Apa yang dimaksud dengan Artroskopi Pinggul?

Ketika berbicara tentang cedera olahraga, kita sering mendengar keluhan nyeri lutut dan pergelangan kaki, tetapi pinggul yang sering diabaikan juga rentan terhadap rasa sakit dan gejala yang jelas.

Sendi pinggul kita terdiri dari hubungan antara bagian atas tulang paha (tulang paha) dan tulang panggul. Bagian atas tulang paha, yang dikenal sebagai kepala femur, berbentuk seperti bola, yang masuk ke dalam soket pada tulang panggul (acetabulum). Terdapat lapisan tulang rawan pada kedua permukaan untuk memungkinkan rotasi yang mulus, dan ada cincin tambahan tulang rawan (labrum) di sekitar soket untuk membuat segel kedap udara dan menjaga kepala femoralis tetap pada posisinya.

Apa yang dimaksud dengan cedera pinggul?

Cedera olahraga pada area pinggul dapat disebabkan oleh rotasi sendi pinggul yang berlebihan, atau gerakan 'berhenti-mulai' secara terus-menerus yang meningkatkan tekanan pada sendi. Biasanya, cedera pinggul cenderung melibatkan permukaan tulang rawan sendi atau labrum.

Menurut Dr Andrew Dutton, seorang ahli bedah ortopedi yang saat ini berpraktik di Rumah Sakit Mount Elizabeth, kondisi pinggul yang umum terjadi antara lain:

• Flap tulang rawan yang longgar yang disebabkan oleh robekan tulang rawan
• Robekan labral - robekan pada cincin labrum sendi panggul
• Pelampiasan Femoroacetabular – pertumbuhan tulang yang tidak normal pada sendi panggul yang menghalangi rotasi yang mulus
• Radang kandung lendir pinggul - peradangan pada kandung lendir pinggul, kantung berisi cairan yang berfungsi sebagai bantalan antara otot dan tulang
• Tumor jinak di pinggul

Menggunakan artroskopi untuk mengobati cedera ini

Artroskopi pinggul adalah suatu bentuk pembedahan minimal invasif atau bedah lubang kunci yang dapat digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Artroskop, yaitu sebuah lingkup serat optik yang tipis dan fleksibel, dimasukkan ke dalam sendi panggul melalui sayatan kecil (2 cm atau kurang) untuk memberi dokter bedah gambaran bagian dalam sendi. Alat bedah lainnya dapat dimasukkan melalui sayatan tambahan agar dokter bedah dapat mengoperasi pinggul, yang mungkin termasuk memperbaiki robekan pada tulang rawan atau menghilangkan pertumbuhan yang tidak diinginkan pada sendi.

Studi yang diterbitkan oleh American Association of Orthopaedic Surgeons menunjukkan bahwa artroskopi pinggul memiliki tingkat keberhasilan yang sama dibandingkan dengan bedah terbuka konvensional, tetapi secara signifikan memberikan hasil yang lebih baik dalam jangka pendek. Sebuah studi yang diterbitkan dalam Journal of Hip Preservation Surgery mencatat bahwa pasien artroskopi pinggul 85,7% lebih mungkin melaporkan nyeri pinggul yang lebih rendah dan peningkatan mobilitas pinggul setelah operasi dibandingkan dengan mereka yang menjalani operasi terbuka konvensional.

Perbedaan antara artroskopi dan perawatan konvensional

"Sebelum bedah artroskopi tersedia, satu-satunya pilihan untuk mengobati cedera pinggul adalah bedah terbuka," Dr Dutton menjelaskan. "Karena ada banyak otot yang mengelilingi sendi pinggul, operasi terbuka akan melibatkan sayatan besar dan otot-otot tersebut harus dipotong." Dia juga menambahkan bahwa ini dianggap sebagai operasi besar, yang membutuhkan rawat inap berhari-hari dan rasa sakit serta pendarahan yang signifikan.

"Dengan artroskopi pinggul, durasi pembedahan dapat berkisar antara 45 – 90 menit. Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat dilakukan sebagai operasi satu hari, sehingga pasien dapat pulang pada hari yang sama," kata Dr Dutton, yang memiliki 17 tahun pengalaman menangani kondisi ortopedi. Sifat artroskopi pinggul berarti bahwa hanya 2 atau 3 luka tusukan yang diperlukan untuk melakukan pembedahan, dan otot tidak dipotong karena peralatan teleskopik khusus dapat mengakses sendi pinggul secara langsung.

Mempersiapkan diri untuk artroskopi pinggul

Pasien harus memahami bahwa meskipun artroskopi pinggul memiliki risiko yang lebih kecil dibandingkan dengan metode konvensional, namun setiap pembedahan tetap memiliki risiko. "Karena adanya tekanan pada saraf di daerah pinggul dan selangkangan, pasien dapat mengalami mati rasa setelah operasi," Dr Dutton menjelaskan. Meskipun risiko perdarahan dan infeksi berkurang karena sayatan yang lebih kecil, masih ada risiko infeksi yang kecil.

"Sebagian besar pasien artroskopi pinggul dapat pulang ke rumah pada hari yang sama, meskipun ada juga yang harus menginap semalam untuk observasi," kata Dr Dutton. "Pasien harus menggunakan kruk selama sekitar 6 minggu untuk mencegah tekanan pada pinggul yang dapat melukai ligamen yang diperbaiki."

Setelah 6 minggu, pasien akan dapat berjalan secara mandiri. Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Bone and Joint Journal menemukan bahwa 89% pasien dapat kembali berolahraga. Dr Dutton memperkirakan bahwa pasien dapat kembali berolahraga tanpa benturan 4 bulan setelah prosedur, dan berolahraga dengan benturan setelah 6 bulan.

Terakhir, pilihan dokter bedah adalah hal yang sangat penting. Sebuah studi yang diterbitkan oleh Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery telah menemukan bahwa ahli bedah yang lebih berpengalaman dalam artroskopi pinggul dan telah melakukan prosedur ini lebih dari 30 kali akan menghasilkan hasil yang lebih baik. Dokter bedah yang lebih berpengalaman memiliki tingkat komplikasi yang lebih rendah dan waktu operasi yang lebih singkat.

Seperti halnya semua operasi, kecepatan pemulihan dan rehabilitasi harus disarankan oleh spesialis ortopedi, yang akan dapat mempertimbangkan kondisi spesifik Anda.