Đau cổ - Chẩn đoán và Điều trị

Chẩn đoán đau cổ bằng cách nào?

Bác sĩ sẽ cần phải kiểm tra bệnh sử và tiến hành khám lâm sàng.

Trong quá trình khám lâm sàng, bác sĩ sẽ kiểm tra:

• Dấu hiệu nhạy cảm đau, tê và yếu cơ. Yếu cơ thường biểu hiện ở chi trên và/hoặc chi dưới. Bác sĩ sẽ tiến hành khám thần kinh tổng quát.
• Khả năng vận động cổ bằng cách yêu cầu bạn đưa đầu về trước, về sau hoặc sang hai bên.

Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để tìm và xác định nguyên nhân gây đau cổ như:

• Chụp X-quang. Chụp X-quang có thể giúp phát hiện những bất thường, chấn thương hoặc những dấu hiệu thoái hóa ở cổ như gai xương chèn ép dây thần kinh hoặc tủy sống. Chụp X-quang còn cho phép bác sĩ kiểm tra độ thẳng của cổ.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Khi chụp CT, nhiều tia X-quang chụp từ các hướng khác nhau được dùng để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang chi tiết của cổ.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp cộng hưởng từ (MRI) dùng sóng từ trường và sóng vô tuyến để quan sát các mô mềm trong cơ thể như dây thần kinh, cơ, các cơ quan và xương.

Các loại xét nghiệm khác

• Điện cơ đồ (EMG). Nếu bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân gây đau cổ là do dây thần kinh bị chèn ép (bệnh lý rễ tuỷ cổ) thì có thể phải tiến hành đo điện cơ đồ. Xét nghiệm này cho phép bác sĩ kiểm tra xem các dây thần kinh cụ thể có hoạt động bình thường hay không bằng cách đo điện cơ mà cơ xương tạo ra.
• Xét nghiệm máu. Đôi khi, xét nghiệm máu có thể giúp xác định các dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng đang gây đau cổ.

Điều trị đau cổ như thế nào?

Hầu hết các trường hợp đau cổ mức độ nhẹ đến trung bình thường phục hồi tốt bằng cách tự điều trị trong vòng 2–3 tuần.

Tự điều trị

Để giảm đau cổ, trước tiên, bạn có thể thử nghỉ ngơi hoặc giảm bớt hoạt động cũng như các biện pháp tự điều trị sau đây:

• Thuốc giảm đau không kê đơn. Các thuốc giảm đau như ibuprofen, paracetamol và acetaminophen có thể giúp làm dịu cơn đau cổ.
• Điều trị bằng chườm lạnh và chườm nóng. Chườm túi đá nhiều lần trong ngày, mỗi lần tối đa 20 phút có thể giúp giảm viêm. Hoặc có thể thay thế bằng phương pháp chườm nóng như tắm nước ấm hoặc dùng tấm chườm nhiệt ở nhiệt độ thấp.
• Các bài tập giãn cơ. Thử thực hiện các bài tập giãn cơ nhẹ nhàng. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể hướng dẫn đúng kỹ thuật cho bạn.

Điều trị nội khoa

Nếu cơn đau cổ còn tiếp diễn, bác sĩ có thể khuyến nghị các phương pháp điều trị như:

• Thuốc giảm đau kê đơn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau tác dụng mạnh, thuốc ổn định thần kinh và thuốc giãn cơ. Thuốc giảm đau tác dụng mạnh còn là thuốc kháng viêm, giúp giảm viêm khớp, cơ và dây thần kinh.
• Vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp bạn giảm đau cổ bằng tư thế đúng, các bài tập giãn cơ, điều chỉnh cột sống và tăng cường cho cổ. Chuyên gia cũng có thể sử dụng túi chườm nóng hoặc lạnh và kích thích xung điện để làm dịu cơn đau.
• Kích thích thần kinh bằng xung điện qua da (TENS). TENS đưa dòng điện có điện áp thấp vào vùng da gần các dây thần kinh để làm gián đoạn tín hiệu đau.
• Kéo giãn. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dùng dây, ròng rọc và tạ để nhẹ nhàng kéo căng cổ. Việc này có thể giúp giảm co thắt cơ.
• Đai cố định cổ. Việc sử dụng đai mềm cố định cổ trong thời gian ngắn (dưới 3 giờ mỗi lần hoặc không quá 2 tuần) có thể giúp giảm áp lực lên cổ.
• Tiêm steroid. Bác sĩ có thể tiêm corticosteroid hoặc thuốc tê (như lidocaine) gần rễ thần kinh để giảm đau và viêm tạm thời.
• Phẫu thuật. Một số bệnh nhân có thể phải cần đến phẫu thuật để giảm áp lực lên rễ thần kinh hoặc giảm tình trạng chèn ép tủy sống khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Phương pháp điều trị thay thế

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn muốn thử các phương pháp điều trị đau cổ thay thế khác. Bác sĩ sẽ cùng bạn thảo luận về cả những lợi ích và rủi ro. Các phương pháp điều trị thay thế có thể bao gồm:

• Châm cứu. Châm cứu là phương pháp điều trị của y học cổ truyền Trung Hoa, dùng kim mảnh châm vào các điểm khác nhau trên cơ thể. Một số nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể hữu ích trong việc giảm đau. Để đạt được kết quả, bạn có thể phải châm cứu vài lần.
• Trị liệu thần kinh cột sống. Phương pháp trị liệu thần kinh cột sống được thực hiện bằng cách tác động một lực đột ngột, có kiểm soát vào khớp. Phương pháp điều trị này có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn.
• Mát-xa. Liệu pháp mát-xa chưa được chứng minh có tác dụng làm giảm đau cổ. Tuy nhiên, mát-xa có thể giúp giảm đau khi kết hợp cùng các phương pháp điều trị được bác sĩ khuyến cáo.