Dr Chua Soo Yong
Spesialis Bedah Tulang & Ortopedi
Sumber: Shutterstock
Spesialis Bedah Tulang & Ortopedi
Duduk terlalu lama, terutama dengan postur tubuh yang buruk, dapat menyebabkan masalah punggung, terutama pada punggung bagian bawah.
Penelitian telah menunjukkan bahwa nyeri punggung bawah menimpa sekitar 80% warga Singapura saat ini. Dalam banyak kasus, hal ini disebabkan oleh ketegangan pada otot dan ligamen punggung. Nyeri punggung dapat diobati dengan istirahat, obat-obatan, memperbaiki postur tubuh, menggunakan peralatan yang lebih ergonomis, dan fisioterapi.
Namun, nyeri punggung bawah, dapat menyebabkan masalah yang lebih serius yang mempengaruhi tulang belakang Anda. Sebagai contoh, nyeri punggung bawah yang terus-menerus dapat mengindikasikan otot punggung yang lebih lemah, dan pada gilirannya, kurangnya dukungan otot punggung bawah meningkatkan kemungkinan terjadinya cedera cakram tergelincir (juga dikenal sebagai hernia diskus). Otot punggung yang lebih lemah dapat menambah tekanan berlebih pada cakram tulang belakang Anda, yang dapat menyebabkan cedera tulang belakang. Postur tubuh yang buruk juga dapat menyebabkan kelainan bentuk tulang belakang seperti Penyakit Scheuermann, yang umumnya dikenal sebagai bungkuk. Tulang belakang yang cacat dapat menyebabkan komplikasi sekunder seperti hernia diskus atau saraf terjepit. Selain postur tubuh yang buruk, struktur tulang yang melemah akibat kondisi seperti osteoporosis juga dapat menyebabkan patah tulang belakang.
Dr Chua Soo Yong, seorang ahli bedah ortopedi yang berspesialisasi dalam operasi tulang belakang yang kompleks, menjelaskan perawatan yang dapat membantu Anda meringankan nyeri punggung.
Tulang belakang Anda terdiri dari 26 tulang (vertebra) yang disangga oleh diskus. Cedera atau kelemahan pada tulang belakang atau punggung dapat menyebabkan bagian dalam diskus tulang belakang menonjol melalui cincin luar. Hal ini menyebabkan diskus tergelincir atau hernia.
Meskipun sebagian besar pasien dapat meredakan nyeri diskus yang tergelincir dengan latihan yang meregangkan dan memperkuat punggung dan otot-otot di sekitarnya, spesialis ortopedi dapat merekomendasikan pembedahan jika gejala tidak mereda dalam 6 minggu atau jika diskus yang tergelincir memengaruhi fungsi otot Anda. Nukleoplasti adalah prosedur invasif minimal untuk orang yang menderita diskus yang tergelincir dan merupakan pilihan yang layak ketika metode perawatan yang lebih konservatif gagal. Prosedur ini melibatkan penggunaan probe kecil yang menggunakan frekuensi radio untuk membakar bagian diskus yang menekan saraf.
Probe memiliki ketebalan sebesar jarum, yang berarti pasien tidak perlu menerima sayatan besar. Prosedur ini memakan waktu kurang dari satu jam, dan pasien pulang dengan perban kecil di punggung setelah operasi hari itu. "Jika tidak ada komplikasi, pasien dapat segera beraktivitas setelah operasi, dan seharusnya tidak ada efek negatif pada aktivitas sehari-hari," kata Dr Chua.
Operasi fusi tulang belakang dirancang untuk menghentikan gerakan pada segmen tulang belakang yang menyakitkan, yang pada gilirannya akan mengurangi rasa sakit yang ditimbulkan dari sendi.
Fusi tulang belakang direkomendasikan untuk pasien yang menderita diskus yang mengalami degenerasi atau kondisi lain di mana tulang belakang bergerak secara tidak normal. Kondisi lain yang dapat ditangani dengan operasi fusi tulang belakang termasuk tulang belakang yang lemah atau tidak stabil (disebabkan oleh infeksi atau tumor), patah tulang, skoliosis, atau kelainan bentuk.
