi lâu hơn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể đề nghị xạ trị hoặc hóa trị tùy thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn và khả năng tái phát của nó.
Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật vú xâm lấn tối thiểu, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật của bạn để thảo luận về các lựa chọn điều trị có sẵn và cách bạn có thể hưởng lợi từ quy trình này.