Làm Sáng Tỏ Về Phẫu Thuật Bảo Tồn Ngực

Bác sĩ Felicia Tan, bác sĩ phẫu thuật vú tại Bệnh viện Moubt Elizabeth, làm sáng tỏ về phẫu thuật bảo tồn ngực, một lựa chọn phẫu thuật cho bệnh nhân trong quá trình điều trị ung thư vú.

Những bằng chứng dài hạn đã cho thấy phẫu thuật cắt bỏ một phần (còn được gọi là phẫu thuật bảo tồn ngực) tiếp nối với trị xạ có hiệu quả và tỉ lệ sống sót tương đương với phương pháp phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú (mastectomy) đối với bệnh ung thư vú giai đoạn sớm.

Đối với phụ nữ mắc ung thư vú giai đoạn tiến triển hơn, hóa trị hoặc liệu pháp hóc-môn có thể được chỉ định trước khi phẫu thuật nhằm thu nhỏ kích thước khối u và tạo điều kiện thực hiện phẫu thuật cắt bỏ một phần. Phẫu thuật cắt bỏ một phần cũng có thể được dùng để cắt bỏ các dị tật tiền ung thư hay không ung thư ở vùng vú.

Phẫu thuật cắt bỏ một phần là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ một phần bao gồm việc loại bỏ khối u vú, cùng với phần mô vú bình thường bao quanh.

Mục tiêu của phẫu thuật cắt bỏ một phần là vừa loại bỏ được khối u, vừa duy trì hình dáng bình thường của tuyến vú.

Thủ tục này thường được tiến hành dưới hình thức gây mê toàn thân. Nếu dị tật ở vú không thể sờ thấy nhưng có thể phát hiện trên ảnh chụp X-quang tuyến vú hoặc siêu âm, một chất đánh dấu đồng vị phóng xạ hoặc một đoạn dây kim loại cần được cấy vào trước khi phẫu thuật nhằm đánh dấu và xác định vị trí khối u cần loại bỏ. Việc khoanh vùng chính xác vị trí khối u là chìa khóa trong việc thực hiện thủ tục này, cũng như giúp giảm thiểu lượng mô vú cần cắt bỏ.

Rủi ro của phương pháp điều trị này là gì?

Rủi ro chính của phương pháp phẫu thuật cắt bỏ một phần là sự cắt bỏ không hoàn toàn khối u ở vú. Nếu khối u không được loại bỏ dứt điểm, bệnh nhân có thể cần phải tiến hành phẫu thuật lại nhằm loại bỏ thêm phần mô bị ảnh hưởng.

Phẫu thuật cắt bỏ một phần chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật vú đã được đào tạo, do một ca phẫu thuật thực hiện kém chất lượng có thể dẫn đến những biến dạng về mặt thẩm mỹ của tuyến vú ở mức không thể chấp nhận được.

Ai phù hợp với phẫu thuật cắt bỏ một phần?

Phẫu thuật cắt bỏ một phần là một trong nhiều lựa chọn điều trị ung thư vú, nhưng không phải ai cũng là ứng cử viên phù hợp.

Ví dụ, bệnh nhân có nhiều vùng u ở vú sẽ có kết quả tốt hơn khi sử dụng phương pháp cắt bỏ toàn bộ tuyến vú. Bệnh nhân có ung thư liên quan đến đầu vú thường sẽ có kết quả về mặt thẩm mỹ tốt hơn khi sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú, và tái tạo lại vú sau đó.

Phẫu thuật cắt bỏ một phần không được khuyến nghị cho các bệnh nhân có bệnh lý không cho phép ứng dụng liệu pháp trị xạ (ví dụ, bệnh nhân đã từng được trị xạ tại cùng một vùng trước đó). Phẫu thuật cắt bỏ một phần cũng không phù hợp nếu bệnh nhân phản đối trị liệu xạ.