Dr Wee Teck Huat Andy
Spesialis Bedah Tulang & Ortopedi
Sumber: Shutterstock
Spesialis Bedah Tulang & Ortopedi
Robekan manset rotator, salah satu jenis cedera bahu, adalah kondisi yang menyakitkan dan memberatkan. Melakukan aktivitas sehari-hari seperti berdandan atau menyisir rambut dapat menjadi sulit dengan manset rotator yang robek. Jika tidak diobati, kondisinya sering kali memburuk, sehingga pembedahan mungkin menjadi satu-satunya pilihan pengobatan. Dengan kemajuan teknologi, bedah lubang kunci invasif minimal (artroskopi) telah dikembangkan untuk menangani robekan manset rotator.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang robekan manset rotator dan berbagai pilihan pembedahan yang tersedia untuk penanganannya.
Manset rotator adalah sekelompok otot dan tendon (jaringan yang menghubungkan otot dengan tulang) yang menahan sendi bahu pada tempatnya dan memungkinkan Anda menggerakkan lengan dan bahu.
Robekan manset rotator dapat terjadi apabila satu atau lebih tendon manset rotator rusak akibat trauma atau cedera. Akibat robekan tersebut, tendon tidak lagi melekat sepenuhnya pada kepala tulang lengan atas (humerus). Pada robekan parsial, tendon rusak tetapi tidak sepenuhnya terlepas dari tulang. Pada robekan dengan ketebalan penuh atau robekan total, tendon benar-benar terpisah dari tulang.
Robekan manset rotator dapat disebabkan oleh satu episode traumatis, atau keausan tendon secara bertahap dari waktu ke waktu. Cedera dapat terjadi ketika Anda mengangkat benda berat atau jatuh pada lengan Anda. Sebaliknya, robekan manset rotator kronis dapat disebabkan oleh stres yang berulang-ulang, aliran darah yang buruk, dan pembentukan taji tulang. Jika Anda berusia di atas 40 tahun, Anda memiliki risiko yang lebih besar untuk mengalami robekan manset rotator. Orang yang melakukan olahraga di atas kepala seperti bulu tangkis dan bisbol, serta mereka yang pekerjaannya melibatkan penggunaan anggota tubuh bagian atas secara berulang-ulang, seperti pelukis dan tukang kayu, juga memiliki peluang yang lebih tinggi untuk mengalami robekan manset rotator.
Gejala umum robekan manset rotator adalah:
Karena penyakit manset rotator bersifat progresif, maka penanganan yang cepat diperlukan untuk mencegah kondisi memburuk.
Pendekatan pengobatan non-bedah untuk menangani robekan manset rotator meliputi istirahat, modifikasi aktivitas, fisioterapi, obat-obatan pereda nyeri, dan suntikan steroid. Pilihan perawatan ini biasanya berhasil untuk robekan parsial dan robekan yang menghasilkan gejala minimal.
Dokter Anda dapat merekomendasikan pembedahan jika Anda mengalami robekan dengan ketebalan penuh, terutama jika tidak ada perbaikan pada kondisi Anda dengan pendekatan tradisional atau jika gejala-gejala Anda telah muncul selama lebih dari 6 bulan. Pembedahan juga dianjurkan jika Anda mengalami kelemahan ekstrem dan kehilangan fungsi bahu, atau jika Anda mengalami cedera traumatik yang signifikan yang mengakibatkan robekan yang besar.
Pilihan pembedahan utama untuk memperbaiki robekan manset rotator adalah: pembedahan terbuka tradisional atau pembedahan terbuka mini serta pembedahan artroskopi.
Perbaikan terbuka tradisional mungkin diperlukan jika robekan Anda besar dan sudah berlangsung lama. Ini adalah prosedur yang lebih invasif dan menggunakan sayatan terbuka sepanjang 5 - 7 cm untuk mendapatkan akses ke bahu.
Sebaliknya, untuk robekan yang tidak terlalu parah, perbaikan artroskopi dapat dilakukan melalui sayatan lubang kunci kecil dengan menggunakan teknologi canggih dan instrumen bedah.
Dalam artroskopi, pembedahan dipandu oleh artroskop (tabung panjang yang ditempelkan dengan kamera). Artroskop dimasukkan melalui sayatan kecil untuk melihat jaringan yang rusak. Sayatan lubang kunci tambahan kemudian dibuat untuk memungkinkan instrumen artroskopi melakukan perbaikan dengan cara invasif minimal di bawah penglihatan langsung dengan artroskop.
Perbaikan manset artroskopi biasanya dilakukan sebagai prosedur bedah rawat jalan. Karena bersifat invasif minimal, perbaikan manset rotator artroskopi menghasilkan trauma jaringan lunak yang lebih sedikit sehingga pemulihan lebih cepat dan rasa sakit pasca operasi yang lebih sedikit dibandingkan dengan perbaikan terbuka tradisional.
Salah satu tantangan perbaikan manset artroskopi adalah membuat tendon sembuh dengan baik setelah operasi. Oleh karena itu, implan REGENETEN baru-baru ini dikembangkan sebagai solusi untuk membantu mengatasi hal tersebut. Implan ini pada dasarnya adalah implan bioinduktif berbasis kolagen baru yang dapat dimasukkan melalui pendekatan invasif minimal untuk menambah perbaikan manset rotator. Implan bioinduktif REGENETEN menginduksi proliferasi jaringan dan pembentukan kembali kolagen di atas manset rotator yang telah diperbaiki/robek. Implan ini secara bertahap menyerap dalam waktu 6 bulan dan meninggalkan lapisan jaringan baru yang mirip tendon untuk mendukung tendon yang rusak dan diperbaiki.
Setelah operasi, Anda akan diberi resep obat untuk mengatasi rasa sakit. Anda juga akan menjalani rehabilitasi untuk kembali beraktivitas. Dokter Anda juga akan menyarankan program terapi fisik yang dapat membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan gerakan bahu.
Dokter Anda dapat memutuskan apakah Anda adalah kandidat untuk bedah invasif minimal setelah menilai cedera dan kondisi gaya hidup lainnya. Mereka juga dapat memerintahkan tes pencitraan untuk mengevaluasi kondisi Anda.
Sebaiknya temui dokter jika Anda mengalami nyeri bahu dan lengan kronis. Penanganan dini dapat mencegah memburuknya gejala dan membantu Anda kembali beraktivitas dengan cepat.
Jika Anda menderita masalah sendi bahu, berkonsultasilah dengan dokter bedah ortopedi kami, yang akan dapat memberi saran kepada Anda mengenai perawatan yang paling sesuai.