Mengobati Sarkoma Jaringan Lunak pada Tungkai

Apa yang dimaksud dengan sarkoma jaringan lunak?

Sarkoma jaringan lunak adalah sekelompok tumor ganas yang dapat menyerang anak-anak dan orang dewasa, yang tumbuh di jaringan lunak tubuh. Ini adalah bentuk tumor ganas yang relatif jarang terjadi, yang hanya menyerang 2 - 3 orang per 100.000 orang per tahun. Sarkoma jaringan lunak dapat tumbuh di otot, lapisan dalam kulit, lemak, pembuluh darah, saraf, dan jaringan ikat lainnya. Meskipun dapat muncul di mana saja di tubuh, sebagian besar dimulai di lengan dan tungkai. Artikel ini akan berfokus pada penanganan sarkoma jaringan lunak di lengan dan tungkai.

Gejala sarkoma jaringan lunak

Sarkoma jaringan lunak adalah penyakit yang relatif jarang terjadi dan sebagian besar benjolan yang terlihat bukanlah sarkoma, melainkan sekelompok sel lemak yang tidak berbahaya (jinak) yang disebut lipoma.

Sarkoma jaringan lunak muncul sebagai benjolan tanpa rasa sakit yang tumbuh seiring waktu dan mungkin tidak terlihat hingga menekan otot atau saraf. Temui dokter Anda jika Anda memiliki benjolan yang tumbuh atau menimbulkan rasa sakit.

Apa yang menyebabkan sarkoma jaringan lunak?

Penyebab sarkoma jaringan lunak belum sepenuhnya dipahami, tetapi risikonya lebih tinggi pada kondisi berikut ini:

• Riwayat keluarga dengan penyakit tertentu, termasuk neurofibromatosis dan sindrom Gardner, yaitu kelainan yang membuat tumor tumbuh di berbagai bagian tubuh Anda.
• Terpapar bahan kimia tertentu seperti arsenik, vinil klorida, atau dioksin.
• Paparan radiasi, termasuk selama pengobatan untuk jenis keganasan lainnya. Sarkoma jaringan lunak dapat berkembang bertahun-tahun setelah pengobatan, biasanya 10 - 20 tahun setelah paparan radiasi.

Bagaimana sarkoma jaringan lunak didiagnosis?

Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda mungkin menderita sarkoma jaringan lunak, kemungkinan besar Anda akan menjalani prosedur pencitraan sehingga dokter dapat melihat ke dalam tubuh Anda untuk melihat apakah sarkoma telah menyebar. Anda juga akan menjalani prosedur biopsi, di mana sampel benjolan diambil untuk diuji di laboratorium guna mendapatkan diagnosis histologis yang akurat.

Pencitraan

Dokter Anda akan memerintahkan pemindaian MRI untuk sarkoma yang dicurigai pada lengan dan tungkai. Pemeriksaan ini akan menghasilkan gambar yang rinci di dalam anggota tubuh Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin juga akan meminta suntikan kontras gadolinium intravena untuk diberikan pada saat pemindaian MRI untuk membantu memberikan lebih banyak informasi tentang tumor.

Biopsi

Biopsi dapat dilakukan dengan salah satu dari 2 cara:

• Biopsi jarum inti perkutan: Dokter akan memasukkan jarum ke dalam benjolan melalui tusukan kecil (2 - 3mm) pada kulit untuk mengambil sampel sel untuk dianalisis. Jika benjolan berada di tempat yang sulit dijangkau, seperti jauh di dalam paha Anda, dokter Anda dapat menggunakan CT atau USG untuk membantu memandu penempatan jarum biopsi. Anda tidak akan merasakan sakit selama prosedur karena area tersebut akan dibius dengan anestesi lokal.
• Pembedahan biopsi terbuka: Tindakan ini dilakukan dengan anestesi umum, karena dokter bedah Anda akan mengambil sampel yang relatif besar, atau terkadang bahkan seluruh spesimen tumor (ini dikenal sebagai biopsi eksisi), dengan berhati-hati agar tidak mengganggu tumor yang potensial untuk menghindari penyebaran sel ganas yang ada.

Bagaimana sarkoma jaringan lunak di lengan atau tungkai ditangani?

Ada berbagai pilihan pengobatan yang tersedia. Namun, pilihan pengobatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda akan sangat bergantung pada diagnosis histologis, ukuran, lokasi, tingkat dan stadium sarkoma jaringan lunak.

Amputasi

Meskipun merupakan prosedur yang jarang terjadi, jika kanker tidak dapat dioperasi, mungkin tidak ada pilihan lain selain membuang anggota tubuh untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Pembedahan Penyelamatan Anggota Tubuh

Tujuan dokter Anda akan selalu menyelamatkan dan menyelamatkan anggota tubuh Anda jika memungkinkan, serta mengoptimalkan fungsi melalui perbaikan atau rekonstruksi jaringan lunak yang telah diangkat dengan menggunakan cangkok dari diri Anda sendiri (autograft), donor jenazah (allograft), atau bahkan dengan menggunakan teknik regenerasi jaringan, jika tersedia.

