6 Phương Pháp Điều Trị để Phục Hồi và Tái Tạo Sụn Bị Hư Hại

Bác sĩ Tan Chyn Hong, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Bệnh viện Mount Elizabeth Novena, giải thích các phương pháp điều trị có sẵn để sửa chữa hoặc tái tạo sụn bị hư hại.

Sụn là gì?

Sụn cơ bản là một chất liệu trắng bóng giúp đệm và bảo vệ khu vực nơi xương gặp khớp. Nó đóng vai trò như một bề mặt bôi trơn cũng như một bộ giảm xóc. Tổn thương sụn có thể được nhìn thấy như một lỗ hoặc hố trên bề mặt mịn của khớp. Nếu không được điều trị, khớp có thể trở nên cứng, sưng và đau. Nó thậm chí có thể tiến triển đến một giai đoạn cần phải thay thế toàn bộ khớp bằng các thành phần kim loại và nhựa.

Tái tạo sụn là một quy trình nhằm phục hồi sụn bị hư hại bằng cách tận dụng các tế bào của cơ thể để tái tạo hoặc thay thế sụn bị mất.

Hầu hết các phương pháp điều trị này có thể được thực hiện bằng nội soi (thường được biết đến với tên gọi phẫu thuật nội soi), mang lại lợi ích về ít đau, ít chảy máu và phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, một số chấn thương vẫn cần phải sử dụng kỹ thuật mổ mở truyền thống, nơi một vết cắt lớn hơn được thực hiện để phơi bày tổn thương sụn.

Hãy nói chuyện với chuyên gia để tìm hiểu thêm về đau đầu gối hoặc đau khớp của bạn và tìm hiểu xem phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn.

6 phương pháp điều trị để sửa chữa sụn bị hư hại

1. Nội soi loại bỏ tổn thương

Đối với sụn bị tổn thương ít nghiêm trọng hơn, tất cả những gì cần là một thủ tục 'làm sạch'. Trong quy trình này, một camera video được đưa vào qua một vết rạch nhỏ và nước muối được đưa vào để rửa sạch khớp. Việc rửa sạch loại bỏ mọi mảnh vụn lỏng lẻo. Loại bỏ tổn thương bao gồm việc loại bỏ sụn bị hư hại, và thường được thực hiện đồng thời với việc rửa sạch.

2. Phẫu thuật microfracture

Microfracture là một quy trình phẫu thuật để điều trị các vùng sụn bị hư hại. Nó được thực hiện để kích thích sự phát triển của sụn mới ở những bệnh nhân có một khu vực nhỏ bị hư hại. Quy trình này thường được thực hiện bên trong khớp đầu gối, nhưng cũng có thể được sử dụng để điều trị các khớp khác như hông, mắt cá chân và vai.

Đối với các chấn thương nhỏ hơn 2cm2, microfracture được khuyến nghị. Nó bao gồm việc tạo ra các lỗ nhỏ trên giao diện cứng giữa sụn và xương dưới để tạo ra các kênh cho các tế bào tủy xương lên mặt và lấp đầy hố. Các lỗ nhỏ tạo ra cục máu đông giàu tế bào gốc và cuối cùng tái tạo thành sụn sợi. Sụn sợi là một chất liệu cứng, dày và đàn hồi giúp lấp đầy phần sụn rách, do đó sửa chữa tổn thương.

3. Cấy ghép tế bào sụn tự thân (ACI)

ACI thường được khuyến nghị cho những bệnh nhân trẻ hơn có tổn thương đơn lẻ lớn hơn 2cm². Đây là một quy trình 2 bước mất vài tuần để hoàn thành. Quy trình đầu tiên bao gồm việc lấy các tế bào sụn khỏe mạnh từ một khu vực không chịu trọng lượng của đầu gối thông qua phẫu thuật ít xâm lấn. Sau đó, các tế bào được nhân bản và phát triển trong phòng thí nghiệm trong 6 - 8 tuần. Sau đó, một quy trình phẫu thuật được thực hiện để cấy các tế bào mới phát triển vào khu vực bị tổn thương.

4. Phẫu thuật sửa chữa sụn khớp: Cấy ghép tế bào sụn tự thân kích thích bằng ma trận (MACI)

Đây là quy trình 2 bước giúp sửa chữa tổn thương sụn khớp bằng cách sử dụng các tế bào sụn được nuôi cấy từ chính bệnh nhân. Bước đầu tiên tương tự như trong ACI, nơi các tế bào sụn khỏe mạnh được lấy từ một khu vực không chịu trọng lượng của đầu gối. Sau đó, các tế bào được nuôi cấy trên một màng. Vài tuần sau, màng được đặt vào khu vực tổn thương. Điều này giúp sụn tái tạo.

Sụn khớp là mô trắng mịn bao phủ các đầu xương nơi chúng gặp nhau để tạo thành khớp. Sự hiện diện của sụn trong các khớp giúp hỗ trợ việc di chuyển và cho phép xương trượt qua nhau với ít ma sát. Hư tổn hàng ngày hoặc chấn thương có thể gây tổn thương sụn khớp.

5. Chuyển ghép tự thân sụn xương

Trong quy trình 1 bước này, bác sĩ sẽ lấy một "phích" mô và xương khỏe mạnh từ một khu vực không chịu trọng lượng, không bị ảnh hưởng của chính khớp bệnh nhân. Ghép mới được chuyển để thay thế khu vực bị hư hại. Khi sử dụng nhiều "phích", kết quả giống như một mô hình mosaic, do đó thuật ngữ mosaicplasty.

6. Liệu pháp tế bào gốc

Tế bào gốc, hoặc chính xác hơn là tế bào gốc mô liên kết (MSC), đã được sử dụng trong môi trường nghiên cứu để sửa chữa và tái tạo tổn thương sụn. MSCs được tìm thấy trong nhiều mô người trưởng thành bao gồm tủy xương và mô mỡ. Chúng có khả năng phân biệt thành xương, sụn, cơ và mô mỡ. Các thử nghiệm lâm sàng ở người đã được công bố cho thấy kết quả hứa hẹn nhưng cần có các nghiên cứu dài hạn trước khi có thể được sử dụng thường xuyên trong môi trường lâm sàng bình thường.

Chăm sóc sau phẫu thuật và thời gian hồi phục

Sau quy trình sửa chữa sụn, thường có một thời gian (6 - 8 tuần) mà bệnh nhân được yêu cầu sử dụng nạng. Điều này nhằm giảm áp lực lên sụn đang hồi phục. Thời gian cần thiết cho việc hồi phục hoàn toàn có thể lên đến 3 - 6 tháng.

Hãy tham khảo ý kiến của chuyên gia về đau đầu gối hoặc đau khớp của bạn và các phương pháp điều trị có sẵn.