Dr Chew Tec Hock Jeffrey
Spesialis Bedah Tulang & Ortopedi
Sumber: Shutterstock
Spesialis Bedah Tulang & Ortopedi
Bagi banyak orang, artritis umumnya dikaitkan dengan usia tua. Hal ini karena bentuk artritis yang paling umum adalah osteoartritis pada lutut, ketika tulang rawan lutut menjadi aus karena pemakaian dan keausan selama bertahun-tahun. Namun, hal ini tidak lagi terbatas pada orang tua, karena semakin banyak orang muda yang didiagnosis menderita artritis. Ironisnya, tren yang meningkat ini adalah hasil dari populasi yang semakin aktif.
Survei Surveilans Kesehatan Nasional 2007 yang dilakukan oleh Ministry of Health menemukan bahwa 23,7% orang dewasa Singapura yang berusia antara 18 dan 50 tahun dilaporkan menderita radang sendi atau masalah sendi kronis. Ini merupakan peningkatan yang mengejutkan dibandingkan dengan survei sebelumnya yang dilakukan pada tahun 2001, di mana hanya 7,4% orang dewasa berusia antara 18 dan 64 tahun yang dilaporkan menderita radang sendi.
Dengan meningkatnya minat olahraga di Singapura,' kata Dr Jeffrey Chew, seorang ahli bedah ortopedi di Mount Elizabeth Hospital, 'kami melihat peningkatan jumlah pasien dengan osteoartritis dini akibat cedera olahraga.' Dr Chew, yang memiliki lebih dari 20 tahun pengalaman dalam mengobati radang sendi, menambahkan, "Tidak dapat dipungkiri bahwa beberapa di antara mereka pada akhirnya akan membutuhkan penggantian lutut di masa depan untuk mengurangi rasa sakit akibat osteoartritis pada lutut dan mendapatkan kembali mobilitasnya.
Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Annals, sebuah jurnal dari Academy of Medicine, Singapura, 96% penggantian lutut yang dilakukan di Singapura disebabkan oleh osteoartritis, dan 4,8% orang yang menerima penggantian lutut total berusia di bawah 50 tahun.
Sendi lutut terdiri dari 3 kompartemen utama, dan terdapat tulang rawan pada masing-masing kompartemen ini untuk memastikan pergerakan sendi yang lancar. Osteoartritis terjadi ketika tulang rawan ini rusak karena pemakaian dan keausan, biasanya pada usia lanjut. Namun, cedera lutut dapat merusak tulang rawan dan mengakibatkan keausan dini.
Dr Chew mengatakan bahwa lebih sering daripada tidak, artritis dini cenderung hanya melibatkan satu kompartemen lutut pada awalnya. Ini tidak seperti osteoartritis yang biasa terlihat pada lansia, di mana sebagian besar tulang rawan di ketiga kompartemen mengalami kerusakan.
Biasanya, osteoartritis ditangani melalui penggantian lutut total. Ini adalah prosedur di mana seluruh sendi lutut diangkat dan digantikan oleh implan khusus yang terbuat dari logam dan plastik dengan kepadatan tinggi. Namun, ini mungkin bukan pengobatan terbaik untuk pasien yang lebih muda yang mengalami osteoartritis pada lutut akibat cedera olahraga.
"Biasanya pada cedera olahraga, satu bagian lutut cenderung memburuk lebih cepat daripada bagian lainnya," kata Dr Chew. "Penggantian lutut total konvensional di mana seluruh lutut diganti tidak direkomendasikan untuk pasien yang lebih muda ini karena hanya satu kompartemen lutut mereka yang rusak."
Dengan munculnya bedah invasif minimal dan teknologi robotik, sekarang dimungkinkan untuk melakukan penggantian lutut parsial yang hanya mengganti satu kompartemen lutut. "Ini adalah metode baru yang memungkinkan dokter bedah untuk melapisi kembali hanya bagian lutut yang rusak, dan menyisakan bagian lutut yang lain," jelas Dr Chew. Dengan menggunakan teknologi robotik, dokter bedah dapat menempatkan implan ke bagian lutut yang terkena dampak dengan presisi tinggi. Penggunaan teknologi robotik menghasilkan akurasi yang lebih besar dibandingkan dengan teknik manual konvensional, dan akurasi sangat penting dalam prosedur ini untuk memastikan bahwa segmen tulang yang sehat tidak terpengaruh.
Hanya melalui pemindaian yang mendetail, ahli bedah ortopedi dapat menentukan apakah kondisi Anda memerlukan penggantian lutut total atau penggantian lutut parsial. Apa pun itu, berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa penggantian lutut sangat efektif dalam menghentikan nyeri lutut kronis akibat osteoartritis dan mengembalikan mobilitas pasien. Implan cenderung bertahan antara 15 - 20 tahun rata-rata, dan implan yang lebih baru cenderung menggunakan bahan yang lebih tahan lama dan dirancang untuk bekerja mirip dengan lutut normal.
"Untuk penggantian lutut total, pasien biasanya dapat memperoleh kembali 70 - 80% mobilitas mereka setelah 6 minggu, dan mencapai pemulihan penuh setelah 3 bulan," kata Dr Chew. Pasien harus dapat kembali melakukan aktivitas yang tidak terlalu berat seperti berjalan dan bermain golf, meskipun aktivitas yang terlalu berat biasanya tidak disarankan untuk mengurangi keausan pada sendi yang baru dan risiko implan melonggar.
"Pada penggantian lutut total, ligamen lutut diangkat. Namun, pada penggantian lutut parsial, ligamen lutut tetap dipertahankan," jelas Dr Chew. Hal ini, bersama dengan fakta bahwa sebagian besar lutut asli dipertahankan, berarti lutut terasa lebih alami bagi pasien dibandingkan dengan penggantian lutut total.
"Setelah penggantian lutut parsial, sebagian besar pasien dapat kembali berolahraga," kata Dr Chew. Bagi banyak dari mereka, lutut mereka terasa tidak berbeda dengan sebelum cedera, dan sebagai hasilnya, banyak dari mereka yang dapat kembali ke olahraga yang pernah mereka lakukan sebelumnya. Mereka juga dapat berpartisipasi dalam latihan yang jauh lebih berat dibandingkan dengan mereka yang telah menjalani penggantian lutut total.