Interbody fusion adalah jenis fusi tulang belakang invasif minimal, di mana diskus yang lemah atau sakit diangkat seluruhnya dan digantikan oleh sangkar baja yang diisi dengan cangkok tulang. Dua tulang vertebra di atas dan di bawah diskus kemudian dihubungkan dengan menggunakan pelat baja dan sekrup. Hal ini mendorong penyembuhan tulang dan memfasilitasi penyatuan area yang terkena.
Tidak seperti fusi tulang belakang tradisional, yang memerlukan pembedahan terbuka yang dapat memengaruhi otot punggung, arteri penting, dan organ lainnya, fusi antar tulang belakang dapat dilakukan dengan menggunakan probe yang masuk melalui sisi punggung, kata Dr Chua. Ini berarti bahwa ada risiko yang lebih kecil untuk mempengaruhi bagian tubuh lainnya, dan juga risiko infeksi yang lebih rendah karena sayatan yang lebih kecil. Meskipun proses penyembuhan dapat memakan waktu hingga 8 minggu, pasien biasanya sudah dapat bergerak bebas dalam beberapa hari. Akan ada beberapa pembatasan aktivitas fisik selama masa penyembuhan, tetapi aktivitas sehari-hari tidak akan terpengaruh.
Diperlukan waktu sekitar 3 bulan agar fusi menjadi matang dan solid, dan pasca operasi, cangkok tulang akan terus sembuh dan menjadi lebih kuat selama beberapa tahun berikutnya. Setelah operasi, semua otot Anda akan jauh lebih lemah, sehingga rehabilitasi biasanya direkomendasikan untuk mengembalikan kondisi punggung Anda ke kondisi yang optimal. Mobilitas penuh biasanya diperoleh kembali setelah proses fusi selesai.
Operasi koreksi kelainan bentuk tulang belakang dengan osteotomi adalah pilihan ketika perawatan non-bedah gagal meredakan rasa sakit atau gejala. Prosedur ini biasanya direkomendasikan untuk pasien yang kelainan bentuknya semakin parah atau kelengkungan tulang belakangnya (misalnya, bungkuk) menyebabkan kompresi saraf.
Osteotomi tulang belakang diperlukan untuk koreksi pada kasus kelainan bentuk tulang belakang yang kaku, tetap dan parah untuk memfasilitasi pelurusan kembali. Tujuan dari osteotomi adalah untuk mengembalikan postur tubuh yang tegak sehingga pasien dapat berdiri tegak tanpa perlu melenturkan pinggul atau lutut, dan untuk mengurangi rasa sakit.
Osteotomi tulang belakang adalah prosedur yang secara teknis menuntut yang memerlukan pertimbangan yang cermat dengan ahli bedah tulang belakang yang tepercaya, jelas Dr Chua. Ini karena tidak seperti fusi tulang belakang, osteotomi tulang belakang membutuhkan pemotongan tulang yang presisi sehingga ketidaksejajaran apa pun dapat diperbaiki. Setelah memotong tulang, tulang belakang dapat disejajarkan kembali dan kemudian diperbaiki dengan sekrup dan batang dan disatukan dalam konstruksi yang menyatu, mirip dengan fusi tulang belakang. Hal ini menghasilkan koreksi permanen terhadap kesejajaran atau kelainan bentuk tulang belakang. Osteotomi tulang belakang yang berhasil, kata Dr Chua, dapat membantu meringankan rasa sakit dan ketidaknyamanan pasien serta kelainan postur tubuh dan karenanya menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik dalam jangka panjang.
Anda akan dapat bangun dan berjalan pada akhir hari pertama setelah operasi. Anda akan dapat melanjutkan pekerjaan Anda dalam waktu 3 - 6 minggu, tergantung pada penyembuhan tubuh Anda dan jenis pekerjaan / aktivitas yang Anda inginkan.