Nyeri Bahu: Memperbaikinya

Dr Tan Chyn Hong, seorang ahli bedah ortopedi yang berpraktik di Mount Elizabeth Novena Hospital, menjelaskan bahwa banyak masalah bahu yang dapat ditangani secara efektif dengan pembedahan invasif minimal.

Secara umum, pasien yang lebih muda cenderung mengalami cedera olahraga yang mengakibatkan dislokasi berulang, sementara pasien yang lebih tua cenderung menderita bahu beku atau robekan tendon.

Dengan teknik lubang kunci invasif minimal, pasien mengalami lebih sedikit rasa sakit dan pemulihan yang lebih cepat, serta memiliki bekas luka bedah yang kecil yang secara kosmetik menyenangkan.

Bahu beku

Bahu beku adalah suatu kondisi di mana jaringan ikat di sekitar sendi bahu berkontraksi. Bahu kemudian menjadi kaku, sehingga menimbulkan kesulitan dan rasa sakit saat bergerak. Pasien dapat merasa sangat tidak berdaya dengan kondisi ini.

Jika Anda memiliki bahu yang nyeri atau kaku, Anda akan kesulitan untuk melakukan olahraga seperti berenang atau tenis yang membutuhkan rentang gerak yang baik pada bahu Anda. Beberapa orang bahkan mungkin mengalami kesulitan dengan tugas-tugas sederhana seperti tidur, berpakaian, dan menyisir rambut.

Nyonya X adalah seorang wanita berusia 50 tahun yang datang kepada saya dengan keluhan nyeri bahu kanan dan kaku selama 3 bulan terakhir.

Dia mencoba untuk hidup dengan rasa sakit dan kekakuannya, tetapi yang paling parah adalah ketika dia tidak bisa memakai bra-nya. Dia tidak dapat menjangkau klip di bagian belakang dan harus meminta pembantunya untuk membantu memakaikannya.

Gejala-gejala bahu beku

Bahu beku biasanya berkembang secara perlahan, melalui tiga tahap. Setiap tahap ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan, dan beberapa orang mungkin merasakan nyeri yang semakin parah pada malam hari.

• Tahap pembekuan

  Pada tahap pertama ini, gerakan apa pun menyebabkan rasa sakit dan rentang gerak bahu Anda terpengaruh.

• Tahap pembekuan

  Pada tahap ini, Anda mungkin merasakan nyeri yang lebih ringan. Namun, kekakuan pada bahu Anda akan memburuk, sehingga membuat gerakan menjadi lebih sulit.

• Tahap pencairan

  Tahap terakhir ini adalah saat rentang gerak Anda mulai membaik.

Perawatan untuk bahu beku

Dengan sendirinya, frozen shoulder membutuhkan waktu sekitar 2 tahun untuk membaik.

Dengan bedah lubang kunci invasif minimal, pasien mengalami lebih sedikit rasa sakit dan pemulihan yang lebih cepat, dengan bekas luka bedah yang indah secara kosmetik. Pembedahan ini melibatkan pemasangan kamera kecil ke dalam bahu dan melepaskan semua jaringan ikat ketat yang bertanggung jawab atas kekakuan.

Robekan manset rotator

Manset rotator adalah sekelompok otot dan tendon yang mengelilingi sendi bahu. Mereka dapat menjadi rusak karena cedera atau penggunaan yang berlebihan. Meskipun hal ini menjadi lebih mungkin terjadi seiring dengan bertambahnya usia, orang yang lebih muda juga tidak luput dari risiko ini, terutama jika pekerjaan mereka mengharuskan mereka untuk sering mengangkat lengan di atas kepala, seperti mengecat.

Gejala robekan manset rotator

Gejala yang umum terjadi adalah rasa sakit yang tumpul di bagian dalam bahu yang menyulitkan untuk meraih ke belakang atau mengangkat lengan untuk menyisir rambut. Hal ini juga dapat disertai dengan perasaan lemah pada lengan.

Beberapa orang merasa bahwa rasa sakitnya mengganggu tidur mereka, seperti yang dialami oleh salah satu pasien saya.

"Dokter, saya tidak bisa tidur. Saya terus terbangun dengan rasa sakit yang luar biasa di bahu kiri saya."