Untuk memastikan tidak ada sel kanker yang tertinggal, dokter bedah Anda biasanya akan mengangkat sarkoma sebagai satu bagian (reseksi massal), bersama dengan jaringan normal di sekitar tumor sebagai batas keamanan (reseksi luas). Hal ini akan mengurangi kemungkinan tumor untuk kembali (risiko kekambuhan lokal yang lebih rendah). Jaringan yang diangkat ini kemudian akan dianalisis di laboratorium menggunakan mikroskop, pewarnaan imuno dan tes sitogenetik untuk memastikan sub-tipe histologis, serta untuk memastikan bahwa tidak ada sel tumor yang terlihat di sekitar tepi spesimen jaringan yang diangkat (margin bedah negatif).

Jika tepi jaringan bersih (margin bedah negatif), Anda mungkin tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Namun, jika sel kanker ditemukan di sekitar tepi, ada kemungkinan sel kanker tertinggal di lokasi pembedahan, sehingga dokter Anda akan merekomendasikan terapi radiasi untuk membunuh sel yang tersisa atau pembedahan lebih lanjut.

Apa yang dapat saya harapkan saat menjalani operasi penyelamatan ekstremitas?

Pembedahan dilakukan dalam 2 tahap dengan anestesi umum. Pada tahap pertama, dokter bedah Anda akan mengangkat tumor, bersama dengan margin jaringan yang sehat (en-massa, reseksi luas). Ini diikuti dengan tahap kedua yang berfokus pada bedah rekonstruksi, dengan tujuan mengoptimalkan fungsi anggota tubuh. Jika tulang atau sendi telah diangkat secara bersamaan, maka prostesis atau cangkok tulang akan dimasukkan untuk menggantikan tulang atau sendi yang hilang. Terakhir, dokter bedah Anda akan menggunakan jaringan lunak yang sehat dari tubuh Anda untuk menutup luka. Tergantung pada diagnosis histologis dan margin bedah, Anda mungkin perlu menjalani terapi radiasi dan/atau kemoterapi pasca operasi.

Apakah ada risiko lain yang terkait dengan operasi penyelamatan ekstremitas?

Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko peri-operasi. Khusus untuk operasi penyelamatan ekstremitas, selain risiko kecil bahwa operasi mungkin gagal, Anda mungkin mengalami:

• Kehilangan banyak darah dan anemia
• Infeksi pada lokasi pembedahan
• Melonggarnya atau patahnya implan atau cangkok tulang
• Defisit neuromuskuler, misalnya, mati rasa atau kelemahan otot

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih?

Anda akan dirawat di rumah sakit hingga 7 hari, sementara dokter Anda memantau pemulihan pasca operasi. Anda juga akan mulai menjalani terapi fisik dan mobilisasi sebagai bagian dari rehabilitasi fungsional.

Biasanya diperlukan waktu sekitar 3 minggu untuk menyembuhkan luka operasi. Jika tulang tungkai bawah Anda terlibat, maka Anda harus berjalan tanpa beban dengan alat bantu mobilitas seperti kruk atau kerangka berjalan selama 6 minggu.

Anda juga mungkin harus menjalani terapi rehabilitasi fisik rawat jalan selama minimal 2 bulan agar Anda dapat memperoleh kembali kebebasan bergerak dan fungsi anggota tubuh.

Kemoterapi

Jika ditemukan bahwa sel tumor telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, dokter akan merekomendasikan kemoterapi.

Terapi radiasi

Anda mungkin direkomendasikan untuk menjalani terapi radiasi karena beberapa alasan. Terapi ini dapat dilakukan sebelum pembedahan, untuk mengecilkan tumor jika ukurannya besar. Jika Anda terlalu lemah untuk menjalani pembedahan atau tumor terlalu sulit untuk diangkat melalui pembedahan, radiasi dapat direkomendasikan untuk membunuh sel-sel kanker. Anda juga dapat diberikan terapi radiasi setelah pembedahan untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa sebagai tindakan pencegahan.

Apakah ada efek samping?

Kemoterapi dan terapi radiasi memiliki efek samping. Efek sampingnya dapat bervariasi, terutama tergantung pada jenis kemoterapi yang diberikan. Beberapa efek samping kemoterapi yang umum terjadi adalah kerontokan rambut sementara, mual, kehilangan nafsu makan, dan sariawan di mulut. Di sisi lain, dengan radiasi, kulit Anda mungkin mengalami kemerahan, mengelupas atau melepuh.

Untuk pemulihan yang lebih cepat, cobalah makan makanan yang sehat dan beristirahat sebanyak yang Anda bisa. Perawatan ini mungkin membuat Anda lemah, jadi mintalah dokter Anda untuk merekomendasikan latihan yang dapat membantu menguatkan Anda dan menjaga semangat Anda tetap positif. Banyak efek samping yang bersifat sementara dan akan sembuh setelah pengobatan kemoterapi selesai.

Apakah sarkoma jaringan lunak dapat kambuh lagi?

Bahkan setelah pengobatan berhasil, selalu ada risiko sarkoma jaringan lunak dapat kembali, baik di tempat yang sama (kekambuhan lokal) atau di tempat lain di dalam tubuh (metastasis). Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang tanda-tanda yang perlu diwaspadai, sehingga jika kambuh, pengobatan dapat dimulai sedini mungkin. Selain itu, dokter Anda mungkin akan mengatur pemindaian tindak lanjut secara teratur untuk menyingkirkan kekambuhan atau metastasis.