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前列腺癌： 病因、症状和治疗
上次更新时间： 2020年12月3日 | 5 分钟阅读时间
前列腺癌是新加坡男性第三大常见癌症，通常影响 50 岁以上的男性。请继续阅读，了解前列腺癌的病因、症状和治疗方法。
什么是前列腺？
前列腺是一个核桃大小的腺体，是男性生殖系统的一部分。它位于膀胱下方，直肠前方，在尿道（将尿液排出膀胱和身体的管道）周围形成一个环。该腺体的功能是分泌液体，这些液体是精液的一部分，可以滋养、保护和运输精子。
前列腺癌的病因是什么？
当前列腺中的正常细胞变为异常细胞并失控生长时，就会发生前列腺癌。这可能是由于异常细胞的 DNA 发生了突变。当其他正常细胞死亡时，异常细胞会继续存活和生长。这就形成了肿瘤，肿瘤会侵入周围结构，造成损害。有些异常细胞甚至会脱落并扩散到身体的其他部位。
虽然前列腺癌很常见，但这种癌症一般不会致命，因为它通常生长非常缓慢。当它局限于前列腺时，不会造成严重危害。不过，有一些侵袭性类型的前列腺癌会迅速扩散到淋巴结和骨等其他器官。
前列腺癌有哪些症状？
早期前列腺癌通常没有任何症状。前列腺癌的一些警示信号包括：
- 排尿次数增多
- 尿流微弱和中断
- 排尿困难或排尿费力
- 膀胱排空不完全
- 尿液或精液中含有血液
- 持续腰痛
请注意，出现这些症状不一定是前列腺癌，也可能是其他疾病引起的。不过，如果上述任何症状持续存在，您应咨询医生，以做进一步评估。
前列腺癌的风险因素有哪些？
前列腺癌的风险因素包括：
- 年龄： 患前列腺癌的风险随着年龄的增长而增加，50 岁以上的男性最为常见
- 种族： 与其他种族的男性相比，非洲裔男性患前列腺癌的风险更高。此外，非洲裔男性所患的前列腺癌更有可能是侵袭性或晚期癌症。
- 抽烟： 吸烟会增加患侵袭性前列腺癌和前列腺癌扩散到前列腺以外部位的风险。
- 前列腺癌家族史： 父亲、兄弟或叔叔患有前列腺癌的男性患前列腺癌的风险会增加。
如何检测前列腺癌？
前列腺癌筛查非常重要，因为它为在前列腺癌有机会生长、扩散并引起症状之前及早发现它带来了希望。与所有癌症一样，早期诊断非常重要，因为它可以转化为早期和更有效的治疗，并降低发病率和死亡率。早期癌症的 5 年生存率超过 95%。
筛查可以通过一种名为 PSA（前列腺特异性抗原）测试的血液测试进行。PSA是一种由前列腺制造的蛋白质，通常在患有前列腺癌的男性体内含量较高。建议 50 至 70 岁的男性或罹患前列腺癌风险较高的男性接受该检测。然而，前列腺癌并不是导致 PSA 水平升高的唯一疾病。由于前列腺肥大（良性前列腺增生症）和前列腺感染等其他疾病也会导致PHA水平升高，因此如果怀疑患有前列腺癌，还需要做进一步的检查来确诊。
这些检查包括：
- 直肠检查：医生会将手指伸入肛门和直肠，触摸前列腺上的异常部位。
- 穿刺活检，即用针从前列腺取样进行检查。
- 超声波扫描：将一个小探头放入直肠，扫描前列腺是否有异常。
- 磁共振成像（MRI）扫描，扫描前列腺是否存在异常。
前列腺癌有哪些分期？
癌症分期是一个描述癌症大小、侵袭性和扩散程度的系统。分期对癌症的治疗非常重要，因为它有助于指导治疗和预测治愈的几率。
前列腺癌的分期基于以下几点：
- 癌症在前列腺和周围组织中的扩散程度
- 癌症是否已扩散到附近的淋巴结
- 癌变是否扩散到其他器官（如肝脏、骨）
这 3 个类别与 PSA 测试一起，用于分配预后分期组别。癌症分期有 4 个阶段（I 至 IV 期）：
- 分期 I 和分期 II：局部癌变
- 分期 III：局部晚期癌症
- 分期 IV：扩散到前列腺以外的晚期或转移性癌症（局部累及膀胱、直肠、淋巴结或扩散到骨骼等远处部位）
一般来说，较低分期的癌症侵袭性较低，治疗后复发的可能性也较小。
如何治疗前列腺癌？
前列腺癌有多种治疗方案。治疗方法的选择取决于患者的年龄、健康状况、偏好和癌症分期。
对于 I 期和 II 期癌症，治疗方法包括：
- 主动监测，即患者选择不立即接受治疗。常规检测用于监测癌症，只有当癌症开始快速生长时才开始积极治疗。这种方法通常适用于患极低和低风险癌症的男性。
- 手术切除前列腺（根治性前列腺切除术）
- 放射治疗，有时结合激素疗法
对于 III 期癌症，治疗通常包括两种方法的组合：
- 放射治疗结合激素疗法
- 切除前列腺
第四期癌症分期（有转移的前列腺癌）无法治愈，但治疗通常有助于长期控制疾病，从而减轻症状，提高生活质量。通常会综合采用不同的方法进行治疗，其中可能包括激素疗法、化疗、放射治疗或免疫疗法。当癌细胞扩散到身体其他部位，如骨（远处转移）时，通常不提供手术治疗。
前列腺癌可以预防吗？
养成健康的生活方式，包括定期锻炼和健康饮食，可以降低罹患前列腺癌的风险。您应该多吃水果、蔬菜和全谷物，避免高脂肪饮食。
及早消除顾虑
如果您对自己的症状感到担忧，请去看全科医生或约诊泌尿科医生，他们会解决您的疑虑，并为您提供准确的病情诊断。
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