Tn. Y adalah seorang pria berusia 60 tahun yang mengalami robekan tendon di bahu kirinya. Dia tampak tertekan oleh rasa sakit yang terus-menerus di malam hari. Dia akan terbangun dari rasa sakit yang tajam ketika dia berbalik untuk tidur miring ke kiri.

Bpk. Y sangat bingung ketika hasil pemindaian ultrasound menunjukkan adanya tendon yang robek karena dia tidak ingat pernah mengalami cedera pada bahunya.

Saya menjelaskan bahwa ada taji tulang di bahunya dan akan memotong tendon setiap kali dia mengangkat lengannya. Gesekan yang terus menerus akhirnya menyebabkan seluruh tendonnya robek.

Sayangnya, tendon yang robek tidak bisa sembuh dengan sendirinya. Saya melakukan operasi lubang kunci padanya, mengangkat taji tulang dan memperbaiki tendon yang robek.

Perawatan untuk robekan manset rotator

Bedah lubang kunci untuk memperbaiki robekan manset rotator, juga dikenal sebagai artroskopi, adalah prosedur yang memerlukan sayatan kecil untuk memungkinkan dokter Anda mengakses area yang terkena. Dengan menggunakan alat kecil, dokter kemudian dapat menyambungkan kembali tendon yang robek ke tulang.

Dalam beberapa kasus, bedah tendon terbuka konvensional mungkin lebih sesuai, atau dokter Anda mungkin merekomendasikan transfer tendon sebagai gantinya jika tendon yang robek terlalu rusak untuk disambungkan kembali. Untuk cedera yang parah, beberapa pasien mungkin memerlukan operasi penggantian bahu, di mana sendi buatan akan ditanamkan.

Fisioterapi dapat membantu memperkuat otot-otot lain yang mengelilingi bahu dan dapat membantu mengurangi rasa sakit serta meningkatkan kekuatan.

Dislokasi bahu

Dislokasi bahu berarti ujung atas lengan Anda keluar dari soketnya di tulang belikat.

Gejala dislokasi bahu

Bahu yang terkilir biasanya terlihat jelas. Mungkin terlihat seperti sendi bahu yang berubah bentuk atau tidak pada posisi biasanya. Biasanya, hal ini disebabkan oleh kekuatan atau benturan yang kuat, dan orang yang mengalami dislokasi bahu kemungkinan besar akan merasakan nyeri yang hebat dan tidak dapat menggerakkan bahunya. Biasanya disertai dengan pembengkakan dan memar.

Siswa Z, 17 tahun, bermain rugby untuk sekolahnya. Bahu kanannya terkilir saat melakukan tekel rugby. Pukulan tersebut menyebabkan bagian atas tulang lengannya keluar dari rongga bahu.

Pelatihnya mendorongnya kembali ke dalam rongga bahu dan Z berhasil menyelesaikan permainan.

Namun, bahunya mulai terasa 'longgar' dan kembali terkilir saat ia melakukan pull-up.

Pemindaian MRI menunjukkan bahwa ada robekan pada labrum bahunya, yang merupakan struktur penstabil pada sendi bahu. Kemungkinan Z mengalami episode dislokasi berulang mencapai 90%.

Perbaikan labrum yang robek melalui operasi lubang kunci dapat mengurangi risiko dislokasi hingga kurang dari 10%, dan pasien mungkin dapat kembali ke tingkat aktivitas sebelumnya dalam beberapa bulan.

Perawatan untuk dislokasi bahu

Memosisikan tulang lengan kembali ke dalam soketnya tanpa pembedahan adalah prosedur yang dikenal sebagai reduksi. Namun, ada risiko tinggi dislokasi dapat terjadi lagi, seperti yang dialami Z.

Melalui bedah lubang kunci, yang hanya memerlukan sayatan kecil, ligamen atau tendon yang rusak akibat dislokasi bahu dapat diperbaiki. Hal ini dapat membantu mengurangi risiko cedera berulang.

Setelah Anda pulih dari operasi, dengan saran dari dokter atau fisioterapis Anda, Anda dapat secara perlahan-lahan mulai melatih lengan dan bahu untuk meringankan rasa sakit dan membangun kekuatan.